Hydrosalpinx là tên cho một tình trạng trong đó ống dẫn trứng của phụ nữ bị tắc với chất lỏng.
Có nhiều nguyên nhân khác nhau cho tình trạng này và các triệu chứng có thể thay đổi tùy theo từng cá nhân. Một số phụ nữ không gặp bất kỳ triệu chứng nào, nhưng hydrosalpinx có thể có tác động nghiêm trọng đến khả năng sinh sản.
Triệu chứng
Các triệu chứng của hydrosalpinx bao gồm:
- đau bụng và vùng chậu
- xả âm đạo bất thường
Tuy nhiên, có thể có hydrosalpinx và không gặp bất kỳ triệu chứng nào.
Bởi vì hydrosalpinx tác động đến vô sinh, nhiều phụ nữ chỉ phát hiện ra họ có tình trạng khi cố gắng mang thai.
Chẩn đoán
Một bác sĩ có thể chẩn đoán hydrosalpinx bằng một số phương pháp. Bao gồm các:
- Một sonohysterosalpingography: Đây là khi chất lỏng mặn và không khí vô trùng được truyền qua cổ tử cung của một người phụ nữ và vào tử cung. Một siêu âm qua âm đạo sau đó được sử dụng để xem xét các cơ quan sinh sản để xem liệu có bị tắc nghẽn hay không.
- Siêu âm: Đây là một cách để tìm hydrosalpinx, nhưng không hiệu quả. Một nghiên cứu đã báo cáo rằng chỉ có 34% trường hợp có thể nhìn thấy bằng siêu âm.
- Hysterosalpingogram (HSG): Đây là một loại X-quang có thể hiển thị tắc nghẽn ống. Một loại thuốc nhuộm đặc biệt có thể nhìn thấy trên X quang được đưa vào qua âm đạo và cổ tử cung.
- Nội soi ổ bụng: Còn được gọi là phẫu thuật lỗ khóa, nội soi tử cung là một thủ thuật phẫu thuật nơi các vết mổ nhỏ được thực hiện ở bụng và máy ảnh được lắp vào. Điều này cho phép một bác sĩ phẫu thuật để xem các cơ quan và loại bỏ chất lỏng hoặc các vấn đề khác.
Chẩn đoán nội soi chẩn đoán cũng có thể xác định liệu có một vấn đề khác có thể gây ra vô sinh, chẳng hạn như lạc nội mạc tử cung.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Có nhiều lý do khác nhau tại sao hydrosalpinx có thể xảy ra. Các nguyên nhân phổ biến nhất bao gồm:
- nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STIs)
- -viêm nội mạc tử cung
- bệnh viêm vùng chậu (PID)
- -viêm ruột thừa bị vỡ
- Phẫu thuật bụng
Khi một khu vực của cơ thể bị chấn thương, cơ thể sẽ nhanh chóng vận chuyển các tế bào viêm vào khu vực như là một phần của phản ứng miễn dịch.
Trong một ống dẫn trứng, tình trạng viêm và chữa lành có thể gây mất fimbria (các ngón tay giống như phóng ở cuối ống dẫn trứng) và sự đóng cửa cuối cùng của ống.
Hydrosalpinx và vô sinh
Trong lúc thụ thai, trứng di chuyển từ buồng trứng dọc theo ống dẫn trứng đến tử cung. Hydrosalpinx làm cho ống dẫn trứng bị tắc nghẽn bởi chất lỏng, vì vậy trứng không thể đi qua ống,
Ngoài ra, fimbria giúp vẽ trứng từ buồng trứng vào ống có thể bị mắc kẹt với nhau.
Nếu chỉ có một ống dẫn trứng bị tắc, vẫn có thể thụ thai mà không cần can thiệp, vì trứng từ buồng trứng khác vẫn có thể làm cho nó vào tử cung.
Cũng có khả năng là sự tích tụ chất lỏng có thể rò rỉ vào trong tử cung và gây trở ngại cho phôi thai cấy ghép chính xác.
Điều trị và quản lý
Cách điều trị phổ biến nhất cho một phụ nữ có hydrosalpinx là phải phẫu thuật để tháo ống bị ảnh hưởng. Đây là loại phẫu thuật được gọi là salpingectomy.
Phẫu thuật cũng có thể được cung cấp để loại bỏ mô sẹo hoặc các kết dính khác có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.
Nếu nội mạc tử cung được tìm thấy là nguyên nhân, các bác sĩ cũng có thể loại bỏ sự phát triển nội mạc tử cung.
Trong trường hợp PID là nguyên nhân, bác sĩ có thể kê toa một khóa kháng sinh để điều trị bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào còn lại.
Nhiều phụ nữ có hydrosalpinx chọn sử dụng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) khi cố gắng thụ thai.
Nếu điều trị IVF được bắt đầu trước khi phẫu thuật để loại bỏ các ống bị ảnh hưởng, cơ hội thành công thấp hơn. Do đó, đề nghị hoàn thành phẫu thuật trước khi trải qua điều trị IVF để đảm bảo cơ hội thành công tốt nhất.
Một điều trị khác có thể là trị liệu xơ hóa. Liệu pháp xơ hóa là nơi kim tiêm siêu âm được sử dụng để hút chất lỏng ra khỏi ống bị ảnh hưởng. Một chất hóa học đặc biệt, được gọi là chất gây xơ hóa, sau đó được tiêm vào, điều này sẽ ngăn chặn chất dịch tích tụ lại.
Nghiên cứu tối thiểu về xạ trị đã được thực hiện, do đó rất khó để xác định các rủi ro liên quan và liệu hiệu quả của nó có thể phù hợp với việc loại bỏ toàn bộ ống.
Outlook
Có thể cho một phụ nữ mang thai hydrosalpinx. Tuy nhiên, cơ hội mang thai thành công phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của tắc nghẽn, và liệu người phụ nữ đã trải qua bất kỳ điều trị nào.
Việc thụ thai có thể xảy ra mà không cần điều trị, nhưng cơ hội thấp hơn và nguy cơ biến chứng, chẳng hạn như mất thai sớm, có ý nghĩa hơn.
Nếu một phụ nữ quyết định điều trị hydrosalpinx, cơ hội mang thai thành công cao hơn, đặc biệt nếu điều trị IVF được đưa ra sau khi điều trị đã diễn ra.
Người ta cho rằng cả salpingectomy và sclerotherapy đều có tỷ lệ thành công tương tự khi kết hợp với điều trị IVF, nhưng cần nghiên cứu thêm để xác nhận điều này.
Một bác sĩ sẽ có thể nói chuyện thông qua các lựa chọn điều trị khác nhau và giúp một người phụ nữ quyết định lựa chọn nào là tốt nhất cho cô ấy.
