Hội chứng web nách là một tác dụng phụ có thể phát triển sau khi loại bỏ các hạch bạch huyết nằm dưới nách.
Tình trạng này liên quan đến sự phát triển của mô sẹo hoặc kết nối dưới cánh tay.
Hội chứng web nách có thể gây đau và hạn chế phạm vi chuyển động ở cánh tay bị ảnh hưởng.
Nguyên nhân
Hội chứng web nách thường xảy ra nhất vì phẫu thuật ung thư vú.
Khi phẫu thuật được khuyến cáo cho bệnh ung thư vú, nó thường có dạng cắt bỏ vú hoặc cắt bỏ khối u. Những ca phẫu thuật này liên quan đến việc loại bỏ vú hoặc cục u trong vú.
Phẫu thuật sinh thiết nút hoặc mổ hạch nách cũng thường được thực hiện để xác định xem ung thư có lan ra ngoài vú hay không. Các hạch bạch huyết ở nách là nơi có nhiều khả năng nhất cho các tế bào ung thư vú lan rộng, đó là lý do tại sao các nút bị loại bỏ.
Sự khác biệt giữa sinh thiết nút sinh thiết hoặc mổ hạch nách là số lượng các hạch bạch huyết bị loại bỏ.
Nút sentinel được coi là hạch bạch huyết đầu tiên mà khối u chảy vào. Một thủ tục sinh thiết nút sentinel chỉ liên quan đến việc loại bỏ một vài nút.
Phẫu thuật cắt bỏ nách bao gồm việc loại bỏ một số hạch bạch huyết dưới nách. Số lượng các hạch bạch huyết chính xác có thể thay đổi.
Hội chứng web nách có thể phát triển bất cứ nơi nào từ vài ngày đến vài tuần sau khi phẫu thuật. Trong một số trường hợp, hội chứng thậm chí có thể phát triển vài tháng sau khi phẫu thuật.
Các bác sĩ không chắc tại sao một số phụ nữ lại mắc bệnh này. Một giả thuyết cho rằng phẫu thuật ngực có thể làm tổn thương các mạch máu và mô liên kết dưới cánh tay. Các chấn thương gây viêm, mà cuối cùng dẫn đến cứng của mô mềm gần đó.
Thật khó để nói mức độ phổ biến của tình trạng này. Không có nhiều nghiên cứu về việc có bao nhiêu phụ nữ phát triển hội chứng web nách sau phẫu thuật ung thư vú.
Chẩn đoán thường xảy ra sau khi một người phụ nữ nhận thấy các mô sẹo trên mạng hoặc giống như dây dưới cánh tay của cô. Nó cũng có thể được tìm thấy trong một kỳ thi tiếp theo sau khi phẫu thuật.
Cũng có những trường hợp khi một người phụ nữ có thể cảm thấy đau hoặc đau ở cánh tay bị ảnh hưởng, nhưng mô sẹo không nhìn thấy được.
Triệu chứng
Hội chứng web nách cũng được gọi là cording bởi vì các mô có thể nhìn thấy dưới da giống như dây hoặc dây thừng.
Các triệu chứng của hội chứng web nách có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng và có thể bao gồm những điều sau đây:
Mô sẹo
Mô sẹo hình thành dưới cánh tay nơi các nút được lấy ra. Mặc dù nó có thể thay đổi độ dày, ban nhạc của mô sẹo thường dễ dàng nhìn thấy và cảm thấy dưới da.
Trong một số trường hợp, vết sẹo kéo dài từ nách xuống cánh tay bên trong đến tận khuỷu tay, cổ tay hoặc ngón tay cái. Một sợi mô sẹo dài có thể phát triển, hoặc một số dây nhỏ hơn có thể chảy xuống cánh tay.
Đau đớn
Hội chứng web nách có thể gây đau. Da có thể cảm thấy căng và căng.
Nếu có đau và thắt chặt, phản ứng tự nhiên của một người có thể là hạn chế cử động trong cánh tay đau đớn. Ví dụ, họ có thể tránh các cử động như nâng cánh tay lên trên.
Hạn chế chuyển động để tránh đau có thể làm cho tình trạng tồi tệ hơn, vì sự di chuyển giảm ở cánh tay bị ảnh hưởng có thể làm cho mô bị chặt hơn.
Phạm vi chuyển động giảm
Tình trạng này có thể làm giảm đáng kể phạm vi chuyển động của một người, có thể ảnh hưởng đến hoạt động hàng ngày của họ.
Phạm vi chuyển động của một người có thể bị hạn chế đến nỗi họ không thể nâng cao sức trên tay. Ngay cả các nhiệm vụ đơn giản, chẳng hạn như mặc quần áo có thể khó khăn hơn.
Điều trị
Mặc dù hội chứng web nách không phải là một biến chứng đe dọa tính mạng, nó có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của một người.
Nếu tình trạng này là nhẹ và không đau đớn hoặc ảnh hưởng đến phạm vi cử động của một người, điều trị có thể không cần thiết. Khi điều trị được khuyến cáo, nó được sử dụng để phát hành các mô sẹo. Làm như vậy sẽ cải thiện phạm vi chuyển động và giảm sự khó chịu.
Tùy thuộc vào mức độ của mô sẹo, điều trị chỉ có thể làm giảm độ kín trên một phần của từ ngữ. Ví dụ, nếu mô sẹo chạy từ dưới nách đến cổ tay, việc điều trị có thể cải thiện mô dưới cánh tay, nhưng khu vực gần khuỷu tay vẫn có thể cảm thấy chặt chẽ.
Điều trị có thể bao gồm các tùy chọn sau:
Hướng dẫn trải dài
Các bác sĩ hoặc chuyên gia trị liệu vật lý có thể đề nghị một số trải nghiệm mà mọi người nên làm theo hướng dẫn y tế.
Khoảng cách cụ thể được quy định có thể khác nhau tùy thuộc vào mức độ mô sẹo. Một đoạn như sau:
- nhấc cánh tay ra hai bên và duỗi thẳng khuỷu tay
- giơ tay cho đến khi cảm thấy căng
- giữ khoảng 30 giây
- lặp lại các căng một vài lần, nâng cao cánh tay cao hơn một chút mỗi lần
Giữ khoảng 30 giây là rất quan trọng. Nếu độ căng quá ngắn, chúng sẽ không hiệu quả trong việc kéo dài mô mềm và cải thiện phạm vi chuyển động.
Massage
Các kỹ thuật mát xa khác nhau có thể được sử dụng để điều trị hội chứng web nách, chẳng hạn như phát triển thần kinh và mô sẹo.
Các phương pháp massage khác nhau bao gồm thao tác thủ công mô liên kết, giúp phá vỡ mô sẹo và cải thiện phạm vi chuyển động của một người.
Các bác sĩ không chắc chắn chính xác điều gì sẽ xảy ra với mô sẹo sau khi bị phá vỡ. Lý thuyết là mô sẹo được tái hấp thu bởi cơ thể.
Mọi người chỉ nên nhận được loại điều trị này từ một người chuyên điều trị sau khi phẫu thuật ngực. Một chuyên gia có chuyên môn để thực hiện các thủ tục một cách chính xác trong khi tránh làm hư hại các mô.
Liệu pháp laser
Một nhà trị liệu vật lý có thể sử dụng laser cấp thấp để điều trị hội chứng web nách. Điều trị bằng laser liên quan đến việc sử dụng ánh sáng tập trung hướng vào các chùm tia mạnh để phá vỡ mô sẹo cứng.
Liệu pháp laser có thể không hiệu quả trong mọi trường hợp.Ví dụ, hiệu quả có thể phụ thuộc vào độ dày của mô sẹo. Một số người có thể yêu cầu nhiều phiên laser.
Điều trị bằng laser cũng có thể có tác dụng phụ; vì vậy luôn thảo luận về rủi ro so với lợi ích của bác sĩ trước khi thực hiện thủ thuật.
Chăm sóc tại nhà cho hội chứng web nách
Một chuyên gia y tế có chuyên môn về phục hồi chức năng ung thư vú có thể đề nghị điều trị tại nhà. Ví dụ, họ có thể gợi ý rằng người đó thực hiện các trải nghiệm mà họ học được vài lần một ngày ở nhà.
Điều trị tại nhà bổ sung có thể bao gồm:
- Thuốc giảm đau không steroid: Mặc dù thuốc giảm đau sẽ không làm giảm sẹo hoặc điều trị các vấn đề cơ bản, nó có thể làm giảm đau. Thuốc giảm đau không kê đơn, như acetaminophen, thường được khuyên dùng.
- Độ ẩm: Áp dụng nhiệt ẩm cho khu vực có thể làm giảm sự khó chịu. Luôn luôn làm theo lời khuyên của bác sĩ khi sử dụng nhiệt, vì nó có thể kích thích việc sản xuất chất lỏng bạch huyết, mà có thể làm cho hội chứng tồi tệ hơn.
Phòng ngừa
Có thể không có cách nào để ngăn ngừa hội chứng web nách sau phẫu thuật ung thư vú. Các hướng dẫn sau khi phẫu thuật, bao gồm cả các trải dài được khuyến cáo, có thể hữu ích.
Những phụ nữ phát triển hội chứng nên hỏi bác sĩ của họ xem họ có cần tiếp tục thực hiện trải dài ngay cả sau khi tình trạng đã được cải thiện để ngăn không cho tái phát.
