Điều trị HIV liên quan đến sự kết hợp của các loại thuốc phải được uống một lần hoặc hai lần mỗi ngày, làm cho việc tuân thủ điều trị trở nên khó khăn đối với nhiều người. Nhưng các nhà nghiên cứu có thể đã tìm ra giải pháp cho vấn đề này, dưới hình thức một viên thuốc chỉ cần uống một lần mỗi tuần.
Các nhà nghiên cứu thuộc Viện Công nghệ Massachusetts (MIT) và Bệnh viện Brigham và Phụ nữ – cả hai đều nằm ở Boston, MA – đã phát triển một viên nang ăn được có thể từ từ tiết ra thuốc trị ARV 1 tuần.
Việc tạo ra tiểu thuyết của nhóm nghiên cứu có khả năng biến đổi liệu pháp HIV, vì nó có nghĩa là mọi người chỉ có thể cần uống một viên thuốc duy nhất mỗi tuần một lần, thay vì dùng nhiều loại thuốc mỗi ngày.
Tác giả nghiên cứu đồng dẫn đầu Robert Langer, Giáo sư David H. Koch tại MIT, và các cộng sự tin rằng “hộp đựng thuốc trong viên nang” có thể chống lại vấn đề tuân thủ điều trị ARV hiện tại; nghiên cứu đã chỉ ra rằng có tới 30% người nhiễm HIV không tuân theo phác đồ điều trị của họ.
Langer và các đồng nghiệp của ông gần đây đã báo cáo chi tiết về sáng tạo mới của họ trên tạp chí.
Điều trị HIV và ARV
HIV là một loại vi-rút tấn công và phá hủy các tế bào miễn dịch quan trọng trong việc ngăn ngừa nhiễm trùng và bệnh tật. Nếu không được điều trị, HIV có thể tiến triển thành AIDS, trong đó hệ thống miễn dịch của một người bị tổn thương nghiêm trọng đến nỗi họ trở nên dễ bị bệnh nặng.
Trong năm 2016, có khoảng 36,7 triệu người trên toàn cầu sống chung với HIV hoặc AIDS. Trong số này, khoảng 1,8 triệu người mới bị nhiễm bệnh.
Chỉ 30 năm trước, HIV được nhiều người coi là một bản án tử hình. Ngày nay, virus có thể được quản lý thành công với các thuốc kháng vi-rút, hoạt động bằng cách giảm mức độ HIV trong cơ thể.
Một sự kết hợp của các loại thuốc kháng virus khác nhau phải được thực hiện mỗi ngày để điều trị thành công, nhưng bệnh nhân có thể thấy khó gắn bó với một chế độ như vậy.
“Một trong những rào cản chính trong điều trị và ngăn ngừa HIV là tuân thủ”, đồng tác giả nghiên cứu Giovanni Traverso, thuộc Viện nghiên cứu ung thư tích hợp Koch của MIT cho biết. “Khả năng làm cho liều ít thường xuyên hơn để cải thiện sự tuân thủ và tạo ra một tác động đáng kể ở cấp độ bệnh nhân.”
“Các hệ thống liều thải giải phóng chậm này hoạt động bình đẳng hoặc tốt hơn so với liều hàng ngày hiện tại để điều trị HIV trong các mô hình tiền lâm sàng”, ông nói thêm.
Xây dựng ‘hộp đựng thuốc trong viên nang’
Với điều này trong tâm trí, các nhà nghiên cứu đã quyết định xây dựng trên một ý tưởng đầu tiên xuất hiện trong năm 2016, đó là một viên nang ăn được mà có thể vẫn còn trong dạ dày trong 2 tuần và cung cấp thuốc.
Trong một nghiên cứu trước đây, Langer và các cộng sự đã chứng minh làm thế nào mà viên nang có thể giúp điều trị bệnh sốt rét bằng cách từ từ giải phóng liều kiểm soát của thuốc trị sốt rét ivermectin.
Đối với nghiên cứu mới nhất của họ, nhóm nghiên cứu đã xem xét liệu viên nang có hiệu quả trong điều trị HIV hay không, nhưng một số thay đổi thiết kế là bắt buộc.
Các viên nang ban đầu bao gồm sáu cánh tay làm bằng một polymer mạnh duy nhất. Mỗi cánh tay được nạp thuốc và gấp lại. Sau khi uống, cánh tay gập lại và giải phóng thuốc.
Tuy nhiên, để điều trị HIV, viên nang sẽ cần có khả năng giải phóng các loại thuốc khác nhau ở các mức độ khác nhau – một thứ mà thiết kế ban đầu không cho phép.
Như vậy, nhóm nghiên cứu đã điều chỉnh thiết kế. Cấu trúc chính của viên nang mới vẫn được xây dựng từ một polyme đơn, mạnh mẽ, nhưng mỗi trong số sáu cánh tay có thể chứa một loại thuốc khác nhau, nhờ vào việc bổ sung các “polime phóng thích”.
“Theo một cách nào đó, nó giống như đặt một hộp thuốc trong một viên nang. Bây giờ bạn có các phòng cho mỗi ngày trong tuần trên một viên nang duy nhất,” Traverso nói.
Thuốc có hiệu quả ở lợn
Để kiểm tra xem viên nang mới được thiết kế có hiệu quả chống lại HIV hay không, các nhà nghiên cứu đã nạp nó với ba loại thuốc kháng vi-rút khác nhau – dolutegravir, rilpivirine và cabotegravir – hiện đang được sử dụng để ngăn ngừa và điều trị HIV.
Khi thử nghiệm viên nang chứa thuốc trên heo, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng viên nang đã lắng đọng thành công trong dạ dày của động vật, và chúng dần dần giải phóng từng loại thuốc trong vòng một tuần.
Một khi tất cả các loại thuốc được giải phóng, viên nang tan rã, cho phép nó được truyền qua đường tiêu hóa.
Tất nhiên, viên nang cần phải được thử nghiệm ở người trước khi nó có thể được sử dụng để phòng ngừa và điều trị HIV, nhưng các nhà nghiên cứu tin rằng kết quả nghiên cứu của họ cho thấy hứa hẹn.
Các nhà nghiên cứu đã tính toán tác động tiềm tàng của viên nang này một lần trong một tuần ở mức độ dân số, và họ cho rằng thuốc có thể tăng hiệu quả điều trị dự phòng cho HIV lên 20%. Ngoài ra, khoảng 200.000 đến 800.000 ca nhiễm HIV mới có thể được ngăn ngừa ở Nam Phi trong 20 năm tới.
Bình luận về những phát hiện này, Anthony Fauci – giám đốc Viện Dị ứng và Truyền nhiễm Quốc gia, đã giúp tài trợ cho nghiên cứu – nói, “Một công thức uống ít xâm lấn, ít xâm lấn hơn có thể là một phần quan trọng trong kho vũ khí tương lai của chúng ta để ngăn chặn Đại dịch HIV / AIDS. “
“Các công cụ mới và cải tiến để điều trị và phòng ngừa HIV, cùng với việc thực hiện rộng rãi các phương pháp mới và hiện có, là cần thiết để chấm dứt đại dịch HIV như chúng ta biết. Các nghiên cứu như vậy giúp chúng tôi tiến gần hơn tới mục tiêu này.”
Anthony Fauci
