Hội chứng buồng trứng đa nang, được biết đến rộng rãi như PCOS, là một rối loạn hệ thống nội tiết ảnh hưởng đến phụ nữ trong những năm sinh sản của họ. Những túi nhỏ đầy chất lỏng phát triển trên buồng trứng.
Nó còn được gọi là hội chứng Stein-Leventhal.
Các triệu chứng bao gồm những thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt và tăng trưởng tóc dư thừa. Không được điều trị, nó có thể dẫn đến vô sinh và các biến chứng khác. Nguyên nhân chính xác chưa được biết.
Nên chẩn đoán và điều trị sớm. Giảm cân cũng có thể làm giảm nguy cơ rủi ro liên quan đến sức khỏe, chẳng hạn như kháng insulin, tiểu đường loại 2, cholesterol cao, bệnh tim và huyết áp cao.
Bài viết này xem xét các nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị PCOS.
Thông tin nhanh về PCOS
Dưới đây là một số điểm chính về PCOS. Thông tin chi tiết và thông tin hỗ trợ nằm trong bài viết chính.
- PCOS là một trong những rối loạn nội tiết tố phổ biến nhất ảnh hưởng đến 8-20% phụ nữ, nhiều người trong số họ không có chẩn đoán.
- PCOS có liên quan đến sự phát triển của các tình trạng y tế khác, chẳng hạn như kháng insulin, tiểu đường loại 2, cholesterol cao, huyết áp cao và bệnh tim.
- Hơn một nửa số phụ nữ bị PCOS phát triển bệnh tiểu đường loại 2 trước 40 tuổi.
- Khoảng 70% các vấn đề về khả năng sinh sản rụng trứng có liên quan đến PCOS.
PCOS là gì?
Hầu hết phụ nữ bị PCOS phát triển một số u nang nhỏ, hoặc túi chứa đầy dịch, trên buồng trứng của họ. Các u nang không có hại, nhưng chúng có thể dẫn đến sự mất cân đối về mức độ hormone.
Phụ nữ bị PCOS cũng có thể trải qua những bất thường về chu kỳ kinh nguyệt, tăng nồng độ androgen (hormone giới tính), tăng trưởng tóc dư thừa, mụn trứng cá và béo phì.
Ngoài nhiều tình trạng sức khỏe liên quan đến PCOS, điều này sẽ được thảo luận trong bài viết này, PCOS là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra vô sinh ở phụ nữ – bởi vì nó có thể ngăn chặn sự rụng trứng.
Phụ nữ có thể thụ thai với PCOS có tỷ lệ sẩy thai, tiểu đường thai kỳ, huyết áp cao do thai kỳ, tiền sản giật và sinh non cao hơn.
Nguyên nhân
Hiện tại, không có nguyên nhân nào được biết đến của PCOS. Tuy nhiên, có sự liên quan với insulin dư thừa, viêm cấp thấp và di truyền.
Các yếu tố rủi ro
PCOS được cho là có thành phần di truyền. Những người có mẹ hoặc em gái với PCOS có nhiều khả năng phát triển PCOS hơn người có người thân không có điều kiện. Liên kết gia đình này là yếu tố nguy cơ chính.
Đường là nguồn năng lượng chính của cơ thể, và nó được điều tiết trong cơ thể bằng insulin, được tiết ra bởi tuyến tụy. Một người có kháng insulin không thể sử dụng insulin hiệu quả. Điều này làm cho tuyến tụy đi vào quá nhiều tiết insulin bổ sung để đáp ứng nhu cầu glucose của cơ thể.
Insulin dư thừa được cho là ảnh hưởng đến khả năng rụng trứng của một người phụ nữ do ảnh hưởng của nó đến sản xuất androgen. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng phụ nữ bị PCOS bị viêm mức độ thấp kích thích buồng trứng đa nang sản sinh ra androgens.
Rủi ro sức khỏe liên quan
Có một số rủi ro về sức khỏe liên quan đến PCOS.
Bao gồm các:
- bệnh tiểu đường loại 2
- khô khan
- cholesterol cao
- chất béo cao
- chứng ngưng thở lúc ngủ
- bệnh gan
- chảy máu tử cung bất thường
- huyết áp cao
- béo phì có thể dẫn đến các vấn đề với lòng tự trọng và trầm cảm thấp
- hội chứng chuyển hóa
- gan nhiễm mỡ không do rượu (viêm gan nhiễm mỡ)
- trầm cảm và lo âu
Ngoài ra, có nguy cơ gia tăng ung thư nội mạc tử cung, tiểu đường thai kỳ, huyết áp cao do thai kỳ gây ra, các cơn đau tim và sẩy thai.
Triệu chứng
Ngoài các u nang trên buồng trứng, các triệu chứng của PCOS bao gồm:
- chu kỳ không đều
- hàm lượng androgen dư thừa
- chứng ngưng thở lúc ngủ
- mức độ căng thẳng cao
- huyết áp cao
- thẻ da
- khô khan
- mụn trứng cá, da nhờn và gàu
- cholesterol cao và chất béo trung tính
acanthosis nigricans, hoặc các mảng da sẫm màu - mệt mỏi
- nam mẫu balding
- kháng insulin
- bệnh tiểu đường loại 2
- đau vùng xương chậu
- trầm cảm và lo âu
- những khó khăn về quản lý cân nặng bao gồm tăng cân hoặc giảm cân
tăng trưởng tóc và cơ thể quá mức, được gọi là hirsutism - giảm ham muốn tình dục
Kiểm tra và chẩn đoán
Không có xét nghiệm đơn lẻ nào có thể xác định sự hiện diện của PCOS, nhưng bác sĩ có thể chẩn đoán tình trạng này thông qua bệnh sử, khám sức khỏe bao gồm khám vùng chậu, và xét nghiệm máu để đo nồng độ hormone, cholesterol và glucose.
Siêu âm có thể được sử dụng để nhìn vào tử cung và buồng trứng.
Điều trị
Không có cách chữa trị cho PCOS, nhưng việc điều trị nhằm mục đích quản lý các triệu chứng ảnh hưởng đến một cá nhân.
Điều này sẽ phụ thuộc vào việc cá nhân có muốn mang thai hay không và nhằm mục đích giảm nguy cơ bệnh lý thứ phát, chẳng hạn như bệnh tim và tiểu đường.
Có một số lựa chọn điều trị được đề nghị, bao gồm:
Thuốc tránh thai: Những thuốc này có thể giúp điều chỉnh kích thích tố và kinh nguyệt.
Thuốc điều trị tiểu đường: Những thứ này giúp kiểm soát bệnh tiểu đường, nếu cần.
Thuốc sinh sản: Nếu mang thai là mong muốn, chúng bao gồm việc sử dụng clomiphene (Clomid), một sự kết hợp của clomiphene và metformin, hoặc gonadotropin tiêm, chẳng hạn như hormone kích thích nang (FSH) và thuốc hormone luteinizing (LH). Trong một số trường hợp, letrozole (Femara) có thể được khuyến cáo.
Phương pháp điều trị sinh sản: Bao gồm thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) hoặc thụ tinh.
Tăng trưởng tóc quá mức có thể được giảm với spironolactone thuốc (Aldactone) hoặc eflornithine (Vaniqa). Finasteride (Propecia) cũng có thể được khuyến cáo, nhưng không nên được xử lý bởi phụ nữ có thể mang thai.
Bất cứ ai sử dụng spironolactone đều nên sử dụng biện pháp ngừa thai, do nguy cơ dị tật bẩm sinh nếu dùng trong khi mang thai.Cho con bú trên loại thuốc này không được khuyến cáo.
Các lựa chọn khác để quản lý sự phát triển của tóc là tẩy lông bằng laser, điện phân, điều trị nội tiết tố, hoặc sử dụng vitamin và khoáng chất.
Các lựa chọn phẫu thuật bao gồm:
- Khoan buồng trứng: Các lỗ nhỏ được tạo ra trong buồng trứng có thể làm giảm mức độ androgens được tạo ra.
- Oophorectomy: Phẫu thuật cắt bỏ một hoặc cả hai buồng trứng.
- Cắt bỏ tử cung: Điều này liên quan đến việc loại bỏ toàn bộ hoặc một phần tử cung.
- Khát vọng nang: Chất lỏng được lấy ra khỏi u nang.
Trang chủ biện pháp khắc phục
Không có cách chữa trị cho PCOS, nhưng một số biện pháp can thiệp tại nhà và lối sống có thể tạo ra sự khác biệt và giảm một số triệu chứng.
Bao gồm các:
- ăn uống lành mạnh, cân bằng, bao gồm nhiều trái cây và rau quả
- tham gia hoạt động thể chất thường xuyên
- duy trì trọng lượng khỏe mạnh, giảm nồng độ androgen và giảm nguy cơ mắc các bệnh như tiểu đường và bệnh tim
- không hút thuốc, vì điều này làm tăng mức độ androgens và nguy cơ mắc bệnh tim
Mang thai và mãn kinh
Những phụ nữ bị ảnh hưởng bởi PCOS có thể trải qua những ảnh hưởng trong suốt cuộc đời của họ.
Có thể làm tăng nguy cơ sẩy thai, tiểu đường thai kỳ, tiền sản giật và sinh non.
Sau khi sinh, có nguy cơ gia tăng trẻ sơ sinh được đặt trong đơn vị chăm sóc tích cực sơ sinh hoặc tử vong trước, trong hoặc ngay sau khi sinh. Những biến chứng này phổ biến hơn trong nhiều lần sinh, ví dụ, sinh đôi hoặc ba.
Các triệu chứng như tăng trưởng tóc quá mức và chứng hói đầu có thể kéo dài hơn thời kỳ mãn kinh và có thể trở nên tồi tệ hơn.
Với lão hóa cũng có nguy cơ biến chứng sức khỏe thứ cấp liên quan đến PCOS, bao gồm cả bệnh tim.
Kết luận
Nguyên nhân của PCOS không rõ ràng, nhưng chẩn đoán sớm có thể giúp giảm các triệu chứng và giảm nguy cơ biến chứng. Bất cứ ai có thể có triệu chứng của PCOS nên đi khám bác sĩ.
