Quý khách thân mến! Mọi tài liệu trên trang web này đều được dịch từ các ngôn ngữ khác nhau. Chúng tôi xin cáo lỗi nếu chất lượng các bản dịch này không như ý, đồng thời cũng hy vọng rằng Quý khách sẽ thu được lợi ích từ trang web của chúng tôi. Trân trọng, Ban quản trị Website. E-mail: [email protected]

Kháng kháng sinh: Những điều bạn cần biết

Trong 70 năm qua, các loại thuốc được gọi là tác nhân kháng khuẩn đã được sử dụng để điều trị các bệnh truyền nhiễm do vi khuẩn, vi rút và ký sinh trùng gây ra.

Tuy nhiên, các tác nhân kháng khuẩn hiện nay đã được sử dụng rộng rãi đến nỗi một số vi khuẩn được các loại thuốc này nhắm vào đã thích ứng và có khả năng chống lại những loại thuốc này.

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), ít nhất 2 triệu người bị nhiễm vi khuẩn kháng kháng sinh ở Hoa Kỳ mỗi năm. Khoảng 23.000 người chết.

Ngoài ra, cứ 25 bệnh nhân ở bệnh viện thì cứ 1 người thì có 1 người bị nhiễm trùng liên quan đến sức khỏe (HAI) vào bất kỳ ngày nào.

Sự thật về kháng kháng sinh

Dưới đây là một số điểm chính về kháng kháng sinh.

  • Kháng kháng sinh có thể phát triển ở vi khuẩn, nấm, ký sinh trùng và vi-rút.
  • Kháng thuốc có thể làm cho việc điều trị nhiễm trùng một quá trình tốn kém, khó khăn và kéo dài.
  • Các dạng nhiễm khuẩn kháng khuẩn nổi bật bao gồm MRSA, lao, HIV và sốt rét.
  • Thuốc kháng khuẩn phải được sử dụng chính xác như được quy định, cho đến khi kết thúc khóa học, hoặc chúng có thể đóng góp vào khả năng kháng kháng sinh.
  • Không phải mọi nhiễm trùng đều cần được điều trị bằng thuốc kháng khuẩn.
  • Nếu thuốc kháng sinh ngừng hoạt động vì lạm dụng, các bệnh đã được loại trừ có thể quay trở lại.

Kháng kháng sinh là gì?

Sử dụng kháng sinh

Kháng kháng sinh (AMR), hoặc kháng thuốc, phát triển khi vi sinh vật, vi khuẩn, nấm, ký sinh trùng hoặc virus – không còn đáp ứng với một loại thuốc được sử dụng để điều trị hiệu quả.

Hậu quả của AMR bao gồm:

  • nhiễm trùng khó kiểm soát hơn và ở lại lâu hơn bên trong cơ thể
  • thời gian nằm viện lâu hơn, làm tăng chi phí kinh tế và xã hội của nhiễm trùng
  • nguy cơ lây lan bệnh cao hơn
  • một cơ hội tử vong lớn hơn do nhiễm trùng

Một mối quan tâm lớn là AMR có thể dẫn đến một thời kỳ hậu kháng sinh, một thời gian mà kháng sinh sẽ không còn hoạt động nữa.

Trong trường hợp này, các bệnh nhiễm trùng thông thường và các chấn thương nhỏ trở nên dễ dàng điều trị trong thế kỷ 20 một lần nữa có thể trở thành gây tử vong.

Kháng kháng sinh so với kháng sinh

Điều quan trọng là phải phân biệt giữa kháng sinh và kháng kháng sinh.

  • Kháng kháng sinh là khả năng của vi khuẩn kháng kháng sinh.
  • Kháng kháng sinh là kháng từ bất kỳ vi khuẩn nào đối với các loại thuốc được sử dụng để tiêu diệt chúng.

AMR có thể phát triển không chỉ trong vi khuẩn mà còn trong nấm, ký sinh trùng và vi-rút. Điều này có thể ảnh hưởng đến những người bị Candida, sốt rét, HIV và một loạt các bệnh khác.

Nguyên nhân

Vi khuẩn có thể trở nên kháng thuốc đối với cả lý do sinh học và xã hội.

Nguyên nhân sinh học

Ngay sau khi một loại kháng sinh mới được giới thiệu, các nhà khoa học biết rằng có một cơ hội tốt, sớm hay muộn, nó sẽ ngừng hoạt động hiệu quả. Một lý do cho điều này là những thay đổi xảy ra bên trong các tác nhân gây bệnh.

Đột biến: Khi vi khuẩn sinh sản, đột biến di truyền có thể xảy ra. Đôi khi, điều này có thể dẫn đến việc tạo ra một vi khuẩn với các gen giúp nó tồn tại tiếp xúc với các tác nhân kháng khuẩn.

Áp lực chọn lọc: Vi khuẩn mang gen kháng thuốc tồn tại để tự tái tạo. Các vi khuẩn kháng mới được tạo ra cuối cùng sẽ trở thành loại chiếm ưu thế.

Chuyển gen: Vi khuẩn có thể lấy gen từ các vi khuẩn khác. Các gen có chất kháng thuốc có thể dễ dàng chuyển giữa các vi khuẩn.

Biến đổi kiểu hình: Tác nhân gây bệnh có thể thay đổi các thành phần của trang điểm của chúng để trở nên đề kháng với các tác nhân kháng khuẩn ưu tiên

Nguyên nhân xã hội

Kháng kháng sinh

Việc sử dụng kháng sinh của người dân là một đóng góp quan trọng cho AMR.

Chẩn đoán không đầy đủ: Đôi khi bác sĩ kê toa thuốc kháng sinh “chỉ trong trường hợp” hoặc kháng sinh phổ rộng được quy định khi một loại thuốc cụ thể phù hợp hơn. Điều này làm tăng nguy cơ mắc bệnh AMR.

Sử dụng không phù hợp: Nếu một người không hoàn thành khóa học của các loại thuốc kháng khuẩn, một số vi khuẩn có thể tồn tại và phát triển đề kháng với thuốc. Sự đề kháng cũng có thể phát triển nếu các loại thuốc được sử dụng cho các điều kiện mà chúng không thể điều trị, ví dụ, dùng kháng sinh để điều trị nhiễm virus.

Sử dụng nông nghiệp: Sử dụng kháng sinh trong động vật trang trại có thể thúc đẩy kháng thuốc. Vi khuẩn kháng thuốc có thể được tìm thấy trên thịt và trong cây lương thực tiếp xúc với phân bón hoặc nước bị ô nhiễm phân động vật. Điều này có thể cung cấp một lộ trình truyền động từ người sang người.

Sử dụng tại bệnh viện: Bệnh nhân bị bệnh nặng thường được dùng liều kháng sinh cao. Yếu tố này, kết hợp với trong môi trường có nhiều bệnh khác nhau, khuyến khích sự lây lan của vi khuẩn AMR.

FDA chỉ ra rằng thuốc kháng sinh thường được dùng để điều trị viêm họng, trong khi chỉ có 15% viêm họng do vi khuẩn liên cầu gây ra.

Họ nói thêm rằng “hàng chục triệu” thuốc theo toa được cung cấp hàng năm cho thuốc kháng sinh không có lợi. Điều này làm tăng nguy cơ cá nhân phát triển một nhiễm trùng kháng thuốc trong tương lai.

Ví dụ về tính kháng

Kháng kháng sinh có thể được tìm thấy trong vi khuẩn, virus, nấm và ký sinh trùng.

Dưới đây là một số ví dụ:

Bệnh lao (TB): Bệnh phổi trong không khí này, do nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra, là một sát thủ lớn trước sự ra đời của thuốc kháng sinh. Các hình thức lao kháng thuốc đã nổi lên trên toàn thế giới, tuy nhiên, và chúng được miễn dịch với điều trị kháng sinh tiêu chuẩn.

Bệnh lao không kháng thuốc đòi hỏi phải điều trị đa liều hàng ngày trong 6 đến 12 tháng.

Lao kháng thuốc là phức tạp hơn để điều trị, đòi hỏi phải dùng thuốc trong một thời gian dài hơn, và nó cần được giám sát chặt chẽ. Quản lý kém có thể dẫn đến tử vong.

Khả năng kháng methicillin (MRSA): Nhiễm trùng do vi khuẩn có khả năng gây tử vong này thường gặp nhất ở các bệnh viện. Trong quá khứ, nó là một bệnh nhiễm trùng được kiểm soát tốt, nhưng nó đã trở thành một mối quan tâm lớn về sức khỏe cộng đồng, do kháng kháng sinh.

Lậu: Lậu là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn lây truyền qua đường tình dục phổ biến ở Hoa Kỳ và các nơi khác. Gần đây, các dạng kháng thuốc của bệnh do vi khuẩn này đã được báo cáo. Bây giờ, chỉ có một loại thuốc duy trì hiệu quả đối với dạng kháng thuốc của bệnh này. Lậu lậu kháng thuốc được CDC mô tả là “mối đe dọa sức khỏe cộng đồng khẩn cấp”.

: Vi khuẩn này là nguyên nhân phổ biến của bệnh do thực phẩm gây ra và nhiễm trùng đường tiết niệu. Kháng kháng sinh đang tăng nhanh.

Vi-rút gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV): Điều trị kháng virus hiệu quả hiện có sẵn cho HIV giúp ngăn không cho nó phát triển thành tình trạng nghiêm trọng hơn và có thể làm cho mức độ phát hiện của vi-rút không thể phát hiện được và do đó không thể lây lan. Ví dụ, nếu chi phí y tế ngăn cản mọi người tôn trọng hoàn toàn chế độ thuốc của họ, các chủng vi rút mới kháng thuốc có thể xuất hiện.

Nhiễm nấm: Candida, Aspergillus và các loại nấm khác có thể dẫn đến một loạt các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng. Candida albicans chịu trách nhiệm về nhiễm trùng âm đạo thông thường được gọi là nấm. Aspergillosis có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh phổi. Một số các bệnh nhiễm trùng này có thể gây hậu quả nghiêm trọng. Có mối lo ngại rằng nấm ngày càng đề kháng với điều trị kháng khuẩn.

Sốt rét: Bệnh ký sinh trùng này lây lan qua muỗi và giết chết khoảng 1 triệu người mỗi năm trên toàn thế giới. Ở nhiều nơi trên thế giới, sự tiến hóa của ký sinh trùng kháng thuốc đã dẫn đến một số loại thuốc chống sốt rét trở nên không hiệu quả.

Điều trị và lựa chọn thay thế

Khi nhiễm trùng ngừng đáp ứng với các loại thuốc hiện tại, có một nhu cầu cấp bách để tìm các giải pháp thay thế.

Trong một số trường hợp, điều này có nghĩa là sử dụng kết hợp các loại thuốc khác nhau, được gọi là liệu pháp đa thuốc, như trong điều trị lao.

Các nhà khoa học cũng đang tìm kiếm các hình thức điều trị mới, bao gồm các loại thuốc kháng sinh mới và các lựa chọn thay thế khác.

Các lựa chọn thay thế là gì?

Một số cách mới để chống vi khuẩn đã được đề xuất, ví dụ, đối với ().

Bao gồm các:

  • sử dụng vi-rút tiêu thụ vi khuẩn, được gọi là “vi khuẩn”, ở dạng thuốc
  • sử dụng các kháng thể đơn dòng có thể chống lại tác động của các độc tố được tạo ra
  • phát triển vắc-xin để ngăn ngừa nhiễm trùng xảy ra
  • ghép vi sinh vật phân
  • việc sử dụng các chế phẩm sinh học để khôi phục hệ thực vật đường ruột

Cần nghiên cứu thêm về các phương pháp điều trị này.

Trong khi đó, các chuyên gia y tế được khuyến khích sử dụng kháng sinh chỉ khi chúng hữu ích và cần thiết, và bệnh nhân được yêu cầu sử dụng thuốc kháng khuẩn đúng theo khuyến cáo của nhà cung cấp dịch vụ y tế và chỉ sau khi chẩn đoán hoàn toàn.

Phòng ngừa

rửa tay

Ngăn chặn vi khuẩn phát triển kháng thuốc đã trở nên quan trọng như điều trị chúng.

Lý do chính để tăng AMR dường như là việc sử dụng kháng sinh lặp đi lặp lại và không đúng cách.

Các bước mà mọi người có thể thực hiện để giúp giảm nguy cơ AMR bao gồm:

  • Chỉ sử dụng thuốc kháng khuẩn khi được bác sĩ kê đơn.
  • Luôn luôn hoàn thành một khóa học, ngay cả khi các triệu chứng đã biến mất. Nếu không, thuốc chỉ có thể tiêu diệt các vi khuẩn dễ bị tổn thương nhất, để cho những người khác sống sót và phát triển tính kháng thuốc.
  • Không bao giờ chia sẻ thuốc kháng sinh hoặc sử dụng thuốc còn sót lại từ các toa thuốc khác. Chúng có thể không phù hợp với các dạng nhiễm trùng khác nhau.
  • Không áp dụng các bác sĩ để điều chỉnh kháng sinh khi không cần thiết.
  • Ngăn ngừa sự lây lan của vi khuẩn với vệ sinh tốt, bao gồm rửa tay kỹ lưỡng và đảm bảo rằng các khu vực chuẩn bị thức ăn sạch sẽ.
  • Được chủng ngừa được khuyến cáo, vì điều này sẽ làm giảm nguy cơ cần dùng thuốc trong tương lai.

Năm 1945, Alexander Fleming cảnh báo về thuốc kháng sinh rằng “người đàn ông dốt nát có thể dễ dàng tự tử và bằng cách phơi bày vi khuẩn của mình với số lượng không gây tử vong của thuốc, khiến chúng kháng thuốc.”

Trong năm 2014, WHO đã lặp lại những lo ngại này trong những từ sau: “Nếu không có hành động khẩn cấp, chúng ta đang hướng đến một thời kỳ hậu kháng sinh, trong đó nhiễm trùng thông thường và thương tích nhỏ có thể một lần nữa giết chết.”

Các cá nhân, nhân viên y tế, các nhà hoạch định chính sách và các nhà công nghiệp đều tham gia vào việc ngăn chặn sự kháng thuốc kháng sinh trở thành một cuộc khủng hoảng toàn cầu.

Like this post? Please share to your friends: