Hirsutism là gì?

Huyết sắc sảo đề cập đến tóc thô hoặc màu mọc trên mặt và cơ thể của một số phụ nữ. Nó đôi khi được liên kết với một tình trạng y tế.

Hầu hết phụ nữ đều có lông trên khuôn mặt và cơ thể có màu sắc nhạt, nhạt, mờ nhạt, nhưng đôi khi mái tóc này có thể dày hơn và dễ nhìn hơn.

Khoảng một nửa của tất cả các trường hợp là do mức độ cao của “nam” androgen kích thích tố. Phụ nữ thường có lượng androgens thấp, nhưng mức độ khác nhau, và mức độ cao hơn có thể kích thích quá mức nang tóc, dẫn đến sự tăng trưởng tóc dư thừa.

Các định nghĩa về hirsutism khác nhau, nhưng tình trạng này được cho là ảnh hưởng đến từ 5 phần trăm đến 10 phần trăm phụ nữ, và tỷ lệ tăng theo độ tuổi, đặc biệt là sau thời kỳ mãn kinh.

Triệu chứng

Một người phụ nữ với hình thức hirsutism nhẹ nhất có thể nhận thấy sự tăng trưởng đáng kể của tóc trưởng thành, hoặc tóc có cùng màu với tóc đầu trên môi trên, cằm, vùng mai, và xung quanh núm vú hoặc vùng bụng dưới.

Hirsutism tiên tiến hơn sẽ gây ra tóc trưởng thành để phát triển trên lưng, vai, xương ức, và bụng trên. Nó thường bắt đầu trong tuổi dậy thì. Nếu chứng rậm lông bắt đầu trước hoặc sau tuổi dậy thì, nguyên nhân có thể là nội tiết tố và người phụ nữ nên được bác sĩ đánh giá.

Ngoài một lượng tóc quá nhiều, người phụ nữ cũng có thể có các triệu chứng khác như da nhờn, mụn trứng cá, rụng tóc, được gọi là rụng tóc, đường tóc mọc lại, âm vật mở rộng và giọng trầm hơn.

Nguyên nhân

Bệnh Hirsut có thể gây ra do tăng mức độ androgens, hoặc quá mẫn của nang tóc với androgens. Mặc dù androgen được coi là kích thích tố “nam”, phụ nữ cũng có chúng, nhưng với số lượng nhỏ hơn.

Các kích thích tố nam như testosterone kích thích tăng trưởng tóc, tăng kích thước cơ thể và tăng cường sự tăng trưởng và sắc tố của tóc.

Mức độ lưu thông insulin cao ở phụ nữ cũng có thể góp phần vào sự phát triển của bệnh xơ gan, bởi vì nó có thể kích thích các tế bào buồng trứng sản sinh ra androgens. Điều này có thể ảnh hưởng đến phụ nữ bị kháng insulin.

Nồng độ insulin cao cũng có thể kích hoạt thụ thể yếu tố tăng trưởng-I (IGF-1) giống insulin trong cùng một tế bào. Một lần nữa, kết quả là tăng sản xuất androgen.

Vì bệnh tiểu đường thường liên quan đến béo phì, điều này cũng có thể là một yếu tố nguy cơ, và cholesterol cao có thể đóng một vai trò.

Huyết sắc thể có thể là tác dụng phụ của một số loại thuốc nhất định. Liệu pháp Androgen, ví dụ, testosterone hoặc dehydroepiandrosterone (DHEA), hoặc thuốc Danazol, có thể góp phần gây ra bệnh hirsutism.

DHEA là một hormone được sản xuất tự nhiên bởi cơ thể con người, và đôi khi nó được dùng như một chất bổ sung để chống lại các bệnh liên quan đến tuổi tác như loãng xương. Danazol là một loại steroid tổng hợp được sử dụng để điều trị lạc nội mạc tử cung. Cả hai có thể làm tăng testosterone như là một tác dụng phụ.

Tăng trưởng tóc quá mức ở phụ nữ có mức độ androgen bình thường, chu kỳ kinh nguyệt đều đặn, và không có điều kiện cơ bản nào khác được gọi là chứng rậm lông tự phát. Điều này có nghĩa là không có nguyên nhân có thể nhận dạng được của chứng rối loạn này. Nó xảy ra thường xuyên hơn ở một số dân tộc nhất định.

Hirsutism không phải lúc nào cũng cho thấy một sự bất thường về y khoa đáng kể. Tuy nhiên, nếu nó bắt đầu trước tuổi dậy thì, nếu nó được đi kèm với các đặc điểm liên quan đến nam giới khác như một giọng nói sâu sắc hơn, hoặc nếu nó có thể là do một khối u, người đó nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế. Bệnh Hirsut bắt nguồn từ khối u có thể nặng hơn và đột ngột hơn.

Chẩn đoán

Một bác sĩ sẽ xem xét lịch sử y tế của bệnh nhân, và đặc biệt là chu kỳ kinh nguyệt. Nếu bệnh nhân có một mô hình bình thường, tuần hoàn của chu kỳ kinh nguyệt, thì tính rậm lông có nhiều khả năng là di truyền, hoặc di truyền.

Nếu kinh nguyệt là bất thường, và nếu nó luôn luôn là bất thường, nguyên nhân có thể là hội chứng buồng trứng đa nang.

Nếu bệnh nhân bị dị tật và kinh nguyệt không đều, và nếu người phụ nữ bị mất thời gian, các xét nghiệm có thể được thực hiện cho một tình trạng nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như khối u buồng trứng, tuyến thượng thận, hoặc tuyến yên.

Trong trường hợp bị giảm bạch cầu nhẹ, và không có các triệu chứng khác cho thấy sản xuất quá nhiều hormon androgen, có thể không cần bất kỳ xét nghiệm bổ sung nào.

Nếu cần thử nghiệm nhiều hơn, một số xét nghiệm máu có sẵn.

Bằng cách đo nồng độ testosterone và DHEA, các xét nghiệm có thể kiểm tra các dấu hiệu của hội chứng buồng trứng đa nang, khối u buồng trứng, các khối u tuyến thượng thận, hoặc các khối u có thể kích thích các tuyến thượng thận.

Họ cũng có thể phát hiện thiếu hụt tuyến thượng thận, có thể gây phát triển quá mức của tuyến thượng thận.

Các prolactin hormone có thể được đo để kiểm tra các dấu hiệu của một khối u trong tuyến yên.

Lượng đường trong máu và mức cholesterol có thể được kiểm tra.

Tùy thuộc vào kết quả của các xét nghiệm này, có thể có các xét nghiệm nội tiết tố bổ sung để tìm hiểu lý do tại sao nồng độ androgen cao, bằng cách đánh giá chức năng tuyến thượng thận và tuyến yên của bạn.

Đôi khi, bệnh nhân có thể trải qua hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) của não, chụp cắt lớp vi tính (CT) của tuyến thượng thận hoặc siêu âm buồng trứng.

Điều trị

Nếu một nguyên nhân cụ thể của chứng rậm lông trở nên rõ ràng, bác sĩ có thể đề nghị điều trị thích hợp cho nguyên nhân đó.

Nếu nồng độ insulin cao, việc hạ thấp chúng có thể dẫn đến giảm thiểu tình trạng rậm lông.

Đối với những phụ nữ thừa cân, giảm cân có thể làm giảm nồng độ androgen và giảm thiểu bệnh hirsutism.

Phương pháp thẩm mỹ

Bệnh Hirsut có thể gây đau khổ, nhưng có những phương pháp điều trị thẩm mỹ và y khoa có thể giúp giảm mức độ androgens hoặc tác động của chúng lên nang tóc.

Tuốt, cạo râu, tẩy lông, làm mềm tóc hóa học và các loại kem làm rụng lông là tất cả các phương pháp điều trị hiệu quả đối với chứng rậm lông nhẹ, nhưng chúng có thể gây kích ứng da và phải được lặp lại để tiếp tục thành công. Tẩy lông cần được thực hiện sau mỗi 4 đến 6 tuần.

Các kỹ thuật tẩy lông bằng laser sử dụng ánh sáng để tạo ra nhiệt bên trong nang tóc, làm mất khả năng phát triển của nang tóc.

Điều trị bằng laser có hiệu quả hơn ở một số loại da hơn so với những người khác, và nó không ngăn cản nang tóc mới hình thành. Đó là tốn kém và tốn thời gian, và nó đòi hỏi các dịch vụ của một chuyên gia có trình độ như bác sĩ da liễu hoặc bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ. Nó kéo dài hơn kem, cạo râu, hoặc tẩy lông.

Điện phân làm cho các nang không thể phát triển tóc bằng cách sử dụng điện để tạo ra nhiệt trong các nang. Điện phân đã trở nên ít phổ biến hơn so với điều trị bằng laser, bởi vì nó có nhiều khả năng để lại các khu vực nhỏ của sẹo.

Một số loại thuốc có thể thay đổi tác động của kích thích tố androgen lên cơ thể và da.

Thuốc tránh thai kết hợp, có chứa cả estrogen và progesterone, có thể chống lại tác dụng nam tính của kích thích tố androgen và làm giảm sản xuất testosterone bởi buồng trứng. Bệnh Hirsutism có thể cải thiện sau 6 đến 12 tháng sử dụng thuốc tránh thai. Đây phải được thực hiện hàng ngày theo quy định.

Thuốc kháng androgen có thể hoạt động đơn độc hoặc cùng với thuốc tránh thai.

Loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất là spironolactone, hoặc Aldactone, nhưng những loại khác có sẵn. Không an toàn khi dùng thuốc chống androgen trong thai kỳ.

Phòng ngừa

Nó không phải là luôn luôn có thể kiểm soát hirsutism, nhưng một chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục có thể giúp kiểm soát cân nặng và giảm nguy cơ cholesterol cao và tiểu đường.

Tránh các loại thuốc không cần thiết được biết là gây ra bệnh hirsutism cũng có thể làm giảm nguy cơ.