Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) là một kỹ thuật điều trị ngắn hạn được sử dụng bởi các nhà tư vấn và các nhà trị liệu để dạy cho cá nhân thay đổi hành vi không mong muốn của họ bằng cách thay đổi các mẫu suy nghĩ của họ.
Tiền đề của liệu pháp hành vi nhận thức là các mẫu suy nghĩ của chúng ta (nhận thức) và diễn giải các sự kiện cuộc sống ảnh hưởng lớn đến cách chúng ta cư xử và cuối cùng, chúng ta cảm thấy như thế nào.
Trong bài viết này, bạn sẽ thấy phần giới thiệu ở phần cuối của một số phần cho bất kỳ sự phát triển gần đây nào đã được đề cập trong các câu chuyện tin tức. Ngoài ra, hãy tìm các liên kết đến thông tin về các điều kiện liên quan.
CBT là gì?
Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) là một hình thức trị liệu tâm lý tập trung vào cách suy nghĩ, niềm tin và thái độ của bạn ảnh hưởng đến cảm xúc và hành vi của bạn. CBT nhằm mục đích dạy cho bạn các chiến lược đối phó hiệu quả để giải quyết các vấn đề khác nhau trong suốt cuộc đời.
Một trong những nguyên tắc then chốt của CBT là suy nghĩ méo mó dẫn đến hành vi đau khổ và có vấn đề, trong khi suy nghĩ thực tế với ít tiêu cực hơn cho phép các cá nhân phản ứng với hoàn cảnh sống đầy thử thách một cách hiệu quả.1
Nghiên cứu cho thấy kỹ thuật này là một liệu pháp hiệu quả cho không chỉ trầm cảm và rối loạn hoảng loạn, mà còn nhiều bệnh tật và hành vi rối loạn chức năng khác.2
Các buổi trị liệu hành vi nhận thức thành công bao gồm sự hợp tác lành mạnh giữa nhân viên tư vấn và cá nhân được điều trị.
Ngoài ra, liệu pháp này bao gồm việc xác định rõ ràng vấn đề, thiết lập các mục tiêu đạt được, giao tiếp đồng cảm, phản hồi thường xuyên, kiểm tra thực tế, bài tập về nhà và dạy cá nhân sử dụng các công cụ đã học để thúc đẩy sự thay đổi và tăng trưởng hành vi tích cực.
Bối cảnh của CBT
Liệu pháp hành vi nhận thức ban đầu được mô hình hóa cách đây 40 năm để điều trị trầm cảm. Hiện nay có các mô hình nhận thức hành vi hiệu quả để điều trị rối loạn hoảng loạn, rối loạn căng thẳng sau chấn thương, lo âu tổng quát, mất ngủ, ám ảnh xã hội, trầm cảm thời thơ ấu, giận dữ, xung đột hôn nhân, lạm dụng thuốc, tâm thần phân liệt, rối loạn lưỡng cực, cá tính biên giới, ám ảnh, ăn uống rối loạn và nhiều tình trạng tâm thần và thể chất khác.3
Nghiên cứu gần đây cho thấy rằng CBT có hiệu quả cao hơn so với thuốc điều trị một số trường hợp mất ngủ.4 CBT có thể được sử dụng cho hầu như bất kỳ hành vi không thích nghi nào mà suy nghĩ và niềm tin (nhận thức) đóng một vai trò quan trọng.
CBT nhấn mạnh sự cần thiết phải xác định, thách thức và thay đổi tình hình được xem như thế nào.
Theo CBT, mô hình suy nghĩ của chúng tôi giống như đeo một cặp kính khiến chúng ta nhìn thế giới theo một cách cụ thể. CBT tạo ra một nhận thức về cách thức các mẫu suy nghĩ này tạo ra thực tại của chúng ta và xác định cách chúng ta cư xử.
Tiến sĩ Aaron T. Beck, người tiên phong trong CBT, giải thích rằng nhận thức và cách giải thích của những người bị trầm cảm bị méo mó.5 Người bị trầm cảm có thể tham gia vào “các lỗi nhận thức”, như suy nghĩ tiêu cực, nhảy đến kết luận, thảm họa và chỉ nghĩ về màu đen và trắng.
Beck lưu ý rằng những lỗi này trong suy nghĩ là những suy nghĩ tự động đến một cách tự phát; cá nhân chấp nhận chúng như những lẽ thật thay vì méo mó. CBT tập trung vào việc sửa đổi suy nghĩ tự động bằng cách thách thức tính hợp lệ của những suy nghĩ chống lại thực tế. Khi một cá nhân ngừng tiêu cực, tự suy giảm và suy nghĩ thảm khốc, sự suy giảm của họ giảm và họ có thể hoạt động tốt hơn theo cách mong muốn.
CBT hoạt động như thế nào?
Mục đích của liệu pháp hành vi nhận thức là thay đổi tư duy và hành vi ngăn chặn kết quả tích cực.
CBT có thể giúp mọi người giải quyết các vấn đề về y tế, xã hội, công việc và tình cảm khác nhau. Trong khi các hình thức trị liệu tâm lý khác liên quan đến việc đào sâu vào quá khứ để cung cấp thông tin chi tiết về cảm xúc, CBT tập trung vào những suy nghĩ và niềm tin “ở đây và bây giờ”. Kỹ năng cụ thể liên quan đến việc nhận ra méo mó suy nghĩ, sửa đổi niềm tin, liên quan đến người khác theo những cách khác nhau được thực hành, và cuối cùng cá nhân có thể học hành xử theo cách mong muốn.
Nhận thức sai lầm có thể dẫn đến hành vi không lành mạnh. Khi một cá nhân trải nghiệm một sự kiện căng thẳng, suy nghĩ tự động đến với tâm trí và có thể dẫn đến tâm trạng tiêu cực và cảm xúc.
Một người có thể phản ứng thái quá, băn khoăn và cảm thấy bị bệnh. Người đó đưa ra một giả định bị lỗi hoặc một kết luận không chính xác về ý nghĩa của sự kiện dựa trên sự thật không đáng tin cậy mà là quá trình suy nghĩ tự động mà thường không được công nhận.
Suy nghĩ sai lầm này trở thành một vòng phản hồi trừ khi bị gián đoạn và được thử nghiệm chống lại thực tế. Chuyên gia trị liệu nhận thức giúp cá nhân nhận ra cách suy nghĩ méo mó trực tiếp ảnh hưởng đến tâm trạng và cảm xúc, và dạy cách thay đổi mô hình suy nghĩ cứng nhắc.6
Ví dụ, một người có sợ hãi về ám ảnh đến nha sĩ vì họ tin rằng họ sẽ bị đau nặng hoặc thậm chí tử vong do thủ thuật nha khoa. Nỗi sợ hãi có thể đã được kích hoạt bởi một trải nghiệm nha khoa thời thơ ấu tiêu cực. Một người bị ám ảnh này có thể mất ngủ, trải nghiệm sự lo âu cực độ và có thể bỏ bê chăm sóc răng của mình.
Một chuyên viên trị liệu hành vi nhận thức có thể làm việc với cá nhân này để giải quyết suy nghĩ sai lầm (vì tôi bị đau khi làm đầy tất cả các lần khám nha khoa sẽ gây đau) và phát triển một kế hoạch để vượt qua nỗi sợ hãi.
CBT là một trong một, điều trị ngắn hạn kéo dài từ một đến hai mươi phiên. Đó là vấn đề cụ thể, mục tiêu định hướng, và được thiết kế để đạt được thuyên giảm và ngăn ngừa tái phát của một rối loạn cụ thể. Dưới đây là những can thiệp thông thường được thực hiện trong CBT.
- Xác định các vấn đề
- Phát triển nhận thức về suy nghĩ tự động
- Phân biệt kết luận hợp lý và không hợp lý
- Ngừng suy nghĩ tiêu cực
- Thách thức giả định cơ bản
- Xem tình huống từ các góc độ khác nhau
- Dừng thảm họa (suy nghĩ tồi tệ nhất)
- Xác định những gì là thực tế; là những gì bạn nghĩ thực sự đúng?
- Kiểm tra nhận thức chống lại thực tế
- Suy nghĩ đúng đắn để nó gần giống với thực tế hơn
- Kiểm tra tính hợp lệ và hữu ích của một ý nghĩ cụ thể
- Xác định và sửa đổi niềm tin méo mó
- Nâng cao nhận thức về tâm trạng
- Giữ nhật ký hành vi nhận thức
- Dần dần tăng sự tiếp xúc với những điều đáng sợ
- Ngừng thực hành “đọc tâm” và “bói toán”
- Tránh khái quát và suy nghĩ tất cả hoặc không có gì
- Ngừng cá nhân hóa và đổ lỗi
- Tập trung vào cách mọi thứ thay vì cách họ nên
- Mô tả, chấp nhận và hiểu hơn là phán xét.
Trong suốt thời gian điều trị, cả tư vấn viên và cá nhân thảo luận và đồng ý về các mục tiêu và kỹ thuật được sử dụng. Cá nhân phải là người tham gia tích cực trong kế hoạch điều trị để xem kết quả đầy đủ với CBT.
Liệu pháp hành vi nhận thức là một liệu pháp tâm lý được thực hiện rộng rãi dựa trên lý thuyết rằng nó không phải là sự kiện thực tế gây ra các vấn đề của chúng ta và các rối loạn khác nhau, nhưng ý nghĩa chúng ta đưa ra cho các sự kiện.
Méo mó, suy nghĩ tiêu cực dẫn đến những hành vi có vấn đề và rối loạn chức năng tổng thể. Nhận thức suy nghĩ sai lầm, thay đổi niềm tin và thực hành liên quan đến người khác theo những cách tích cực hơn có thể giúp các cá nhân quản lý và khắc phục nhiều căn bệnh, nỗi ám ảnh và rối loạn phổ biến.
Những phát triển gần đây về CBT từ tin tức MNT
Quét não có thể dự đoán cách điều trị OCD hiệu quả
Các bác sĩ có thể dự đoán được những người bị rối loạn ám ảnh cưỡng chế sẽ phản ứng với liệu pháp bằng cách sử dụng một phép quét não đơn giản, theo kết quả của một nghiên cứu mới.
Liệu pháp hành vi nhận thức thay đổi bộ não hội chứng Tourette
Một nghiên cứu mới đã tìm thấy liệu pháp hành vi nhận thức được sử dụng để làm giảm các tật kinh niên ở những người mắc hội chứng Tourette cũng có thể làm thay đổi chức năng của bộ não của họ.
Chỉ hai phiên CBT có thể ngăn chặn hoặc trì hoãn việc sử dụng cần sa trong thanh thiếu niên
Trong một nghiên cứu mới của giới trẻ Anh, được công bố trên tạp chí, các nhà nghiên cứu từ Đại học Montreal và Bệnh viện Nhi CHU Sainte-Justine ở Canada báo cáo thành công trong việc ngăn ngừa, giảm hoặc trì hoãn việc sử dụng cần sa trong thanh thiếu niên có nguy cơ.
CBT để điều trị chứng mất ngủ của cựu chiến binh ‘cũng làm giảm suy nghĩ tự tử’
Nghiên cứu được công bố trên tạp chí là lần đầu tiên chứng minh mối liên quan giữa điều trị chứng mất ngủ và giảm suy nghĩ tự tử ở các cựu chiến binh.
Trong vài năm qua, CBT đã được tìm thấy hữu ích cho những người bị đau lưng kinh niên, với một số nghiên cứu cho thấy rằng các biện pháp can thiệp trực tuyến cụ thể sử dụng kỹ thuật CBT có thể dẫn đến cải thiện các triệu chứng.
Trong một nghiên cứu về người lớn bị đau lưng mãn tính, các tình nguyện viên được tiếp cận can thiệp trực tuyến tương tác để dạy các kỹ năng tự quản lý (Wellness Workbook) có điểm số cao hơn về các biện pháp tự báo cáo về đau, khuyết tật, vô hiệu hóa thái độ và niềm tin, tự hiệu quả để kiểm soát cơn đau và điều chỉnh tâm trạng so với nhóm kiểm soát, người đã chờ 3 tuần để điều trị. Sau khi nhóm kiểm soát cũng tham gia vào can thiệp CBT, điểm số tương tự giữa hai nhóm.7
Một nghiên cứu khác cho thấy CBT có thể hữu ích đối với một số người đang điều trị ung thư vú, những người có triệu chứng mãn kinh do điều trị. Thử nghiệm ngẫu nhiên, kiểm soát đa trung tâm này liên quan đến 422 phụ nữ nhận CBT, tập thể dục hoặc kết hợp hai can thiệp.
Sau 12 tuần và 6 tháng, những phụ nữ nhận được can thiệp đã giảm đáng kể các triệu chứng nội tiết và triệu chứng tiết niệu, và cải thiện chức năng thể chất. Những người nhận CBT cũng báo cáo giảm đáng kể tác động của các cơn nóng và đổ mồ hôi ban đêm, cũng như sự gia tăng hoạt động tình dục.8
