Hypermagnesemia đề cập đến một lượng magiê dư thừa trong máu. Nó rất hiếm và thường do suy thận hoặc chức năng thận kém.
Magiê là một khoáng chất cơ thể sử dụng như một chất điện phân, có nghĩa là nó mang điện tích xung quanh cơ thể khi hòa tan trong máu.
Magiê có vai trò trong sức khỏe của xương, chức năng tim mạch và truyền dẫn thần kinh, trong số các chức năng khác. Hầu hết magiê được lưu trữ trong xương.
Nó là gì?
Hypermagnesemia hiếm gặp và xảy ra khi quá nhiều magiê lưu thông trong máu.
Ở những người khỏe mạnh, rất ít magiê lưu thông trong máu. Hệ thống đường tiêu hóa (ruột) và thận (thận) điều hòa và kiểm soát lượng magie cơ thể hấp thụ từ thức ăn và lượng bài tiết trong nước tiểu.
Những hệ thống này kiểm soát lượng magiê cơ thể hấp thụ từ thức ăn và lượng bài tiết trong nước tiểu.
Một cơ thể khỏe mạnh duy trì ở mức 1,7 đến 2,3 mg mỗi decilít (mg / dL) magiê mọi lúc.
Mức magiê cao là 2,6 mg / dL hoặc cao hơn.
Nguyên nhân
Hầu hết các trường hợp hypermagnesemia xảy ra ở những người bị suy thận. Hypermagnesemia xảy ra bởi vì quá trình mà giữ mức độ magiê trong cơ thể ở mức bình thường không hoạt động đúng ở những người bị rối loạn chức năng thận và bệnh gan giai đoạn cuối.
Khi thận không hoạt động đúng cách, chúng không thể loại bỏ magie dư thừa, và điều này làm cho người đó dễ bị tích tụ khoáng chất trong máu hơn.
Một số phương pháp điều trị bệnh thận mãn tính, bao gồm thuốc ức chế bơm proton, có thể làm tăng nguy cơ tăng kali máu. Sự suy dinh dưỡng và nghiện rượu là những yếu tố nguy cơ bổ sung ở những người mắc bệnh thận mãn tính.
Các nguyên nhân khác
Rất hiếm khi có một người có chức năng thận bình thường để phát triển bệnh tăng kali máu. Nếu một người có chức năng thận khỏe mạnh không phát triển bệnh tăng acid uric máu, các triệu chứng thường nhẹ.
Các nguyên nhân khác của tăng acid uric máu bao gồm:
- lithium trị liệu
- suy giáp
- Bệnh lí Addison
- hội chứng sữa-kiềm
- ma túy có chứa magiê, chẳng hạn như một số thuốc nhuận tràng và thuốc kháng acid
- tăng calci huyết giảm calci máu gia đình
Tình trạng này cũng có thể phát triển ở những người đã được điều trị quá liều thuốc với các loại thuốc có chứa magiê.
Phụ nữ dùng magiê để điều trị tiền sản giật cũng có thể có nguy cơ nếu liều của họ quá cao.
Triệu chứng
Các triệu chứng của hypermagnesemia bao gồm:
- buồn nôn
- ói mửa
- suy giảm thần kinh
- hạ huyết áp bất thường (hạ huyết áp)
- đỏ bừng
- đau đầu
Đặc biệt mức độ cao của magiê trong máu có thể dẫn đến các vấn đề về tim, khó thở và sốc. Trong trường hợp nặng, nó có thể dẫn đến tình trạng hôn mê.
Chẩn đoán
Hypermagnesemia được chẩn đoán bằng xét nghiệm máu. Mức độ magiê được tìm thấy trong máu cho thấy mức độ nghiêm trọng của tình trạng này.
Mức magiê bình thường là từ 1,7 đến 2,3 mg / dL. Bất cứ điều gì trên đây và lên đến khoảng 7 mg / dL có thể gây ra các triệu chứng nhẹ, bao gồm đỏ bừng, buồn nôn và nhức đầu.
Mức magiê từ 7 đến 12 mg / dL có thể ảnh hưởng đến tim và phổi, và mức độ ở phần trên của phạm vi này có thể gây ra mệt mỏi và huyết áp cực kỳ nghiêm trọng.
Mức trên 12 mg / dL có thể dẫn đến liệt cơ và tăng thông khí. Khi nồng độ trên 15,6 mg / dL, tình trạng này có thể dẫn đến tình trạng hôn mê.
Điều trị
Bước đầu tiên trong điều trị tăng kali máu là xác định và ngăn chặn nguồn magiê dư thừa.
Một nguồn cung cấp canxi tĩnh mạch (IV) sau đó được sử dụng để làm giảm các triệu chứng như thở bị suy giảm, nhịp tim không đều, và hạ huyết áp, cũng như tác động thần kinh.
Canxi tĩnh mạch, thuốc lợi tiểu, hoặc thuốc nước cũng có thể được sử dụng để giúp cơ thể loại bỏ magiê dư thừa.
Những người có rối loạn chức năng thận hoặc những người đã có quá liều magiê nặng có thể cần chạy thận nếu họ đang bị suy thận, hoặc nếu nồng độ magiê vẫn tăng sau khi điều trị.
Phòng ngừa
Những người có vấn đề về thận tiềm ẩn có nguy cơ phát triển hypermagnesemia vì thận của họ có thể không thể bài tiết đủ magiê.
Tránh các loại thuốc có chứa magiê có thể giúp ngăn ngừa biến chứng. Điều này bao gồm một số thuốc kháng acid không kê đơn và thuốc nhuận tràng.
Các bác sĩ nên kiểm tra tình trạng tăng kali máu ở bất kỳ người nào có thận kém hiệu quả, những người có các triệu chứng liên quan.
Outlook
Nếu được chẩn đoán sớm, tăng kali máu thường có thể điều trị được. Nếu chức năng thận bình thường, thận có thể bài tiết magiê dư thừa nhanh chóng một khi nguồn đã được xác định và dừng lại.
Trường hợp nặng, đặc biệt là nếu được chẩn đoán muộn, có thể khó điều trị hơn ở những người bị hư thận. Tuy nhiên, chạy thận và tiêm tĩnh mạch có thể ngăn chặn các triệu chứng một cách nhanh chóng.
Những người lớn tuổi bị rối loạn chức năng thận có nguy cơ bị biến chứng nặng hơn. Những người bị bệnh nặng đã nhập viện có tỷ lệ tử vong cao hơn nếu được chẩn đoán bị tăng kali máu.
