Ban đỏ nodosum là một điều kiện gây ra những va chạm màu đỏ đau đớn dưới da trên ngực của một người. Đôi khi các va chạm cũng ảnh hưởng đến mắt cá chân, đầu gối, đùi và cẳng tay.
Tình trạng này là một trong những hình thức phổ biến nhất của một vấn đề viêm hiếm gặp được gọi là viêm panniculitis ảnh hưởng đến chất béo dưới da dưới da.
Phần lớn các trường hợp ban đỏ (EN) xảy ra ở những người từ 20 đến 45 tuổi. Phụ nữ có khả năng phát triển EN cao gấp 5 lần nam giới.
Tình trạng này thường tương đối vô hại, nhưng nó có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng cơ bản, các tình trạng viêm khác, hoặc phản ứng bất thường với chất gây dị ứng hoặc thuốc.
Nguyên nhân gây ban đỏ nodosum
Lên đến 55 phần trăm các trường hợp EN là vô căn, nghĩa là chúng không có nguyên nhân nào được biết đến.
Trong một số trường hợp, EN là kết quả của một phản ứng miễn dịch bất thường, thường được kích hoạt bởi nhiễm trùng, thuốc hoặc các tình trạng gây viêm mãn tính.
Các nhà nghiên cứu không hoàn toàn chắc chắn cách EN phát triển. Một giả thuyết cho rằng nó có thể là do sự tích tụ của các phức hợp miễn dịch trong các mạch máu nhỏ và các kết nối trong mỡ dưới da. Những sự tích tụ này dẫn đến tình trạng viêm.
Khoảng 1,2% người bị bệnh phong phát triển một loại EN gọi là hồng ban nodosum leprosum hoặc loại 2 phản ứng lepra.
Các nguyên nhân có thể có của EN bao gồm:
- nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm họng liên cầu khuẩn
- nhiễm khuẩn, chẳng hạn như bệnh lao hoặc bệnh lao
- nhiễm virus
- nhiễm nấm sâu
- -bệnh sarcoid
- ung thư
- kháng sinh
- thuốc tránh thai đường uống
- mang thai
- điều kiện gây viêm mãn tính, chẳng hạn như bệnh viêm ruột (IBS), viêm loét đại tràng (UC) và bệnh Crohn
- sulphonamides, salicylat và các thuốc chống viêm không steroid khác (NSAID)
- bromua và iodua
- di truyền học
Triệu chứng
EN có thể phát triển đột ngột mà không có bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào. Một số người gặp các triệu chứng không đặc hiệu trước khi tổn thương EN phát triển.
Nhiều dấu hiệu ban đầu của EN, đặc biệt là đau khớp, tiếp tục một lần các vết loét phát triển và có thể kéo dài hàng tuần đến hàng tháng sau khi chúng đã biến mất.
Các dấu hiệu và triệu chứng ban đầu thường gặp của EN bao gồm:
- sốt
- -sự kiệt sức không rõ nguyên nhân
- nhiễm trùng phổi, cổ họng hoặc mũi
- đau khớp và cơ bắp
- khớp bị sưng, thường là mắt cá chân và đầu gối
- viêm kết mạc
- ho
- giảm cân
Các triệu chứng khác nhau giữa các cá nhân, nhưng một khi các tổn thương EN đã phát triển, chúng thường có một vài đặc điểm chung.
Hầu hết các vết loét EN thường là:
- rất đau đớn
- nóng để liên lạc
- đỏ tươi trong một tuần đến 10 ngày sau đó phai màu tím hoặc xanh lam
- trên cả hai mặt của cơ thể như nhau
- ở phía trước cẳng chân, nhưng đôi khi cũng là mắt cá chân, đầu gối, đùi và cẳng tay
- hơi nâng lên
- tròn thành hình
- không loét, hoặc không gây ra vỡ hoặc nước mắt trên bề mặt của da
- có kích thước khác nhau từ nho đến quả bưởi, nhưng chủ yếu là từ 1 cm (cm) đến 5 cm
- thay đổi về số lượng, từ 2 đến hơn 50
- sáng bóng
Hiếm khi, các điểm có thể liên kết với nhau để tạo thành một vòng hình lưỡi liềm trải dài trong vài ngày trước khi mờ dần.
Điều trị
Với phần còn lại thích hợp, hầu hết các trường hợp EN tự giải quyết trong vòng 1 đến 2 tháng, với những vết loét mới tiếp tục phát triển hoặc lan rộng trong vài tuần đầu tiên.
Tuy nhiên, một số người gặp phải các triệu chứng EN trong 6 tháng hoặc hơn. Điều này rất có thể xảy ra nếu nó là do tình trạng bệnh lý tiềm ẩn hoặc nhiễm trùng không được điều trị. EN mãn tính hoặc dài hạn cũng sẽ gây đau khớp.
Các bác sĩ thường sẽ chẩn đoán EN bằng cách lấy sinh thiết, hoặc mẫu mô nhỏ, từ các vết loét.
Việc điều trị được khuyến cáo cho từng trường hợp của EN phụ thuộc vào nguyên nhân. Các bệnh nhiễm trùng hoặc điều kiện y tế dưới mức cũng sẽ cần được điều trị.
Các hình thức điều trị thông thường cho EN bao gồm:
- nghỉ ngơi trên giường, đặc biệt là nếu sưng và đau nặng
- thay đổi bất kỳ loại thuốc nào gây EN, nhưng chỉ theo quyết định của bác sĩ
- áp dụng băng quấn trong một chiếc khăn để các khu vực bị ảnh hưởng trong 15 đến 20 phút tại một thời điểm, nhiều lần mỗi ngày
- nâng cao khu vực bị ảnh hưởng bằng cách sử dụng giá đỡ, chẳng hạn như gối
- thuốc giảm đau không kê đơn và thuốc chống viêm
- vớ nén ánh sáng hoặc băng hỗ trợ và kết thúc tốt đẹp
- tetracycline uống
- kali iodua, thường là 400 đến 900 microgram (mcg) mỗi ngày trong 1 tháng khi bắt đầu các triệu chứng
- corticosteroid toàn thân, thường prednisone
- kem steroid
Erythema nodosum trong thai kỳ
Những thay đổi về nội tiết tố cũng được biết là gây ra EN. Khoảng 2 đến 5 phần trăm các trường hợp có liên quan đến thai kỳ.
EN phát triển trong khi mang thai thường rõ ràng sau khi sinh nhưng có thể trở lại nếu người phụ nữ có thai trở lại.
Một số người uống thuốc tránh thai, hoặc thuốc kiểm soát hormone phát triển EN, thường là trong vài tháng đầu tiên của thuốc.
Outlook
Mặc dù có những triệu chứng khó chịu nhưng EN thường vô hại. Đôi khi nó có thể là một dấu hiệu của nhiễm trùng hoặc điều kiện y tế mà đòi hỏi phải điều trị, vì vậy nên luôn luôn được nhìn thấy bởi một bác sĩ.
Các trường hợp EN thường giải quyết với phần còn lại thích hợp và chăm sóc cơ bản trong vòng một vài tháng. Nhưng đối với một số người, EN có thể trở thành mãn tính và gây đau khớp và đau trong 6 tháng đến 2 năm.
Nếu có dấu hiệu hoặc triệu chứng của EN xảy ra, một người nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế để loại trừ nguy cơ các tình trạng bệnh lý nghiêm trọng hơn. Mọi người cũng nên nói chuyện với một bác sĩ nếu EN của họ không rõ ràng với phần còn lại và chăm sóc tại nhà.
