Hội chứng Munchausen, hoặc rối loạn thực tế gây ra cho bản thân

Hội chứng Munchausen, hoặc rối loạn thực tế áp đặt lên bản thân, là một tình trạng tâm lý hiếm gặp trong đó một người mắc một căn bệnh nghiêm trọng và yêu cầu điều trị y tế, thông thường để thu hút sự chú ý.

Rối loạn yếu tố áp đặt lên bản thân (FDIS), là một trong một nhóm các rối loạn có tính chất được phát minh hoặc tự gây ra.

Thật khó để biết nó phổ biến như thế nào, nhưng một nghiên cứu ở Đức đã gợi ý rằng nó có thể ảnh hưởng đến 1,3% bệnh nhân bệnh viện.

Nó có thể ảnh hưởng đến cả người lớn và trẻ em. Nó phổ biến hơn ở nam giới.

FDIS là gì?

Một cá nhân có FDIS có thể đi từ bệnh viện này sang bệnh viện khác, giả vờ có một căn bệnh cần điều trị y tế hoặc phẫu thuật, và cung cấp thông tin được phát minh về lịch sử y tế và nền tảng xã hội của họ.

Thỉnh thoảng, một bệnh nhân sẽ thuyết phục một bác sĩ rằng họ cần một thủ tục phẫu thuật không cần thiết.

Họ có thể ăn các chất hoặc chích thuốc bằng hóa chất hoặc chất khác hoặc gây thương tích cho bản thân để gây bệnh.

Tỷ lệ chính xác của FDIS là khó biết, bởi vì bệnh nhân sử dụng tên giả, ghé thăm các bệnh viện và bác sĩ khác nhau, và họ có thể trở thành lão luyện để tránh bị phát hiện.

FDIS không bao gồm giả mạo một căn bệnh hoặc thương tích để có được thuốc hoặc để giành được một vụ kiện, hoặc tình trạng suy thoái kinh nguyệt. Một người bị bệnh suy nhược tin rằng họ bị bệnh, nhưng một người bị FDIS biết họ đang mắc bệnh.

Một người mắc bệnh này thường sẽ có những khó khăn về cảm xúc nghiêm trọng.

Triệu chứng

Các dấu hiệu của FDIS có thể bao gồm:

Kể những câu chuyện đầy kịch tính về một số vấn đề y tế, thường với ít bằng chứng tài liệu
Thường xuyên nằm viện
Nhiều vết sẹo
Các triệu chứng không phù hợp hoặc mơ hồ và không phù hợp với kết quả xét nghiệm
Các triệu chứng bất ngờ trở nên tồi tệ hơn, vì không có lý do hợp lý hoặc có thể giải thích về mặt y tế
Mong muốn trải qua các xét nghiệm y khoa và các thủ thuật phẫu thuật
Một kiến thức tốt về sách giáo khoa đáng kinh ngạc về bệnh tật và điều kiện
Đến thăm nhiều bác sĩ và bệnh viện khác nhau
Không muốn cho phép nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nói chuyện với bạn bè hoặc gia đình
Thường xuyên yêu cầu thuốc giảm đau và các loại thuốc khác
Có rất ít hoặc không có khách khi ở trong bệnh viện

Nếu người đó bị thách thức về câu chuyện của họ, họ có thể trở nên phòng thủ hoặc hung hăng, hoặc họ có thể rời khỏi bệnh viện hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và không bao giờ trở lại.

Bệnh nhân giả như thế nào?

Nó có thể là khó khăn cho các chuyên gia y tế và gia đình để biết liệu các dấu hiệu và triệu chứng được tạo thành hoặc cố ý gây ra.

Bệnh nhân có thể phát hiện các dấu hiệu và triệu chứng hoặc gây bệnh tật hoặc thương tích bằng cách:

Báo cáo một lịch sử y tế hư cấu. Họ có thể khẳng định đã bị ung thư hoặc một số bệnh lớn khác
Giả sử các triệu chứng, ví dụ như đau, co giật, đau đầu hoặc ngất xỉu. Các triệu chứng có thể được lựa chọn cẩn thận và khó loại bỏ.
Hurting mình. Điều này có thể bao gồm tiêm mình với vi khuẩn, phân, hoặc một số chất khác, hoặc đốt hoặc cắt da.
Dùng thuốc để kích thích các triệu chứng của bệnh, thuốc như thuốc làm loãng máu, thuốc hóa trị và thuốc trị tiểu đường.
Dừng quá trình chữa bệnh bằng cách mở lại vết cắt và vết thương.
Giả mạo với các bài kiểm tra. Ví dụ như sưởi ấm nhiệt kế khi nhiệt độ của chúng được thực hiện, giả mạo với các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, hoặc làm ô nhiễm nước tiểu và các mẫu máu.

Điều kiện mà người đó có thể giả vờ bao gồm các vấn đề về tim, ung thư, tình trạng da, nhiễm trùng, rối loạn chảy máu, rối loạn chuyển hóa, tiêu chảy mãn tính, hạ đường huyết, sốc phản vệ và những người khác.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Không rõ chính xác nguyên nhân gây ra FDIS, nhưng một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ.

Bao gồm các:

Có một người họ hàng gần gũi với một tình trạng nghiêm trọng hoặc bệnh tật
Một nhận thức kém về bản sắc
Bệnh nghiêm trọng trong thời thơ ấu
Chấn thương thời thơ ấu, bao gồm lạm dụng thể chất, tình dục hoặc tình cảm
Kỹ năng đối phó không đầy đủ
Mất một người thân yêu sớm trong cuộc sống do, ví dụ, đến chết, bệnh tật hoặc từ bỏ
Lòng tự trọng thấp
Rối loạn nhân cách
Muốn và không trở thành một chuyên gia chăm sóc sức khỏe
Làm việc chăm sóc sức khỏe

Bằng chứng về những gì gây ra FDIS là hạn chế, bởi vì bệnh nhân thường không muốn hợp tác với điều trị tâm thần hoặc hồ sơ tâm lý.

FDIS dường như là một loại rối loạn nhân cách, một tình trạng bệnh nhân có một mẫu suy nghĩ và niềm tin bị bóp méo về bản thân và những người khác. Điều này có thể làm cho chúng hoạt động theo những cách bất ngờ.

Nó đã được lập luận rằng bệnh nhân có thể có một rối loạn nhân cách xã hội mà làm cho họ tận hưởng thao tác và lừa đảo các chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Họ nhìn thấy một bác sĩ như một nhân vật có thẩm quyền và lấy được cảm giác quyền lực và kiểm soát bằng cách lừa dối họ.

FDIS cũng có thể là một nỗ lực để hình thành các mối quan hệ và trở nên được xã hội chấp nhận hơn.

Một người có FDIS có thể sống một lối sống đơn độc, ít hoặc không có tiếp xúc với gia đình của họ.

Thông qua vai trò của bệnh nhân cho thoải mái. Được nuôi dưỡng bởi các bác sĩ và nhân viên chăm sóc sức khỏe khác cung cấp sự tiếp xúc của con người và sự ấm áp tình cảm.

Chẩn đoán

Những người bị FDIS có thể rất giỏi trong việc giả vờ, vì vậy rất khó chẩn đoán tình trạng này. Chúng có thể có các triệu chứng thực và các tình trạng đe dọa đến tính mạng, nhưng đây là những nguyên nhân tự gây ra.

Nếu các bác sĩ nghi ngờ FDIS, họ có thể xem xét hồ sơ y tế của bệnh nhân và tìm kiếm những mâu thuẫn có thể xảy ra giữa những gì được ghi lại và những gì bệnh nhân đã nói với họ.

Họ cũng có thể cố gắng liên lạc với gia đình hoặc bạn bè của người đó để tìm xem liệu những tuyên bố về lịch sử y tế của họ có đúng không.

Họ cũng có thể kiểm tra mẫu máu và nước tiểu để tìm các dấu vết của các chất mà người đó có thể đã cố tình nuốt vào hoặc tiêm.

Phòng bệnh viện của bệnh nhân có thể chứa các vật liệu tiêm hoặc thuốc hoặc chất bị ẩn. Tuy nhiên, những cân nhắc về đạo đức có thể gây khó khăn cho việc xác nhận điều này.

Bác sĩ có thể xem xét chẩn đoán FDIS nếu có bằng chứng thuyết phục rằng bệnh nhân:

là các triệu chứng giả mạo
đã gây ra các triệu chứng cố ý
mong muốn được nhìn thấy là bị bệnh
không có động cơ khác, chẳng hạn như tài chính, thuốc, hoặc nghỉ hưu sớm

Bác sĩ có thể bắt đầu bằng cách trấn an bệnh nhân rằng nó có thể gây căng thẳng không có lời giải thích rõ ràng cho các dấu hiệu và triệu chứng y tế. Họ có thể cho rằng vấn đề có thể được gây ra hoặc làm tồi tệ hơn bởi sự căng thẳng.

Họ có thể cố gắng chỉ đạo bệnh nhân theo hướng chăm sóc với một nhà cung cấp sức khỏe tâm thần.

Điều trị

Không có phương pháp điều trị chuẩn cho FDIS. Hầu hết những người bị tình trạng này sẽ phủ nhận rằng họ có nó, làm cho việc triển khai kế hoạch điều trị trở nên khó khăn.

Sử dụng cách tiếp cận không đối đầu, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể thông báo cho bệnh nhân rằng họ có các yêu cầu sức khỏe đa diện và việc điều trị với bác sĩ tâm thần hoặc nhà tâm lý học có thể hữu ích. Chấp nhận điều trị là bước đầu tiên hướng tới chữa bệnh.

Một sự kết hợp của phân tâm học và liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) có nhiều khả năng có kết quả tốt nhất.

CBT có thể giúp một người xác định bất kỳ mẫu hành vi không thực tế nào và tìm cách mới để tiếp cận một tình huống.

Thuốc có thể thích hợp cho sự lo lắng hoặc căng thẳng, nhưng thuốc chống trầm cảm chưa được tìm thấy để giúp đỡ với FDIS.

Một bệnh nhân bị FDIS không nhận được điều trị cho tình trạng này có nhiều nguy cơ tự gây hại, lạm dụng thuốc hoặc tự tử trong thời gian dài hơn. Họ cũng có nguy cơ bị tác dụng phụ từ việc điều trị mà họ nhận được đối với các bệnh không tồn tại.

Một trong những thách thức đối với một bác sĩ nghi ngờ FDIS là tránh khuyến khích vấn đề tâm lý của bệnh nhân, nếu có, nhưng để đảm bảo họ đối xử với bất kỳ căn bệnh nào mà bệnh nhân thực sự có.