Hypopnea là một phần tắc nghẽn đường hô hấp, và là một đặc điểm của một tình trạng gọi là hội chứng ngưng thở khi ngủ ngưng thở khi ngủ.
Hội chứng ngưng thở khi ngủ ngưng thở tắc nghẽn là một bệnh trong đó đường hô hấp bị chặn ở các mức độ khác nhau, trong khi ngủ.
Ngưng thở là tắc nghẽn hoàn toàn của đường hô hấp khi một người đang ngủ, và là một đặc điểm khác của hội chứng, dễ dàng được gọi là OSAHS.
Trong các giai đoạn của hypopnea, một người trải qua giai đoạn 10 giây khi hơi thở của họ giảm 50% hoặc hơn.
Cả hypopnea và ngưng thở khi ngủ là những tình trạng bệnh lý nghiêm trọng có thể dẫn đến các biến chứng sức khỏe khác.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét các tác động của hypopnea, các triệu chứng và nguyên nhân của nó, và cách nó có thể được điều trị.
Nguyên nhân
OSAHS xảy ra khi có một đường hô hấp thu hẹp dẫn đến phổi trong khi ngủ.
Nó thường kết quả khi các cơ ở phía sau cổ họng thư giãn quá nhiều, khiến cho đường dẫn khí bị thu hẹp và sụp đổ. Điều này ngăn ngừa hơi thở bình thường và thường xuyên.
Những người bị ngưng thở khi ngủ hoặc hypopnea thường có hơi thở bị gián đoạn này trong tối đa 30 giây mỗi lần.
Trong thời gian này, cơ thể và não không nhận đủ oxy, làm cho não thức dậy và bắt đầu thở lại.
Những giai đoạn của sự tỉnh táo này quá ngắn ngủi đến nỗi hầu hết mọi người thậm chí không biết họ đang xảy ra.
Các loại hypopnea
Có ba loại hypopnea khác nhau:
- Trung ương hypopnea: Cả hai luồng không khí và nỗ lực thở được giảm.
- Hypopnea tắc nghẽn: Chỉ có dòng chảy của không khí được giảm, không thở nỗ lực.
- Hỗn hợp hypopnea: Có một hỗn hợp của cả hai tập trung và ức chế tập trung hypopnea.
Ở trung tâm hypopnea, không có dấu hiệu tắc nghẽn trong các giai đoạn cố gắng hô hấp thường thấy trong khi ngưng thở khi ngủ, chẳng hạn như ngáy ngủ hoặc đường thở bị chặn.
Ngưng thở khi ngủ so với hypopnea
Ngưng thở khi ngủ và hypopnea rất giống nhau. Trong thực tế, hypopnea là một loại ngưng thở khi ngủ. Thuật ngữ hypopnea đơn giản có nghĩa là thở chậm hoặc hơi thở bất thường, trong khi ngưng thở có nghĩa là các giai đoạn không thở.
Sự khác biệt chính giữa hai yếu tố này được giải thích thêm bằng mức độ tắc nghẽn trong đường hô hấp của một người.
Trong cơn ngưng thở khi ngủ, đường hô hấp bị chặn hoàn toàn trong khi hypopnea, đường thở chỉ bị chặn một phần.
Hai điều kiện có xu hướng xảy ra cùng với nhiều người bị ngưng thở cũng có các giai đoạn của hypopnea và ngược lại.
Apnea Hypopnea Index (AHI)
Chỉ số Apnea Hypopnea Index (AHI) đề cập đến số lượng apneas hoặc hypopneas một người trải qua mỗi giờ ngủ. Bác sĩ có thể sử dụng AHI để xác định mức độ nghiêm trọng của hypopnea, như sau:
- Không có hoặc tối thiểu: Ít hơn 5 sự kiện mỗi giờ.
- Nhẹ: Từ 5 đến 15 sự kiện mỗi giờ.
- Trung bình: Từ 15 đến 30 sự kiện mỗi giờ.
- Mức độ nghiêm trọng: Hơn 30 sự kiện mỗi giờ.
Bác sĩ cũng có thể sử dụng Chỉ số Rối loạn Hô hấp (RDI) để xác định kế hoạch điều trị tốt nhất. RDI bao gồm các bất thường về thở khác, không chỉ là ngưng thở và hypopneas. RDI của một cá nhân có thể cao hơn AHI của họ.
Các triệu chứng của hypopnea
Các triệu chứng của hypopnea tương tự như triệu chứng ngưng thở khi ngủ và có thể bao gồm:
- quá buồn ngủ vào ban ngày
- Ngáy to
- mất ngủ
- khó khăn với trí nhớ và sự tập trung
- thay đổi tâm trạng
- mệt mỏi
- thức dậy vào ban đêm và cảm thấy hụt hơi
Nhiều người thậm chí không nhận ra rằng họ có tình trạng này vì buồn ngủ ban ngày thường do căng thẳng, làm việc, hoặc trách nhiệm gia đình.
Điều trị
Việc điều trị hypopnea phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nó.
Mục tiêu điều trị là để loại bỏ các tắc nghẽn trong đường hô hấp để làm cho hơi thở dễ dàng hơn và liền mạch hơn. Điều này có thể bao gồm các tùy chọn sau:
- phẫu thuật cắt bỏ mô thừa
- sử dụng thiết bị để ổn định và mở đường thở
- sử dụng máy thở áp lực dương liên tục (CPAP), trong khi ngủ
Một thiết bị CPAP cung cấp một nguồn cung cấp không khí cho phổi, thường là vào ban đêm, để ngăn không cho thở chậm hoặc ngừng.
Người dùng đeo khẩu trang được kết nối với máy bơm và cung cấp luồng không khí để giữ đường thở mở.
Tự quản lý
Một số thay đổi lối sống có thể hữu ích trong việc quản lý hoặc ngăn chặn các cơn ngưng thở khi ngủ hoặc hypopnea. Chúng có thể bao gồm:
- giảm cân nếu cần thiết
- bỏ hút thuốc
- bỏ rượu
- tránh dùng thuốc ngủ hoặc thuốc an thần
Với hypopnea nhẹ, thay đổi lối sống có thể là tất cả những gì cần thiết để quản lý các triệu chứng.
Trong trường hợp ngưng thở khi ngủ nặng, những thay đổi lối sống nên được sử dụng kết hợp với các phương pháp điều trị y tế khác, theo khuyến cáo của bác sĩ. Chúng có thể giúp làm giảm mức độ nghiêm trọng của triệu chứng và nguy cơ biến chứng.
Phòng ngừa
Trong hầu hết các trường hợp hypopnea, thay đổi lối sống có thể ngăn ngừa các triệu chứng xuất hiện hoặc trở nên tồi tệ hơn.
Điều này là không đúng trong mọi trường hợp, tuy nhiên, vì một số yếu tố rủi ro không thể được loại bỏ hoàn toàn. Nó vẫn quan trọng để theo dõi với một bác sĩ để quản lý tình trạng này.
Điều trị các triệu chứng của ngưng thở khi ngủ hoặc hypopnea cũng có thể giúp giảm nguy cơ biến chứng sức khỏe từ tình trạng này.
Biến chứng
Ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn và hypopnea là điều kiện y tế rất nghiêm trọng. Mỗi khi một cơn ngưng thở hoặc hypopnea xảy ra, não và mô cơ thể bị thiếu oxy.
Nếu không được điều trị, các biến chứng sức khỏe nghiêm trọng có thể xảy ra, bao gồm:
Ngủ ngày
Buồn ngủ ban ngày hoặc mệt mỏi không chỉ là một sự khó chịu. Nó có thể gây ra vấn đề an toàn nghiêm trọng, đặc biệt là khi ai đó đang lái xe hoặc vận hành máy móc.
Buồn ngủ ban ngày cũng có thể dẫn đến khó tập trung hoặc biểu diễn tại nơi làm việc hoặc trường học.
Thông thường, những người có báo cáo ngưng thở hoặc hypopnea ngủ trong khi làm việc hoặc trong khi lái xe.
Vấn đề tim mạch
Giảm lượng oxy trong máu xảy ra khi thở bị gián đoạn có thể gây căng thẳng cho tim hoặc mạch máu.
Về lâu dài, điều này có thể dẫn đến đau tim, suy tim hoặc đột quỵ.
Nguy cơ này dường như tồi tệ hơn ở nam giới với phụ nữ bị ngưng thở khi ngủ không xuất hiện có cùng mức độ rủi ro mắc bệnh tim.
Vấn đề phẫu thuật
Phẫu thuật, và đặc biệt là việc sử dụng thuốc gây mê, có thể phức tạp do ngưng thở khi ngủ hoặc hypopnea.
Nằm ngửa kết hợp với thuốc an thần có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng, và làm tăng đáng kể nguy cơ biến chứng trong hoặc sau khi phẫu thuật.
Mọi người nên luôn nói với bác sĩ của họ về bất kỳ triệu chứng ngưng thở hoặc hypopnea để chẩn đoán có thể được thực hiện và bất kỳ điều trị được sắp xếp trước khi phẫu thuật.
Khi đi khám bác sĩ
Người bị buồn ngủ ban ngày quá mức, hoặc có một số yếu tố nguy cơ liên quan đến ngưng thở khi ngủ, nên thảo luận điều này với bác sĩ của họ.
Bác sĩ có thể khuyên bạn nên thử nghiệm thêm hoặc cách tiếp cận “xem và chờ”.
Các yếu tố rủi ro
Có một số yếu tố nguy cơ có liên quan đến OSAHS, bao gồm:
- Béo phì: Nhiều người bị ngưng thở khi ngủ đang béo phì hoặc thừa cân. Mang thêm trọng lượng có thể gây ra chất béo tích tụ ở cổ và xung quanh đường hô hấp, khiến cổ họng trở nên bị tắc khi ai đó nằm xuống.
- Đường thở hẹp: Một số người sinh ra với giải phẫu tự nhiên nhỏ. Tonsils hoặc cấu trúc trong cổ họng được gọi là adenoids cũng có thể được mở rộng, có thể thu hẹp đường hô hấp.
- Tiểu đường: OSAHS phổ biến hơn ở những người mắc bệnh tiểu đường.
- Giới tính: Đàn ông có nhiều khả năng bị ngưng thở khi ngủ và hypopnea hơn phụ nữ.
- Tiền sử gia đình: Những người có một thành viên trong gia đình có ngưng thở khi ngủ có nhiều cơ hội tự phát triển hơn.
- Hút thuốc: Người hút thuốc có nguy cơ mắc chứng ngưng thở khi ngủ nhiều hơn đáng kể so với người không hút thuốc.
Outlook
Ngưng thở khi ngủ không phải là đe dọa tính mạng. Thời gian thở giảm là ngắn, và não rất tốt trong việc khởi động lại các kiểu thở bình thường.
Tuy nhiên, ngưng thở khi ngủ hoặc hypopnea có thể gây ra một số vấn đề sức khỏe nghiêm trọng theo thời gian nếu nó không được quản lý đúng cách.
Bất cứ ai có triệu chứng hypopnea hoặc ngưng thở khi ngủ nên thảo luận với bác sĩ của họ.
