Khối tim là gì?

Khối tim, bó AV hoặc bó nhánh ảnh hưởng đến hệ thống điện của tim. Nó khác với bệnh động mạch vành, ảnh hưởng đến các mạch máu của tim.

Trong khối tim, tim đập bất thường và chậm hơn bình thường, có khả năng dừng lại đến 20 giây mỗi lần.

Điều này là do sự chậm trễ, cản trở hoặc gián đoạn dọc theo con đường mà các xung điện truyền qua để làm cho tim đập. Nó có thể do chấn thương hoặc tổn thương cơ tim hoặc van tim.

Khối tim tự nó thường không cần điều trị trực tiếp, nhưng điều kiện sức khỏe tiềm ẩn liên quan làm.

Khối tim là gì?

Một trái tim khỏe mạnh của con người đập vào khoảng 60 đến 100 lần một phút. Nhịp tim là một sự co thắt của các cơ tim, đẩy máu xung quanh cơ thể.

Thông thường, mọi sự co cơ tim đều được điều khiển bởi các tín hiệu điện di chuyển từ tâm nhĩ, hoặc các buồng trên của tim, đến tâm thất, hoặc các buồng dưới.

Một khối tim một phần xảy ra khi các xung điện bị trì hoãn hoặc dừng lại, ngăn ngừa tim đập thường xuyên.

Một khối tim hoàn toàn là khi các tín hiệu điện dừng hoàn toàn. Nhịp tim sẽ giảm xuống khoảng 40 lần mỗi phút.

Ngay cả những thay đổi xung mà chỉ kéo dài một phần nhỏ của một giây có thể gây ra khối tim.

Đôi khi, một khối tim làm cho tim khó bơm máu đúng cách thông qua hệ thống tuần hoàn, do đó các cơ và cơ quan, kể cả não, không có đủ oxy để hoạt động bình thường.

Khối tim thường gây ra choáng váng, ngất xỉu và đánh trống ngực. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của khối tim, điều này có thể nguy hiểm. Ví dụ, khối tim ở mức độ thứ ba có thể làm trầm trọng thêm các tình trạng có từ trước, chẳng hạn như suy tim. Nó có thể gây mất ý thức và thậm chí ngừng tim đột ngột. Cũng có thể bị đau ngực.

Bệnh tim mạch vành, mặt khác, xảy ra khi một chất sáp, được gọi là mảng bám, tích tụ trong các động mạch vành. Nó có thể gây đau ngực, được gọi là đau thắt ngực, hoặc đau tim, còn được gọi là nhồi máu cơ tim (MI).

Các loại

Có ba loại khối tim.

Khối tim ở mức độ đầu tiên liên quan đến sự gián đoạn nhịp tim nhỏ, chẳng hạn như nhịp đập bỏ qua. Đây là loại khối tim ít nghiêm trọng nhất và thường không cần điều trị.

Khối tim ở mức độ thứ hai xảy ra khi một số tín hiệu điện không bao giờ chạm tới tim, gây ra các nhịp đập bị bỏ hoặc bỏ qua. Bệnh nhân có thể cảm thấy chóng mặt, và họ có thể cần một máy tạo nhịp tim. Tâm thất có thể không co lại, vì xung tâm nhĩ không đạt tới tâm thất.

Khối tim thứ ba hoặc hoàn chỉnh là khi tín hiệu điện không di chuyển giữa các buồng trên và dưới của tim. Bệnh này phổ biến hơn ở những bệnh nhân bị bệnh tim. Nếu không có máy điều hòa nhịp tim, có nguy cơ bị đau tim nghiêm trọng.

Nguyên nhân

Trong một trái tim khỏe mạnh, các xung điện di chuyển bên trong cơ tim hướng dẫn nó co lại, hoặc đập. Các xung động di chuyển dọc theo một con đường, từ các buồng tim trên, qua nút nhĩ thất (AV), đến các buồng dưới.

Dọc theo con đường này là một cụm sợi tim. Chúng được gọi là bó của Ngài, “khối nhánh” hoặc “bó AV”. Gói này chia thành hai nhánh, bó phải và trái. Các bó thực hiện các xung điện đến tâm thất. Mỗi tâm thất có một nhánh.

Thiệt hại đối với một trong các nhánh nhánh có thể gây ra các cơn co thắt tâm thất không khớp, và có thể gây ra một nhịp tim bất thường.

Một tín hiệu bị chặn ở phía bên phải của tim thường không nghiêm trọng, nhưng một khối ở phía bên trái có thể cho thấy nguy cơ cao hơn của bệnh động mạch vành, hoặc một số vấn đề về tim khác.

Triệu chứng

Nếu một người có một khối tim, họ có thể trải nghiệm:

• nhịp tim chậm hoặc không đều, hoặc đánh trống ngực
• khó thở
• ngu ngốc và ngất xỉu
• đau hoặc khó chịu ở ngực
• khó tập thể dục, do thiếu máu được bơm xung quanh cơ thể

Những người bị đau tim có thể có vẻ khỏe mạnh, nhưng họ có thể có vấn đề về tim.

Các yếu tố rủi ro

Nguyên nhân phổ biến nhất của khối tim là sẹo của mô tim khi mọi người già đi. Một số người được sinh ra với khối tim, nhưng những người lớn tuổi có tiền sử bệnh tim hoặc hút thuốc thì có nguy cơ cao nhất.

Các điều kiện sau đây làm tăng nguy cơ:

• bệnh cơ tim
• chứng huyết khối mạch vành
• viêm cơ tim, hoặc viêm cơ tim
• viêm nội tâm mạc, hoặc viêm van tim
• mô sẹo ở tim, sau phẫu thuật hoặc đau tim.

Đột ngột, hoặc đột ngột, khối tim cũng có thể xảy ra sau khi bị nhồi máu cơ tim hoặc tim. Nó cũng có thể xảy ra như là một biến chứng của bệnh Lyme.

Chẩn đoán

Một bác sĩ sẽ thảo luận các triệu chứng với bệnh nhân và lắng nghe trái tim của họ. Tùy thuộc vào tuổi tác và lịch sử y tế, bác sĩ có thể nghi ngờ bệnh tim, và sẽ giới thiệu bệnh nhân đến một bác sĩ tim mạch, hoặc một chuyên gia tim mạch.

Có một số xét nghiệm chẩn đoán cho khối tim.

Điện tâm đồ (ECG) là xét nghiệm phổ biến nhất. Nó ghi lại hoạt động của tim. Đầu dò đặt trên da của ngực cho thấy các xung điện thông qua tim như các mẫu sóng.

Sóng bất thường có thể biểu thị khối tim. ECG cũng có thể tiết lộ chi nhánh trái hay phải bị ảnh hưởng.

Băng Holter là một thiết bị di động ghi lại tất cả nhịp tim của bệnh nhân. Bệnh nhân mặc nó dưới quần áo của họ, và nó ghi lại thông tin về hoạt động điện của tim trong khi người đó thực hiện các hoạt động bình thường của họ trong 1 đến 2 ngày.

Khi các triệu chứng xuất hiện, bệnh nhân sẽ nhấn một nút.Điều này tạo ra một bản ghi về nhịp tim hiện diện tại thời điểm đó.

Siêu âm tim là siêu âm cho phép bác sĩ nhìn thấy cơ tim và van.

Xét nghiệm điện sinh lý sử dụng những cú sốc điện nhỏ để xác định nguyên nhân của nhịp bất thường, và ở đâu trong tim nó.

Trong một bài kiểm tra bảng nghiêng, bệnh nhân nằm trên một chiếc giường thay đổi vị trí. Điều này có thể gây rối loạn nhịp tim hoặc nhịp tim bất thường.

Điều trị

Không có cách điều trị cụ thể cho từng khối. Hầu hết những người có block nhánh không có triệu chứng, và họ không cần điều trị. Tuy nhiên, bất kỳ nguyên nhân tiềm ẩn nào, chẳng hạn như tăng huyết áp, sẽ cần điều trị.

Nếu một người bị block nhánh trái bị đau tim, liệu pháp tái tưới máu có thể được đưa ra để phục hồi lưu lượng máu qua các động mạch bị tắc.

Điều này có thể được thực hiện bằng cách sử dụng một tác nhân chống đông máu, chẳng hạn như streptokinase, để hòa tan các cục máu đông và tăng lưu lượng máu đến tim. Tuy nhiên, thuốc chống đông máu làm tăng nguy cơ chảy máu.

Một máy tạo nhịp tim nhân tạo, một thiết bị nhỏ, hoạt động bằng pin, có thể được cấy dưới da ở bệnh nhân có tiền sử ngất xỉu. Nó được đặt gần xương đòn trong quá trình phẫu thuật kéo dài từ 1 đến 2 giờ, dưới sự gây mê cục bộ.

Nhiều máy điều hòa nhịp tim có thể được thiết lập để tạo ra xung điện chỉ khi cần thiết. Một số có thể cảm nhận được nếu tim ngừng đập, và tạo ra một xung điện để khởi động lại nó. Pin có thể kéo dài nhiều năm.

Máy tạo nhịp không bị ảnh hưởng bởi điện thoại di động, dàn âm thanh cá nhân hoặc thiết bị gia dụng, nhưng một người có máy điều hòa nhịp tim không nên trải qua quá trình quét hình ảnh cộng hưởng từ (MRI).

Biến chứng

Những người có khối nhánh nhánh bên trái có nguy cơ biến chứng cao hơn những người có khối bên phải.

Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm:

• loạn nhịp tim, hoặc nhịp tim bất thường
• nhịp tim chậm, hoặc nhịp tim thấp
• không co hẹp
• ngừng tim và suy tuần hoàn
• đột tử do tim, có thể gây tử vong trong vòng một giờ các triệu chứng bắt đầu

Khối tim không phải lúc nào cũng tránh được, nhưng nguy cơ mắc bệnh tim có thể giảm bằng cách ăn uống lành mạnh, tập thể dục thường xuyên, giảm thiểu tiêu thụ rượu và tránh hút thuốc lá.