Hội chứng Guillain-Barré: Làm thế nào nó có thể ảnh hưởng đến tôi?

Hội chứng Guillain-Barré là một bệnh tự miễn hiếm gặp nhưng nghiêm trọng của hệ thần kinh ngoại biên. Nó có thể dẫn đến suy nhược và tê liệt có thể kéo dài trong nhiều tháng hoặc nhiều năm.

Tình trạng này thường xảy ra sau khi nhiễm vi-rút nhẹ tương tự như bệnh cúm hoặc viêm dạ dày ruột, và một số trường hợp hội chứng Guillan-Barré (GBS) xảy ra sau khi nhiễm trùng do vi khuẩn. Các triệu chứng bắt đầu trong vòng vài ngày hoặc vài tuần sau khi nhiễm trùng.

Tình trạng ảnh hưởng đến khoảng 1 trong 100.000 người ở Hoa Kỳ (Hoa Kỳ).

GBS có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi hoặc giới tính, mặc dù nó phổ biến hơn ở người già và nam giới. Tình trạng này thường bắt đầu sau một căn bệnh truyền nhiễm.

Bài viết này sẽ bao gồm các triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị GBS. cũng sẽ điều tra các mối liên hệ giữa tình trạng này, vi-rút Zika và chủng ngừa.

Thông tin nhanh về hội chứng Guillain-Barré:

Dưới đây là một số điểm chính về hội chứng Guillain-Barré. Thông tin chi tiết và thông tin hỗ trợ nằm trong bài viết chính.

Hội chứng Guillain-Barré (GBS) là một bệnh tự miễn dịch.
Các triệu chứng đầu tiên của GBS thường là ngứa ran và yếu cơ bắt đầu ở chi dưới. Toàn bộ cơ thể cuối cùng có thể bị tê liệt.
Nguyên nhân chính xác vẫn chưa được biết.
Một khi chúng bắt đầu xảy ra, các triệu chứng của GBS có xu hướng phát triển rất nhanh, trong một số ít ngày, thường gây ra mức độ yếu nhất cao nhất trong vòng 2 đến 3 tuần đầu tiên của triệu chứng khởi phát.
Khởi phát thường theo sau nhiễm trùng.
Hầu hết mọi người đều hồi phục hoàn toàn trong vòng 12 tháng, nhưng việc phục hồi hoàn toàn có thể mất đến 3 năm trong một số trường hợp.

Hội chứng Guillain-Barré là gì?

GBS là một chứng rối loạn tự miễn hiếm gặp nhưng nghiêm trọng có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào của hệ thần kinh bên ngoài não và tủy sống. Điều này được gọi là hệ thần kinh ngoại biên.

Một bệnh tự miễn dịch liên quan đến hệ miễn dịch tấn công và tiêu diệt một số nhóm tế bào khỏe mạnh. Trong trường hợp GBS, hệ miễn dịch tấn công các lớp myelin của các dây thần kinh ngoại biên.

Vỏ myelin là lớp phủ trên các sợi dây thần kinh, và myelin rất cần thiết cho việc vận chuyển nhanh các xung thần kinh trục. Axon là các phần mở rộng dài, mỏng của các tế bào thần kinh. Trong một số trường hợp, chúng cũng bị tấn công.

Khi myelin bị tổn thương, dây thần kinh không còn có thể gửi thông tin nhất định đến tủy sống và não, như cảm giác cảm ứng. Điều này gây ra cảm giác tê. Ngoài ra, não và tủy sống không còn có thể truyền tín hiệu trở lại cơ thể, dẫn đến yếu cơ.

Bệnh thường bắt đầu với cảm giác ngứa ran và yếu ở chân và chân. Sau đó nó từ từ lan truyền lên cho đến khi một phần lớn cơ thể bị ảnh hưởng. Các dây thần kinh nối với chi dưới là dài nhất trong cơ thể. Khoảng cách đi lại này làm cho các dây thần kinh dễ bị vỡ trong các tín hiệu thần kinh do GBS và các triệu chứng của nó.

Tình trạng này được coi là trường hợp cấp cứu y tế và một cá nhân cần được chăm sóc y tế càng sớm càng tốt.

Ban đầu, GBS được coi là một điều kiện duy nhất. Bây giờ, nó được cho là có một số dạng. Ba loại GBS phổ biến nhất như sau:

Bệnh viêm đa cấp do thoái hóa viêm cấp tính (AIDP): Đây là loại phổ biến nhất ở Mỹ Thông thường, điểm yếu bắt đầu ở phần dưới của cơ thể và dần dần đi lên các bộ phận khác của cơ thể.
Hội chứng Miller Fisher (MFS): MFS xảy ra trong khoảng 5 đến 10% trường hợp GBS ở Hoa Kỳ. Tuy nhiên, hình thức GBS này phổ biến hơn ở châu Á. Tê liệt bắt đầu bằng mắt, và các vấn đề với đi bộ là phổ biến.
Bệnh thần kinh trục động cơ cấp tính (AMAN) và bệnh lý thần kinh trục giác quan cấp tính (AMSAN): Những phiên bản này hiếm khi xảy ra ở Mỹ nhưng phổ biến hơn ở Nhật Bản, Trung Quốc và Mexico.

Triệu chứng

Các triệu chứng của GBS thường bắt đầu với ngứa ran và yếu ở bàn chân và chân dần dần lan đến phần còn lại của cơ thể.

Khoảng 1 trong 10 người có báo cáo GBS cảm giác ngứa ran bắt đầu từ mặt hoặc cổ của họ. Điểm yếu dần dần trở nên tồi tệ hơn và trở nên tê liệt.

Các triệu chứng và biến chứng khác bao gồm:

yếu đuối ở thân dưới, di chuyển lên trên
bất ổn chung khi đi bộ
ít kiểm soát cơ mặt hơn trong các hoạt động như nhai hoặc nói chuyện
đau giống như chuột rút trở nên tồi tệ hơn vào ban đêm
thiếu kiểm soát ruột hoặc bàng quang
đau đớn, với khoảng 50 phần trăm người bị GBS bị đau thần kinh nghiêm trọng có thể cần quản lý thuốc
nhịp tim nhanh hơn bình thường
huyết áp cao hay thấp
các cục máu đông
áp lực lở loét nếu một người bất động trong một khoảng thời gian đáng kể
khó thở
một tái phát trong tương lai của tình trạng ở 3 phần trăm số người bị GBS
khó khăn về tâm lý và nhận thức

Liên hệ với chuyên viên chăm sóc sức khỏe ngay lập tức nếu các triệu chứng này xảy ra.

GBS cũng có thể gây ra các triệu chứng cảm xúc, như điều chỉnh để tê liệt nhanh chóng và đòi hỏi sự giúp đỡ từ những người khác cho công việc hàng ngày có thể gây đau khổ.

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của GBS vẫn chưa được biết.

Tình trạng này thường phát triển vài ngày hoặc vài tuần sau khi nhiễm trùng đường tiêu hóa hoặc đường hô hấp. Điều này cho thấy rằng chúng có thể liên quan đến GBS. Trong trường hợp hiếm hơn, hội chứng có thể xảy ra sau khi phẫu thuật, nhiễm trùng khác, hoặc chủng ngừa.

Một số bác sĩ tin rằng nhiễm vi-rút và vi khuẩn có thể thay đổi cách hệ miễn dịch phản ứng với các dây thần kinh ngoại vi, có thể khiến cho myelin và sợi trục bên dưới không được công nhận là mô cơ thể. Điều này sẽ làm cho chúng trở thành mục tiêu cho phản ứng miễn dịch.

Có một số yếu tố nguy cơ đã biết, bao gồm:

Giới tính: Nam giới có nhiều khả năng ký hợp đồng với GBS hơn.
Tuổi: Nguy cơ tăng theo độ tuổi.
nhiễm khuẩn: Một nguyên nhân phổ biến gây ngộ độc thực phẩm, nhiễm trùng đôi khi xảy ra trước GBS.
Vi-rút cúm, HIV hoặc vi-rút Epstein-Barr (EBV): Những vi rút này đã xảy ra cùng với các trường hợp GBS.
Viêm phổi do Mycoplasma: Đây là nhiễm khuẩn phổi.
Phẫu thuật: Một số ca phẫu thuật có thể kích hoạt GBS.
Ung thư hạch Hodgkin: Ung thư hệ bạch huyết có thể dẫn đến GBS.
Cúm phòng chủng ngừa hoặc tiêm chủng thời thơ ấu: Những cũng đã được liên kết với GBS trong trường hợp hiếm hoi.

Vi-rút Zika có liên quan không?

Những phát hiện gần đây cho thấy virus Zika cũng có thể gây ra GBS.

Virus Zika trước đó đã được liên kết với GBS. Liên kết này được mô tả lần đầu tiên vào năm 2013 và 2014 khi tỷ lệ mắc GBS cho thấy sự gia tăng đáng kể trong vòng 4 đến 5 năm trong một đợt bùng phát Zika ở quần đảo Polynesia thuộc Pháp.

Đây là bằng chứng đầu tiên của một liên kết như vậy, và cần nhiều nghiên cứu hơn. Tuy nhiên, đã có một vài nghiên cứu xem xét tỷ lệ mắc bệnh GBS ở Polynesia thuộc Pháp và Mỹ Latinh sau khi dịch Zika gần đây bùng phát.

Zika đã được kết hợp với các triệu chứng giống như cúm nhẹ ở hầu hết mọi người có hợp đồng bệnh, tương tự như nhiều bệnh nhiễm trùng xuất hiện trước GBS.

Liên kết tiêm chủng

Năm 1976, có một sự gia tăng nhỏ trong nguy cơ ký hợp đồng GBS sau khi chủng ngừa vắc-xin cúm lợn.

Tuy nhiên, mức tăng chỉ bằng một trường hợp bổ sung trên 100.000. Nghiên cứu cũng cho thấy rằng các cá nhân có nhiều nguy cơ phát triển bệnh này sau một trường hợp mắc bệnh cúm hơn là do chủng ngừa.

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC):

“Điều quan trọng cần nhớ là bệnh nặng và tử vong có liên quan đến cúm, và tiêm chủng là cách tốt nhất để phòng ngừa nhiễm cúm và các biến chứng của nó.”

Nó thường được coi là an toàn để tiếp tục chủng ngừa cúm.

Chẩn đoán

GBS có thể khó chẩn đoán, đặc biệt là trong các giai đoạn trước đó. Các triệu chứng khác nhau giữa con người và chúng tương tự như các triệu chứng của các tình trạng thần kinh khác.

Ban đầu, bác sĩ sẽ kiểm tra xem điểm yếu xảy ra ở cả hai bên của cơ thể, vì đây là một tính năng điển hình của GBS. Sự khởi đầu nhanh chóng là một chỉ số khác. Nhiều điều kiện thần kinh chậm hơn nhiều so với GBS.

Sau khi khám sức khỏe, bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm sau đây:

Xét nghiệm dẫn truyền thần kinh: Các điện cực được dán vào da, và tốc độ dẫn truyền tín hiệu thần kinh được kiểm tra bằng cách truyền những cú sốc nhỏ dọc theo các dây thần kinh qua da. Trong GBS, tín hiệu di chuyển chậm hơn dọc theo các dây thần kinh.
Electromyography (EMG): Các điện cực mỏng, kim được sử dụng để kiểm tra chức năng thần kinh trong các sợi cơ.
Tủy sống, còn được gọi là đâm thủng thắt lưng: Một mẫu dịch não tủy (CSF) được lấy ra khỏi ống tủy sống và được thử nghiệm trong phòng thí nghiệm để biết các dấu hiệu cụ thể của bệnh. Nhiều protein có mặt trong CSF của những người bị GBS.

Điều trị

Hiện tại không có cách chữa trị GBS, nhưng các loại thuốc có sẵn để giảm bớt các triệu chứng.

Có hai loại điều trị có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và cải thiện tỷ lệ phục hồi:

Điều trị bằng Immunoglobulin: Kháng thể từ các nhà tài trợ được tiêm tĩnh mạch (IV). Cách điều trị này dường như giảm đáp ứng tự miễn xảy ra.
Trao đổi huyết tương, còn được gọi là plasmapheresis: Máu được lấy ra khỏi cơ thể. Sau đó huyết tương được tách ra khỏi các tế bào máu. Các tế bào máu được trả lại, và cơ thể tái tạo plasma. Quá trình này loại bỏ một số kháng thể tấn công các tế bào khỏe mạnh.

Cả hai phương pháp đều có hiệu quả tương tự. Tuy nhiên, việc sử dụng chúng cùng nhau không cải thiện kết quả. Các nhà nghiên cứu chưa biết chính xác lý do tại sao một trong hai phương pháp hoạt động.

Tiên lượng

Nói chung, đối với hầu hết bệnh nhân có GBS, tổn thương dây thần kinh trở nên xấu đi nhanh chóng trong khoảng một vài tuần và ngừng giảm xuống khoảng 4 tuần. Thời gian phục hồi trung bình là 6 đến 12 tháng.

Phục hồi có thể rất chậm. Nó cũng có thể yêu cầu rất nhiều hỗ trợ, vật lý trị liệu, tư vấn và điều trị nghề nghiệp.

Một vài bệnh nhân có thể bị khuyết tật lâu dài, và khoảng 30% người bị GBS vẫn gặp một số điểm yếu sau ba năm. Bệnh nhân phục hồi với tốc độ khác nhau, và một số kinh nghiệm không hoàn toàn hoặc bị trì hoãn phục hồi.

Một trong 20 trường hợp GBS là gây tử vong. Tuy nhiên, phần lớn bệnh nhân hồi phục hoàn toàn.