Hội chứng Patellofemoral hoặc hội chứng đau vùng bụng là một thuật ngữ dùng để mô tả đau xung quanh xương bánh chè hoặc xương bánh chè và ở phía trước đầu gối.
Còn được gọi là đầu gối của đầu gối hoặc đầu gối của người nhảy, nó thường ảnh hưởng đến các vận động viên và những người tham gia vào các môn thể thao, bóng rổ và các môn thể thao khác.
Tuy nhiên, hội chứng patellofemoral cũng có thể ảnh hưởng đến không vận động viên và thường thấy ở thanh thiếu niên, thanh niên, công nhân thủ công và người cao tuổi.
Học viện bác sĩ gia đình người Mỹ báo cáo rằng hội chứng patellofemoral là nguyên nhân phổ biến nhất gây đau đầu gối trong dân số. Nó có thể được gây ra bởi việc sử dụng quá mức của khớp gối, chấn thương vật lý, hoặc lệch của xương bánh chè.
Sự kiện nhanh về hội chứng patellofemoral:
- Hội chứng đau Patellofemoral xảy ra khi dây thần kinh trong gân, mô hoạt dịch và xương xung quanh cơn đau cảm giác xương bánh chè.
- Các triệu chứng rõ ràng nhất của hội chứng patellofemoral là một cơn đau, đau nhức ở phía trước đầu gối.
- Một bác sĩ thường sẽ chẩn đoán hội chứng patellofemoral dựa trên một khám sức khỏe và lịch sử y tế.
- Phẫu thuật được coi là phương sách cuối cùng cho hội chứng đau vùng bụng. Nó chỉ được sử dụng trong trường hợp rất nghiêm trọng và nếu các phương pháp điều trị không xâm lấn khác đã thất bại.
Nó là gì?
Sự khởi phát của hội chứng patellofemoral có thể được dần dần hoặc kết quả từ một sự cố duy nhất. Một tình trạng được gọi là patella chondromalacia cũng có thể có mặt.
Chondromalacia được đặc trưng bởi một mặc đi và làm mềm của sụn quanh đầu gối, dẫn đến viêm và đau.
Triệu chứng
Khi một người có hội chứng patellafemoral, đau đầu gối của họ có thể trở nên tồi tệ hơn khi họ thực hiện bất kỳ động tác nào sau đây:
- quỳ xuống
- ngồi xổm
- cầu thang tăng dần hoặc giảm dần
- ngồi trong một thời gian dài
Các triệu chứng khác mà họ có thể có bao gồm:
- sưng nhẹ
- một cảm giác của grating hoặc mài khi uốn hoặc mở rộng chân
- giảm sức mạnh cơ bắp đùi nếu các triệu chứng ban đầu không được điều trị
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Hội chứng Patellofemoral xảy ra khi mặt sau của xương bánh chè tiếp xúc với xương đùi. Lý do chính xác điều này xảy ra không hoàn toàn được hiểu, nhưng nó được liên kết với:
- Sử dụng quá mức đầu gối: Các hoạt động liên quan đến việc chạy hoặc nhảy gây căng thẳng lặp đi lặp lại trên khớp gối, có thể dẫn đến đau ở xương bánh.
- Mất cân bằng cơ bắp: Khi một số cơ nhất định, chẳng hạn như những người xung quanh hông và đầu gối, yếu, họ không giữ được các bộ phận cơ thể liền kề, kể cả xương bánh chè, được canh thẳng hàng. Điều này cuối cùng có thể dẫn đến chấn thương.
- Chấn thương: Tổn thương xương bánh chè, hoặc phẫu thuật đầu gối, có thể làm tăng nguy cơ bị hội chứng đau xương khớp.
Các yếu tố rủi ro
Các yếu tố làm tăng khả năng phát triển bệnh tật hoặc thương tích được gọi là yếu tố nguy cơ.
Các yếu tố nguy cơ phổ biến cho hội chứng patellofemoral bao gồm:
- Tuổi: Thanh thiếu niên và thanh niên có nguy cơ cao nhất của hội chứng patellofemoral, mặc dù nó cũng có thể ảnh hưởng đến người lớn tuổi.
- Quan hệ tình dục: Phụ nữ có nhiều khả năng hơn nam giới để phát triển tình trạng này, có thể do nguy cơ mất cân bằng cơ lớn hơn và góc rộng hơn của xương chậu nữ.
- Các hoạt động có tác động cao: Tham gia vào các hoạt động có tác động cao hoặc mang trọng lượng, bao gồm chạy, nhảy hoặc ngồi xổm gây căng thẳng lặp đi lặp lại cho khớp và làm tăng nguy cơ chấn thương đầu gối.
- Bàn chân phẳng: Những người có bàn chân phẳng có thể có nguy cơ bị hội chứng patellofemoral cao hơn khi họ đặt thêm sức ép lên khớp gối.
Chẩn đoán
Một bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và có thể yêu cầu một người di chuyển chân và đầu gối của họ theo những cách nhất định để kiểm tra sự bất ổn định và xác định phạm vi chuyển động.
Trong một số trường hợp, các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp X quang và chụp MRI, có thể được yêu cầu xác nhận chẩn đoán và loại trừ các điều kiện khác.
Điều trị
Có một số phương pháp điều trị có sẵn khi ai đó có hội chứng patellofemoral, bao gồm:
Giao thức RICE
Đối với nhiều trường hợp hội chứng patellofemoral, các biện pháp đơn giản, chẳng hạn như nghỉ ngơi và băng, có thể đủ để làm giảm đau và sưng.
Các giao thức RICE, đứng cho phần còn lại, băng, nén, độ cao, liên quan đến việc nghỉ ngơi chân, áp dụng các gói băng thường xuyên, sử dụng băng nén, và nâng cao đầu gối ở trên mức tim. Giao thức RICE hiệu quả nhất khi sử dụng trong vòng 72 giờ sau khi bị thương.
Thuốc
Thuốc kháng viêm không kê đơn (NSAID), chẳng hạn như acetaminophen và ibuprofen, có thể giúp giảm đau và sưng liên quan đến hội chứng patellofemoral. Không nên dùng NSAID lâu dài do nguy cơ mắc các vấn đề về đường tiêu hóa.
Vật lý trị liệu
Bác sĩ trị liệu có thể đề nghị:
- bài tập và trải dài
- một cú đúp
- patella taping
- xoa bóp
Làm việc với một chuyên gia trị liệu thể chất có thể giúp giảm bớt các triệu chứng và tăng tốc thời gian phục hồi.
Sửa đổi hoạt động
Khi sử dụng quá mức của đầu gối là một yếu tố đóng góp chính cho hội chứng patellofemoral, hoạt động sửa đổi là một cách để giảm thiệt hại thêm cho đầu gối và ngăn chặn sự tái phát của tình trạng này.
Những người gặp hội chứng patellofemoral có thể muốn giảm hoặc tránh các hoạt động bao gồm các hành động tác động cao lặp đi lặp lại, chẳng hạn như:
- đang chạy
- nhảy
- quỳ xuống
- ngồi xổm
- lunging
- đi lên và xuống cầu thang hoặc nghiêng khác nghiêng
- ngồi trong một thời gian dài
Ví dụ về các bài tập có tác động thấp khiến ít căng thẳng hơn trên đầu gối bao gồm:
- bơi lội
- đạp xe
- nước thể dục nhịp điệu
- sử dụng máy elip
Phẫu thuật
Phẫu thuật thường được thực hiện bằng cách sử dụng kính soi khớp, một ống mỏng chứa máy ảnh và ánh sáng. Phạm vi được đưa vào đầu gối, và các công cụ phẫu thuật được sử dụng để loại bỏ sụn bị hư hỏng.
Quy trình xâm lấn tối thiểu này có thể làm tăng tính di động và giảm căng thẳng.
Trường hợp nặng của hội chứng patellofemoral có thể liên quan đến một hoạt động trên đầu gối để thay đổi hướng mà các patella đi qua và chà xát với xương đùi.
Phòng ngừa
Hội chứng Patellofemoral có thể gây đau và suy nhược.
Mặc dù không phải tất cả các trường hợp đều có thể ngăn ngừa được, nhưng có thể thực hiện một số bước để giảm nguy cơ mắc các vấn đề về đầu gối. Bao gồm các:
- Giữ cân bằng cơ bắp: Tăng cường cơ bắp ở đầu gối và chân có thể làm giảm nguy cơ mất cân bằng cơ bắp và góp phần điều chỉnh khớp gối thích hợp.
- Chỉnh sửa bàn chân phẳng: Mang giày và giày chèn hỗ trợ có thể điều trị bàn chân phẳng và giảm thêm áp lực lên khớp gối.
- Có trọng lượng khỏe mạnh: Mang theo quá nhiều trọng lượng cơ thể gây căng thẳng cho các khớp xương, làm tăng nguy cơ hội chứng patellofemoral. Duy trì một trọng lượng khỏe mạnh có thể đạt được bằng cách ăn một chế độ ăn uống cân bằng và tham gia vào hoạt động thể chất thường xuyên.
- Hâm nóng trước khi tập luyện: Một người nên luôn căng và tham gia vào các hoạt động nhẹ trước khi tập thể dục đúng cách. Điều này có thể thúc đẩy tính linh hoạt và giảm chấn thương.
- Thay đổi dần các phác đồ tập luyện: Đột nhiên tăng cường độ, thời gian, hoặc tần suất tập luyện có thể góp phần gây đau đầu gối.
- Tránh căng thẳng đến đầu gối: Chọn các hoạt động có tác động thấp, mang giày hỗ trợ và sử dụng nẹp đầu gối trong khi tập luyện có thể giúp giảm tác động lên đầu gối và chân.
Outlook
Thời gian phục hồi thay đổi giữa các cá nhân và phụ thuộc vào các yếu tố bao gồm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và cách điều trị được sử dụng.
Tuy nhiên, hầu hết các trường hợp sẽ lành trong vòng vài tuần với việc sử dụng các liệu pháp tại nhà và ít xâm lấn. Sử dụng giao thức RICE và tham gia vào các hoạt động có tác động thấp sẽ cải thiện triển vọng cho nhiều người.
Nó có thể mất đến 5 tháng để phục hồi hoàn toàn, đặc biệt là nếu hội chứng patellofemoral đã được đưa vào bởi chấn thương vật lý.
