Hội chứng chuyển hóa: Những gì bạn cần biết

Hội chứng chuyển hóa đề cập đến một tập hợp các yếu tố nguy cơ bệnh có vẻ như làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch và bệnh tiểu đường loại 2. Nó còn được gọi là hội chứng kháng insulin.

Hội chứng không phải là một tình trạng cụ thể, nhưng nó nhóm lại với nhau một tập hợp các yếu tố nguy cơ có liên quan đến cơ hội phát triển bệnh tim mạch và bệnh tiểu đường loại 2 cao hơn.

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) mô tả hội chứng chuyển hóa như một “rối loạn chuyển hóa”, bao gồm huyết áp cao, mức đường huyết lúc đói và béo phì, kết hợp, làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim.

Triệu chứng

Theo AHA, một bác sĩ sẽ thường xem xét hội chứng chuyển hóa nếu một người có ít nhất ba trong năm triệu chứng sau đây:

1. Trung ương, nội tạng, béo phì bụng, đặc biệt, một kích thước vòng eo của hơn 40 inch ở nam giới và hơn 35 inch ở phụ nữ
2. Mức đường huyết lúc đói là 100 mg / dL hoặc cao hơn
3. Huyết áp 130/85 mm / Hg hoặc cao hơn
4. Nồng độ triglycerides trong máu từ 150 mg / dL trở lên
5. Nồng độ cholesterol lipoprotein tỷ trọng cao (HDL) là 40 mg / dL hoặc thấp hơn đối với nam giới và 50 mg / dL hoặc thấp hơn đối với phụ nữ

Có ba hoặc nhiều hơn các yếu tố này biểu thị nguy cơ mắc các bệnh tim mạch cao hơn, chẳng hạn như đau tim hoặc đột quỵ và tiểu đường loại 2.

Điều trị

Chẩn đoán ban đầu nhằm xác định những người có nguy cơ bị hội chứng chuyển hóa, nhưng những người có thể hưởng lợi từ những thay đổi lối sống hơn là điều trị bằng thuốc.

Lượng đường trong máu cao, huyết áp cao, và những bất thường về lipid và cholesterol thường có thể được nhắm mục tiêu sớm với các biện pháp sống.

Tuy nhiên, một số người có thể đã sử dụng thuốc cho một số khía cạnh của hội chứng chuyển hóa, chẳng hạn như huyết áp cao, khi họ nhận được chẩn đoán của họ.

Giảm cân, đặc biệt là ở phần trên cơ thể có thể là một điều trị hiệu quả.

Các biện pháp đề xuất để ngăn ngừa và điều trị cholesterol bất thường và các khía cạnh khác của hội chứng chuyển hóa bao gồm

• ăn “chế độ ăn uống lành mạnh cho tim”, ít đường, chất béo và natri.
• tập thể dục thường xuyên
• tránh hút thuốc và giảm uống rượu

AHA khuyên bạn nên tập thể dục ít nhất 150 phút mỗi tuần. Chúng có thể được chia thành các phiên 10 phút. Đi bộ nhanh là một cách tốt để bắt đầu.

Thuốc điều trị

Nếu điều trị bằng thuốc được khuyến cáo, điều này thường là với metformin.

Điều này có thể giúp một số nhóm nguy cơ cao, đặc biệt là những người có mức đường huyết cao và những người có phổ béo phì không thể quản lý được với những thay đổi về lối sống và chế độ ăn uống.

Metformin được bán dưới các tên thương hiệu sau tại Hoa Kỳ:

• Fortamet
• Glucophage
• Glumetza
• Riomet

Thuốc không được cấp phép chính thức để sử dụng phòng ngừa ở những người có nguy cơ cao mắc bệnh tiểu đường do hội chứng chuyển hóa.

Tuy nhiên, một số bác sĩ kê đơn metformin “off-label” để ngăn ngừa bệnh tiểu đường ở những người có mức đường huyết tăng cao và béo phì bụng. Các chuyên gia về bệnh tiểu đường và bằng chứng từ các thử nghiệm lâm sàng hỗ trợ việc sử dụng này.

Một nghiên cứu được công bố vào năm 2013 kết luận rằng metformin có hiệu quả trong việc giảm nguy cơ đái tháo đường ở người lớn có yếu tố nguy cơ, nhưng thay đổi chế độ ăn uống và tập thể dục đó “hiệu quả gấp đôi.”

Các loại thuốc khác cũng có thể được sử dụng trong điều trị hội chứng chuyển hóa, chẳng hạn như statin ở những người có nồng độ cholesterol lipoprotein tỷ trọng thấp (LDL) thấp.

Thuốc chống cao huyết áp được sử dụng để điều trị huyết áp cao.

Một lần nữa, các biện pháp lối sống được thử trước tiên hoặc trong các nhóm có nguy cơ thấp.

Chế độ ăn

Chế độ ăn DASH được khuyến cáo để ngăn ngừa và điều trị hội chứng chuyển hóa. Chế độ ăn uống nhằm mục đích ngăn ngừa tăng huyết áp.

Nó đề nghị:

• lựa chọn thực phẩm từ các nguồn sức khỏe
• hạn chế ăn thịt đỏ, natri, chất béo bão hòa và chất béo tổng, và thức ăn ngọt và đồ uống
• tiêu thụ nhiều trái cây và rau quả, wholegrains, cá và các loại hạt

Chế độ ăn uống DASH tập trung vào những gì mọi người ăn thay vì cách giảm lượng calo, nhưng những người muốn giảm cân có thể theo chế độ ăn uống ở mức calo thấp hơn.

Chẩn đoán

Không phải tất cả các hướng dẫn y tế đều đồng ý về các ngưỡng chính xác để sử dụng cho chẩn đoán hội chứng chuyển hóa.

Ví dụ, tranh cãi vẫn là cách tốt nhất để đo lường và xác định béo phì. Các tùy chọn bao gồm chỉ số khối cơ thể (BMI), tỷ lệ eo cao hoặc các phương tiện khác. Một người cũng có thể bị huyết áp cao hoặc đường huyết cao, chẳng hạn, không liên quan đến béo phì.

Các tiêu chí trên đã được tạo ra trong một nỗ lực để hài hòa các chẩn đoán. Tuy nhiên, các bác sĩ cũng sẽ xem xét hoàn cảnh của một cá nhân.

Hội chứng chuyển hóa và béo phì ở trẻ em

Hội chứng chuyển hóa, đôi khi được viết tắt là MetS, có thể bắt đầu từ thời thơ ấu, cùng với béo phì sớm, rối loạn lipid máu và huyết áp cao.

Do lo ngại về sự gia tăng béo phì ở những người trẻ trong những năm gần đây, một số người đã kêu gọi sàng lọc sớm để xác định những người có nguy cơ tim mạch cao hơn.

Điều này có thể làm cho nó có thể nhắm mục tiêu thay đổi đối với một lối sống lành mạnh hơn và giảm nguy cơ các vấn đề sức khỏe sau này trong cuộc sống.

Làm thế nào và khi nào để sàng lọc và chẩn đoán hội chứng chuyển hóa và béo phì ở trẻ em, tuy nhiên, vẫn còn gây tranh cãi. Một lý do là trẻ em ngày càng tăng cho thấy sự khác biệt lớn trong các yếu tố này.

Theo Trung tâm kiểm soát dịch bệnh (CDC), ở Hoa Kỳ nói chung, gần 1 trong 5 người trẻ tuổi từ 6 đến 19 tuổi hiện đang sống với bệnh béo phì, gấp ba lần số người trong thập niên 1970. Những người này có thể có nguy cơ phát triển các vấn đề sức khỏe khi họ bước vào tuổi trưởng thành.

Nguyên nhân

Hội chứng chuyển hóa là tập hợp các yếu tố nguy cơ, vì vậy không có một nguyên nhân nào.

Có béo phì trung ương hoặc thừa cân là một yếu tố chính, nhưng lipid máu bất thường và mức cholesterol, huyết áp cao, và tiền tiểu đường cũng góp phần vào nguy cơ tim mạch.

Các yếu tố nguy cơ không thể tránh khỏi, chẳng hạn như tiền sử gia đình và nền dân tộc, có thể làm tăng cơ hội phát triển một số thành phần.

Tuy nhiên, lựa chọn lối sống có thể ảnh hưởng đến tất cả các yếu tố này.

Một chế độ ăn giàu chất béo và đường, cùng với việc thiếu tập thể dục, có liên quan đến sự phát triển của bệnh béo phì và các điều kiện liên quan.

Tuy nhiên, các triệu chứng như kháng insulin không nhất thiết phải đi kèm với bệnh béo phì hoặc chỉ ra hội chứng chuyển hóa.

Kháng insulin, là một đặc điểm của hội chứng chuyển hóa và béo phì, và nó có thể dẫn đến bệnh tim mạch và bệnh tiểu đường loại 2, nhưng nó cũng có thể là dấu hiệu của các bệnh khác. Ví dụ như bệnh Cushing, hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu và bệnh thận mãn tính.

Các vấn đề khác đôi khi liên quan đến hội chứng chuyển hóa, kháng insulin, và lượng đường trong máu cao bao gồm tình trạng viêm ở mức độ thấp và các khuyết tật đông máu. Chúng cũng có thể góp phần vào sự phát triển của bệnh tim mạch.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố sau đây làm tăng nguy cơ phát triển hội chứng chuyển hóa:

• vòng eo lớn
• tiền sử gia đình của hội chứng chuyển hóa
• thiếu tập thể dục kết hợp với chế độ ăn giàu calo
• kháng insulin
• việc sử dụng một số loại thuốc

Một số loại thuốc được sử dụng để điều trị viêm, HIV, dị ứng và trầm cảm có thể làm tăng nguy cơ tăng cân hoặc thay đổi huyết áp, cholesterol và lượng đường trong máu.

Tìm hiểu thêm từ các trang MNT sau:

• Tôi nặng bao nhiêu là vừa? Bài viết này bao gồm thông tin về các biện pháp khác nhau của bệnh béo phì, bao gồm BMI, tỷ lệ eo-to-hông và tỷ lệ mỡ cơ thể
• Bài viết này cung cấp thông tin về cách điều chỉnh chế độ ăn uống và tập thể dục và làm mất các mô mỡ có nguy cơ cao