Hội chứng Reye là một chứng rối loạn hiếm gặp có thể gây tổn thương nghiêm trọng cho tất cả các cơ quan của cơ thể, nhưng đặc biệt là đối với não và gan.
Trong khi nó có thể xảy ra ở những người ở mọi lứa tuổi, nó phổ biến nhất ở những người từ 18 tuổi trở xuống và đặc biệt phổ biến ở trẻ em từ 4 đến 12 tuổi.
Hội chứng Reye được đặt tên theo nhà nghiên cứu bệnh học người Úc R. Douglas Reye, người đầu tiên báo cáo trường hợp của tình trạng này vào năm 1963.
Nguyên nhân chính xác của hội chứng Reye là không rõ, nhưng nghiên cứu đã gợi ý một mối liên hệ giữa tình trạng này và việc sử dụng aspirin.
Nguyên nhân
Như đã đề cập trước đây, nguyên nhân chính xác của hội chứng Reye là không rõ, và không có cách chữa trị nào được biết đến. Tuy nhiên, nó thường ảnh hưởng đến trẻ em và thanh thiếu niên đang hồi phục sau khi bị nhiễm virus, chẳng hạn như cảm lạnh, cảm cúm hoặc thủy đậu.
Các trường hợp hội chứng Reye được thấy nhiều hơn trong những tháng mùa đông so với các thời điểm khác trong năm. Nếu bệnh xảy ra, một lượng chất béo bất thường tích tụ trong gan, trong khi áp lực tăng lên trên não. Nếu không được điều trị, nó có thể gây tử vong chỉ trong vài ngày, hoặc thậm chí hàng giờ.
Nó được coi là một chẩn đoán loại trừ, có nghĩa là tất cả các nguyên nhân có thể khác đã được loại trừ trước khi quyết định rằng một người có hội chứng Reye.
Tuy nhiên, những gì đã được thể hiện kể từ khi hội chứng Reye được phát hiện lần đầu tiên là có một số rối loạn chuyển hóa di truyền có triệu chứng tương tự. Tổ chức Aspirin quốc tế đã ước tính rằng những tài khoản này chiếm từ 10-20 phần trăm của tất cả các ví dụ trước đây của tình trạng này.
Tuy nhiên, do kết nối aspirin với hội chứng Reye, nó không bao giờ nên được sử dụng để điều trị các bệnh do virus, chẳng hạn như cúm hoặc thủy đậu. Trẻ em và thanh thiếu niên không nên dùng aspirin trừ khi có chỉ dẫn đặc biệt của bác sĩ.
Các triệu chứng và biến chứng
Các triệu chứng của hội chứng Reye thường xảy ra trong vài ngày ngay sau khi hồi phục sau khi bị nhiễm virus.
Hội chứng Hội chứng Reye của Quốc gia đã phá vỡ các triệu chứng thành bốn giai đoạn, mặc dù chúng nhấn mạnh thường xuyên, những triệu chứng này ở trẻ sơ sinh không theo một mô hình.
Các triệu chứng giai đoạn 1:
- nôn mửa liên tục
- dấu hiệu rối loạn chức năng não
- vô hồn hoặc ít hứng thú với mọi thứ
- thiếu năng lượng
- buồn ngủ
- thở nhanh
Các triệu chứng giai đoạn 2:
- cáu gắt
- hành vi hung hăng
- thay đổi tính cách khác
Giai đoạn 3 triệu chứng:
- mất phương hướng
- sự nhầm lẫn
- sự lo ngại
- ảo giác
- hành vi phi lý
Giai đoạn 4 triệu chứng:
- co giật
- hôn mê
Ít hơn 20 trường hợp hội chứng Reye được báo cáo tại Hoa Kỳ mỗi năm, nhưng do mức độ nghiêm trọng của nó, điều quan trọng là phải nhận thức được các triệu chứng của nó.
Hội chứng Reye cũng có các triệu chứng tương tự với nhiều bệnh khác, vì vậy đôi khi cần có ý kiến thứ hai để loại trừ nó.
Các điều kiện khác có triệu chứng tương tự bao gồm:
- viêm màng não
- viêm não
- Bệnh tiểu đường
- dùng thuốc quá liều
- Hội chứng trẻ sơ sinh chết đột ngột
- tiêu độc
- chấn thương đầu
- suy thận hoặc gan
- ngộ độc
Chăm sóc khẩn cấp
Vì hội chứng Reye có thể gây tử vong, bất cứ ai nghi ngờ rằng họ hoặc một đứa trẻ có bệnh trạng nên tìm sự giúp đỡ y tế ngay lập tức. Phát hiện sớm là chìa khóa để điều trị thành công.
Các dấu hiệu cảnh báo cần lưu ý là nôn liên tục, thay đổi hành vi và mệt mỏi cực độ, đặc biệt là sau khi bị bệnh do virus.
Trong khi những người bị một loại virus có thể hiển thị các triệu chứng này anyway, và cơ hội của nó là hội chứng Reye là rất mỏng, mức độ nghiêm trọng của tình trạng có nghĩa là nó vẫn nên được khám phá.
Các yếu tố rủi ro
Có một số rủi ro có liên quan đến sự khởi phát của hội chứng Reye.
Aspirin
Nghiên cứu cho thấy rằng có một liên kết giữa hội chứng Reye và dùng aspirin trong khi có các bệnh do virus, chẳng hạn như cúm hoặc thủy đậu.
Mặc dù các liên kết không thuyết phục, Bộ y tế Mỹ, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm, các Trung Tâm Kiểm Soát và Ngừa Bệnh (CDC), Viện Hàn lâm Nhi khoa Mỹ, và Hội chứng Quỹ Quốc Reye tất cả khuyên dùng aspirin không nên được trao cho bất cứ ai dưới 19 tuổi bị sốt hoặc có dấu hiệu của bệnh do virus.
Aspirin được sử dụng trong nhiều loại thuốc khác nhau, bao gồm thuốc không bán theo toa, vì vậy luôn luôn nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào.
Thủy đậu
Thủy đậu là bệnh truyền nhiễm rất dễ lây lan thường kéo dài khoảng 5 đến 10 ngày.
Các triệu chứng là phát ban biến thành mụn nước đầy chất lỏng, sau đó biến thành vảy.
Hầu hết trẻ em bị thủy đậu đều hồi phục hoàn toàn, nhưng nó có thể rất nguy hiểm đối với bất kỳ ai có hệ miễn dịch suy yếu.
Những người chỉ phục hồi từ thủy đậu có nguy cơ cao hơn của hội chứng Reye và aspirin không nên được sử dụng như điều trị.
Cúm
Một lần nữa bệnh cúm, hoặc cúm, không nên được điều trị ở trẻ em và thanh thiếu niên với bất kỳ loại thuốc nào có chứa aspirin.
Trẻ em dưới 6 tuổi không nên được điều trị bằng thuốc không kê toa và cần được tư vấn bác sĩ.
Điều trị
Không có cách chữa trị nào được biết cho hội chứng Reye. Tuy nhiên, chẩn đoán sớm và quản lý thành công có thể ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như tổn thương não hoặc ngừng tim.
Bất cứ ai cũng được chẩn đoán mắc hội chứng Reye sẽ được xử lý ngay lập tức trong đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU) .Treatment nhằm hỗ trợ các chức năng quan trọng của cơ thể, chẳng hạn như hơi thở và tuần hoàn máu, đồng thời cũng bảo vệ não chống lại tổn thương vĩnh viễn do sưng.
Không có cách chữa trị, hỗ trợ cơ thể của người đó là chìa khóa dẫn đến một kết quả thành công. Điều này có thể bao gồm việc sử dụng như sau:
- Chất điện giải và chất lỏng: Những chất này giữ cho người đó ngậm nước và duy trì lượng muối, glucose và chất dinh dưỡng phù hợp.
- Thuốc lợi tiểu: Đây là thuốc để loại bỏ cơ thể của chất lỏng dư thừa, chẳng hạn như sưng xung quanh não.
- Thuốc khử amoniac: Những thuốc này làm giảm mức độ amoniac trong cơ thể.
- Thuốc chống co giật: Các loại thuốc này kiểm soát co giật có thể xảy ra.
- Thông khí cơ học: Điều này có thể cần thiết nếu vấn đề hô hấp xảy ra.
Outlook
Tỷ lệ sống sót của hội chứng Reye đã được cải thiện trong những năm gần đây và hiện nay là khoảng 80%.
Phát hiện sớm và điều trị là chìa khóa để phục hồi hoàn toàn, với chẩn đoán sau này đôi khi dẫn đến tổn thương não vĩnh viễn và khuyết tật. Những người đã lâm vào tình trạng hôn mê cũng có triển vọng kém hơn.
Các vấn đề dài hạn khác liên quan đến hội chứng Reye bao gồm:
- khoảng cách và trí nhớ kém
- một số mất thị lực và thính giác
- vấn đề về giọng nói
- chuyển động và tư thế khó khăn
- vấn đề nuốt
Phần kết luận
Hội chứng Reye là cực kỳ hiếm, nhưng nó có thể gây tử vong khi nó xảy ra. Tình trạng này phải được phân biệt với các bệnh khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự. Chẩn đoán sớm là điều cần thiết để tránh tổn hại sức khỏe lâu dài, hoặc tệ hơn.
Vì những lý do này, điều quan trọng là phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức bất cứ khi nào có người nghi ngờ hội chứng Reye.
