Ung thư tuyến tiền liệt là nguyên nhân thứ hai gây tử vong do ung thư ở nam giới sống ở Hoa Kỳ, chỉ sau ung thư phổi.
Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, 1 trong 7 người đàn ông sẽ được chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt trong cuộc đời của họ. Trong khi các nhà nghiên cứu tiếp tục tìm ra liệu ung thư tuyến tiền liệt có thể được ngăn ngừa hay không, các cuộc kiểm tra tuyến tiền liệt được thực hiện để giảm số lượng tử vong do căn bệnh này.
Khám tuyến tiền liệt là gì?
Sàng lọc có nghĩa là tìm kiếm các dấu hiệu sớm của một căn bệnh ở những người khỏe mạnh không có bất kỳ triệu chứng nào. Mục đích của việc sàng lọc là chẩn đoán bệnh ở giai đoạn sớm vì nó dễ điều trị hơn và có khả năng chữa khỏi.
Ai nên làm bài kiểm tra?
Đàn ông trên toàn thế giới trên 50 tuổi được khuyên nên có ít nhất một cuộc thảo luận với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ về sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt.
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ khuyên rằng các cuộc thảo luận về sàng lọc nên diễn ra cho nam giới ở các độ tuổi sau:
- 50 tuổi đối với nam giới có nguy cơ bị ung thư tuyến tiền liệt trung bình và dự kiến sống ít nhất 10 năm nữa.
- 45 tuổi đối với nam giới có nguy cơ phát triển ung thư tuyến tiền liệt cao. Điều này bao gồm người Mỹ gốc Phi và những người đàn ông có cha, anh trai, hoặc con trai được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt ở trẻ dưới 65 tuổi.
- 40 tuổi đối với nam giới có nhiều hơn một người thân mức độ đầu tiên bị ung thư tuyến tiền liệt khi còn nhỏ.
Một số nhóm không khuyến nghị kiểm tra định kỳ. Lực lượng đặc nhiệm dịch vụ phòng ngừa của Hoa Kỳ đã thay đổi các khuyến nghị của họ trong năm 2012 để khuyến cáo rằng nam giới không được sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt.
Những thử nghiệm nào có sẵn?
Có hai xét nghiệm chính thường được sử dụng để sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt. Đây là kỳ thi trực tràng kỹ thuật số (DRE) và xét nghiệm kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA).
Cả hai xét nghiệm đều không thể xác nhận ung thư tuyến tiền liệt. Tuy nhiên, họ có thể cho thấy dấu hiệu mạnh mẽ rằng một người đàn ông có vấn đề tuyến tiền liệt và yêu cầu xét nghiệm thêm như sinh thiết tuyến tiền liệt.
Những người đàn ông muốn được sàng lọc nên được xét nghiệm bằng xét nghiệm máu PSA. Nếu một người đàn ông đồng ý, thì DRE thường được tiến hành như một phần đầu của buổi khám sàng lọc.
Trong DRE, một bác sĩ hoặc y tá chèn một ngón tay được bôi trơn, được bôi trơn vào trực tràng. Họ làm điều này để kiểm tra kích thước của tuyến tiền liệt và cảm thấy bất thường.
Trong xét nghiệm PSA, lấy mẫu máu để có thể đo mức PSA trong máu. PSA là một loại protein do tuyến tiền liệt tạo ra.
DRE
Trước khi có DRE, một người đàn ông nên cân nhắc các câu hỏi sau đây:
- Điều gì sẽ xảy ra trong DRE?
- thủ tục sẽ mất bao lâu?
- Nó có đau không?
- DRE phát hiện ung thư ở mức độ nào?
- Khi nào thì kết quả của DRE sẽ có sẵn?
- Kết quả sẽ được đưa ra như thế nào?
- Ai sẽ giải thích kết quả?
- Cần thêm những xét nghiệm nào nữa nếu kết quả cho thấy ung thư?
Đàn ông cũng nên:
- Thông báo cho nhóm chăm sóc sức khỏe của họ nếu họ có trĩ hoặc vết nứt hậu môn, vì DRE có thể khiến họ trở nên tệ hơn
- Tìm hiểu từ nhà cung cấp bảo hiểm của họ những chi phí sẽ được bảo hiểm và nếu có bất kỳ chi phí bổ sung
Ở Hoa Kỳ, nam giới được yêu cầu chấp thuận trước khi thử nghiệm. Sự đồng ý của họ cho biết rằng họ hiểu các lợi ích và rủi ro của DRE và đồng ý làm bài kiểm tra.
Trong DRE
DRE thường không đau và chỉ mất vài phút để hoàn thành.
Để bắt đầu kỳ thi, chuyên gia sẽ nhẹ nhàng chèn một ngón tay bôi trơn, bôi vào trực tràng. Bác sĩ chuyên khoa sẽ xác định kích thước của tuyến tiền liệt và cảm thấy các vết sưng, các điểm mềm hoặc cứng và các bất thường khác.
Ung thư tuyến tiền liệt thường bắt đầu ở phía sau của tuyến, có thể được cảm nhận trong một kỳ thi trực tràng. Nếu tuyến tiền liệt được mở rộng, bệnh nhân có thể cảm thấy khó chịu hoặc đau nhẹ trong kỳ thi.
Sau DRE
Hầu hết đàn ông trở lại hoạt động thường xuyên của họ ngay sau khi có DRE. Có thể có một số chảy máu từ trực tràng sau đó, đặc biệt nếu có trĩ hoặc vết nứt hậu môn.
Nếu chảy máu vẫn còn hoặc là đáng kể, người đàn ông được khuyên nên liên hệ với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của mình.
Nếu bác sĩ tìm thấy bất kỳ khu vực quan tâm nào trong DRE, có thể cần thêm các xét nghiệm để kiểm tra kỹ hơn.
Thử nghiệm PSA
Để đảm bảo kiểm tra chính xác, bệnh nhân không được:
- nhiễm trùng nước tiểu
- xuất tinh trong 48 giờ trước
- tập luyện rất nhiều trong 48 giờ trước
- sinh thiết tuyến tiền liệt trong vòng 6 tuần qua
Những yếu tố này có thể làm tăng mức PSA. Đôi khi, mức PSA cao có thể đơn giản là do tăng hoạt động hoặc căng thẳng. Tập thể dục, công việc hoặc thời gian du lịch dữ dội có thể dẫn đến sự gia tăng PSA.
Điều gì liên quan đến xét nghiệm PSA?
Xét nghiệm PSA là xét nghiệm máu cho các vấn đề tuyến tiền liệt. Nó đo lượng PSA được tạo ra bởi tuyến tiền liệt. Một số protein này rò rỉ vào máu và có thể được đo bởi các bác sĩ.
Mức PSA trong máu càng cao thì càng có nhiều vấn đề về tuyến tiền liệt. Tuy nhiên, nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến mức độ PSA, chẳng hạn như tuổi tác và sắc tộc. Một số tuyến tiền liệt tạo ra mức PSA cao hơn những tuyến khác.
Mức PSA cũng có thể bị ảnh hưởng bởi:
- một số thủ tục y tế
- một số loại thuốc
- một tuyến tiền liệt mở rộng
- nhiễm trùng tuyến tiền liệt
Điều gì xảy ra sau khi thử nghiệm PSA?
Xét nghiệm PSA thường mất 14 ngày để hoàn thành.
Nếu mức PSA là bình thường, chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể để lại các xét nghiệm khác cho sự lựa chọn của cá nhân. Họ có thể quyết định làm bài kiểm tra sau mỗi 1-2 năm.
Nếu mức PSA cao, chuyên gia có thể sẽ giới thiệu người đàn ông đó để kiểm tra thêm. Những xét nghiệm này có thể bao gồm kiểm tra tuyến tiền liệt và có thể là sinh thiết tuyến tiền liệt.
Chuyên gia sẽ xem xét một số yếu tố như:
- tuổi tác
- tiền sử gia đình – đặc biệt là mọi trường hợp ung thư tuyến tiền liệt
- dân tộc
- trọng lượng cơ thể
- lịch sử y tế trước đây
Tuyến tiền liệt là gì?
Đàn ông có một tuyến nhỏ bên dưới bàng quang có kích thước bằng một quả óc chó. Đây là tuyến tiền liệt.
Tuyến tiền liệt bao quanh phần đầu tiên của ống mang nước tiểu từ bàng quang đến dương vật. Ống này được gọi là niệu đạo và cũng mang tinh dịch. Tuyến tiền liệt được chia thành hai thùy, bên trái và bên phải của một rãnh trung tâm.
Chức năng của tuyến tiền liệt là gì?
Chức năng quan trọng nhất của tuyến tiền liệt là tạo ra một chất lỏng cùng với các tế bào tinh trùng từ tinh hoàn tạo nên tinh dịch.
Các cơ của tuyến tiền liệt đảm bảo rằng tinh dịch được ép vào niệu đạo và bị trục xuất trong khi xuất tinh.
