Không dung nạp thức ăn là gì?

Không dung nạp thức ăn, còn được gọi là quá mẫn cảm với thực phẩm không qua IgE hoặc quá mẫn cảm với thực phẩm không dị ứng, đề cập đến khó khăn trong việc tiêu hóa thức ăn nhất định. Điều quan trọng cần lưu ý là không dung nạp thức ăn khác với dị ứng thực phẩm.

Dị ứng thực phẩm kích hoạt hệ thống miễn dịch, trong khi không dung nạp thức ăn thì không. Một số người bị các vấn đề về tiêu hóa sau khi ăn một số thực phẩm nhất định, mặc dù hệ miễn dịch của họ không phản ứng lại – không có phản ứng histamine.

Thực phẩm phổ biến nhất liên quan đến không dung nạp thức ăn bao gồm các sản phẩm từ sữa, các loại ngũ cốc có chứa gluten và các loại thực phẩm gây tích tụ khí đường ruột, chẳng hạn như đậu và bắp cải.

Thông tin nhanh về không dung nạp thức ăn

Dưới đây là một số điểm chính về không dung nạp thức ăn. Thông tin chi tiết và thông tin hỗ trợ nằm trong bài viết chính.

Các triệu chứng của chứng không dung nạp thức ăn có xu hướng mất nhiều thời gian hơn các triệu chứng dị ứng
Các triệu chứng rất đa dạng và có thể bao gồm, đau nửa đầu, ho và đau bụng
Một số không dung nạp thức ăn là do thiếu một enzyme cụ thể

Triệu chứng

Có thể khó xác định xem bệnh nhân có không dung nạp thức ăn hay dị ứng vì các dấu hiệu và triệu chứng thường trùng lặp.

Theo James Li, Tiến sĩ, một bác sĩ chuyên khoa dị ứng Mayo Clinic, khi nó là một dị ứng, thậm chí một lượng nhỏ dẫn đến các triệu chứng, như có thể là trường hợp với đậu phộng. Trong khi đó, với sự không dung nạp thức ăn, số lượng nhỏ sẽ thường không có tác dụng.

Các triệu chứng không dung nạp thức ăn thường mất nhiều thời gian hơn để xuất hiện, so với dị ứng thực phẩm.

Khởi phát thường xảy ra vài giờ sau khi ăn thực phẩm hoặc hợp chất vi phạm và có thể tồn tại trong vài giờ hoặc vài ngày. Trong một số trường hợp, các triệu chứng có thể mất 48 giờ để đến nơi.

Một số người không dung nạp một số nhóm thực phẩm, khiến các bác sĩ khó xác định xem đó có phải là bệnh mãn tính hay không dung nạp thức ăn. Xác định loại thực phẩm nào là thủ phạm có thể mất nhiều thời gian.

Theo Cơ quan Thực phẩm Úc NSW, sau đây là các triệu chứng phổ biến nhất của không dung nạp thức ăn:

Đầy hơi
Đau nửa đầu
Nhức đầu
Ho
Sổ mũi
Cảm thấy dưới thời tiết
Đau bụng
Viêm đại trang co thăt
Phát ban

Nguyên nhân

Có thể có nhiều nguyên nhân không dung nạp thức ăn, và chúng ta sẽ lần lượt xem xét từng nguyên nhân này.

1) Thiếu enzyme

Enzyme là cần thiết để tiêu hóa thức ăn đầy đủ. Nếu một số các enzyme này bị thiếu, hoặc không đủ, tiêu hóa thích hợp có thể bị suy yếu.

Những người không dung nạp lactose không có đủ lactase, một loại enzyme phá vỡ đường sữa (lactose) thành các phân tử nhỏ hơn mà cơ thể có thể phân hủy sâu hơn và hấp thụ qua ruột. Nếu lactose vẫn ở đường tiêu hóa, nó có thể gây co thắt, đau bụng, đầy hơi, tiêu chảy và khí.

Những người bị dị ứng với protein sữa có triệu chứng tương tự với những người không dung nạp lactose; đó là lý do tại sao các cá nhân không dung nạp lactose thường bị chẩn đoán nhầm là dị ứng.

Các nhà nghiên cứu từ Trung tâm Y tế và Bệnh viện Nhi đồng Mary Bridge ở Tacoma, WA, thấy rằng không dung nạp fructose là phổ biến ở trẻ em bị đau bụng tái phát hoặc chức năng.

Gần như tất cả các loại thực phẩm đều cần một loại enzyme để tiêu hóa đúng cách. Theo Tổ chức Dị ứng Anh, thiếu hụt enzyme là một nguyên nhân phổ biến gây ra không dung nạp thức ăn.

2) nguyên nhân hóa học của không dung nạp thức ăn

Một số hóa chất trong thực phẩm và đồ uống có thể gây không dung nạp, bao gồm cả amin trong một số loại pho mát, và caffeine trong cà phê, trà và sôcôla. Một số người dễ bị các hóa chất này hơn những người khác.

3) ngộ độc thực phẩm – độc tố

Một số loại thực phẩm có hóa chất tự nhiên có thể có tác dụng độc hại trên người, gây tiêu chảy, buồn nôn và ói mửa.

Đậu chưa nấu chín có aflatoxin có thể gây ra vấn đề tiêu hóa cực kỳ khó chịu. Đậu nấu chín hoàn toàn không có độc tố. Do đó, mọi người có thể thắc mắc tại sao họ phản ứng với đậu sau một bữa ăn, và không phải sau bữa ăn khác.

4) Sự xuất hiện tự nhiên của histamine trong một số loại thực phẩm

Một số loại thực phẩm, chẳng hạn như cá chưa được bảo quản đúng cách, có thể tích tụ histamine khi chúng bị “thối”. Một số người đặc biệt nhạy cảm với histamine tự nhiên này và phát ban phát ban da, đau bụng, tiêu chảy, ói mửa và buồn nôn.

Thông thường, các triệu chứng tương tự như sốc phản vệ (phản ứng dị ứng mạnh).

5) Salicylat có trong nhiều loại thực phẩm

Không dung nạp salicylate, còn được gọi là độ nhạy salicylate, xảy ra khi ai đó phản ứng với lượng salicylate ăn vào bình thường.

Salicylat là dẫn xuất của axit salicylic, xuất hiện tự nhiên trong thực vật như một cơ chế bảo vệ chống lại vi khuẩn, nấm, côn trùng và bệnh có hại.

Các hóa chất được tìm thấy trong nhiều loại thực phẩm và hầu hết mọi người có thể tiêu thụ các loại thực phẩm chứa salicylate mà không có bất kỳ tác dụng phụ nào. Tuy nhiên, một số người bị triệu chứng sau khi ăn một lượng lớn. Những người không dung nạp salicylate nên tránh các loại thực phẩm có hàm lượng cao.

Salicylat có mặt trong hầu hết các loại thực phẩm có nguồn gốc từ thực vật, bao gồm phần lớn các loại trái cây và rau quả, gia vị, thảo dược, trà và các phụ gia hương vị. Hương vị bạc hà, nước sốt cà chua, quả mọng và trái cây có múi đặc biệt cao.

Thực phẩm chế biến với các phụ gia hương vị thường cao trong salicylat là tốt.

Các loại

Một số loại không dung nạp thức ăn phổ biến là:

lactose
lúa mì
gluten
caffeine
histamin, có trong nấm, dưa chua và thức ăn được chữa khỏi
phụ gia như chất ngọt nhân tạo, màu hoặc hương liệu khác

Một số người gặp phản ứng sau khi ăn bánh mì, nhưng điều này không nhất thiết cho thấy sự không dung nạp gluten.Bất cứ ai nghi ngờ họ có thể có một không dung nạp gluten nên gặp bác sĩ trước khi bỏ gluten, vì ngũ cốc có thể là một nguồn quan trọng của các chất dinh dưỡng khác nhau.

Phụ gia thực phẩm và không dung nạp

Không dung nạp thực phẩm phụ gia đã là một vấn đề phát triển liên tục trong ba mươi năm qua bởi vì ngày càng nhiều thực phẩm có chứa chất phụ gia.

Mặc dù vậy, không dung nạp thực phẩm phụ gia không được ước tính ảnh hưởng đến hơn 1 phần trăm của người dân.

Phụ gia được sử dụng để tăng cường hương vị, làm cho các loại thực phẩm trông hấp dẫn hơn và tăng thời hạn sử dụng của chúng. Các phụ gia thực phẩm bao gồm:

Chất chống oxy hóa
Chất tạo màu nhân tạo
Hương liệu nhân tạo
Chất nhũ hoá
Chất tăng cường hương vị
Chất bảo quản
Chất ngọt

Trong số hàng ngàn phụ gia được sử dụng trong ngành công nghiệp thực phẩm, một số lượng tương đối nhỏ được cho là gây ra vấn đề. Các chất phụ gia thực phẩm sau đây được biết là gây ra phản ứng bất lợi ở người:

Nitrat – được biết là gây ngứa và phát ban da. Thịt chế biến thường có hàm lượng nitrat và nitrit cao.
Bột ngọt (mononatri glutamate) – được sử dụng làm chất tăng cường hương vị. Được biết là gây đau đầu.
Sulfites – được sử dụng như một chất bảo quản thực phẩm hoặc chất tăng cường. Thường được sử dụng trong rượu vang. Tại Hoa Kỳ và Liên minh châu Âu, các loại rượu vang đóng chai sau năm 1987 và 2005, phải được ghi trên nhãn của họ nếu chúng có chứa sulfite với hơn 10 phần triệu. Một nghiên cứu của Đức cho thấy khoảng 7% người không dung nạp rượu.
Một số chất tạo màu – đặc biệt là carmine (màu đỏ) và annatto (màu vàng).

Chẩn đoán

Nó không phải là dễ dàng để xác định xem ai đó có một không dung nạp thức ăn hoặc dị ứng vì các dấu hiệu và triệu chứng thường chồng lên nhau. Một số mẫu trong các triệu chứng có thể giúp bác sĩ phân biệt giữa hai loại thuốc này. Trong phần lớn các trường hợp, các triệu chứng không dung nạp thức ăn mất nhiều thời gian hơn để xuất hiện hơn dị ứng thực phẩm.

Bệnh nhân nên giữ một cuốn nhật ký và ghi lại những loại thực phẩm nào được ăn, những triệu chứng giống như thế nào và khi nào chúng xuất hiện. Dữ liệu trong cuốn nhật ký có thể giúp một chuyên viên dinh dưỡng hoặc bác sĩ xác định loại thực phẩm nào gây ra phản ứng bất lợi và những bước cần thực hiện.

Ngoài việc không dung nạp lactose và bệnh celiac, không có xét nghiệm chính xác, đáng tin cậy và được xác thực để xác định không dung nạp thức ăn. Công cụ chẩn đoán tốt nhất là chế độ ăn loại trừ, còn được gọi là chế độ ăn loại trừ hoặc chẩn đoán.

Không dung nạp thức ăn thường xuyên ăn có thể dẫn đến phản ứng bất lợi xảy ra với nhau. Khi điều này xảy ra, rất khó để xác định loại thực phẩm nào cần phải đổ lỗi. Nguy cơ cao hơn là tình trạng mãn tính hoặc bệnh được chẩn đoán sai.

Chế độ ăn kiêng loại trừ là cực kỳ hữu ích trong việc cô lập các loại thực phẩm thủ phạm.

Trong chế độ ăn loại trừ điển hình, thức ăn bị nghi ngờ được lấy ra khỏi chế độ ăn uống trong một khoảng thời gian nhất định, thường là từ 2 tuần đến 2 tháng. Nếu trong thời gian này các phản ứng bất lợi giải quyết, nó sẽ trở thành nhiều khả năng thủ phạm đã được tìm thấy. Điều này có thể được xác nhận thêm nếu nó sau đó được giới thiệu lại và các triệu chứng trở lại.

Bác sĩ có thể đề nghị kiểm tra da và / hoặc xét nghiệm máu để loại trừ dị ứng thực phẩm:

Thử nghiệm chích da – điều này xác định phản ứng của bệnh nhân đối với một loại thực phẩm cụ thể. Một lượng nhỏ thức ăn nghi ngờ được đặt trên lưng hoặc cẳng tay của bệnh nhân. Da được chích bằng kim tiêm, cho phép một số chất của nó xâm nhập dưới bề mặt da. Những người dị ứng sẽ phản ứng với một vết sưng nổi lên. Tuy nhiên, các xét nghiệm chích da không đáng tin cậy 100%.
Xét nghiệm máu – điều này đo lường mức độ kháng thể IgE (immunoglobulin E). Các xét nghiệm này cũng không đáng tin cậy 100%. Sự hiện diện của các kháng thể IgE có thể là một phần của phản ứng bình thường của con người và cho thấy sự khoan dung, chứ không phải là một phản ứng bất lợi, theo một nghiên cứu được công bố trên.

Cách điều trị không dung nạp thực phẩm tốt nhất là tránh một số thức ăn nhất định hoặc ăn ít thường xuyên hơn và với số lượng nhỏ hơn, cũng như dùng các chất bổ sung có thể giúp tiêu hóa.

Cải thiện

Một số người thấy rằng nếu họ ở lại khỏi thức ăn cụ thể trong một thời gian, họ không có phản ứng khi ăn nó một lần nữa – điều này được gọi là khoan dung. Duy trì sự khoan dung thường là một câu hỏi về việc biết bao lâu để kiêng, và bao nhiêu của nó để ăn khi nó được giới thiệu lại.

Khi mỗi người phản ứng khác nhau, cách duy nhất để xác định điều này là do dùng thử và lỗi.