Quý khách thân mến! Mọi tài liệu trên trang web này đều được dịch từ các ngôn ngữ khác nhau. Chúng tôi xin cáo lỗi nếu chất lượng các bản dịch này không như ý, đồng thời cũng hy vọng rằng Quý khách sẽ thu được lợi ích từ trang web của chúng tôi. Trân trọng, Ban quản trị Website. E-mail: [email protected]

Hen suyễn: Định nghĩa lại kẻ giết người thầm lặng này

Hen suyễn giết chết 10 người ở Hoa Kỳ mỗi ngày, và nhiều người trong số những người chết này là tránh được. Đó là thời gian để xác định lại căn bệnh này và mang lại chẩn đoán và điều trị vào thế kỷ 21, một chuyên gia quốc tế cho biết.

Bệnh suyễn

Trên thực tế, không có một bệnh nào gọi là bệnh hen suyễn. Thay vào đó, hen suyễn là một thuật ngữ chống viêm và sưng đường hô hấp, có thể dẫn đến một loạt các triệu chứng.

Theo Tổ chức suyễn và dị ứng của Mỹ, 7,6% người trưởng thành và 8,4% trẻ em ở Hoa Kỳ bị hen suyễn. Và trong năm 2015, 3.615 người trong nước đã chết vì nó.

Đáng buồn thay, hen suyễn giết chết bừa bãi. Bất kỳ ai bị hen suyễn đều có nguy cơ mắc bệnh hen suyễn nhẹ hoặc vừa – kể cả những người có ít triệu chứng, thường không uống thuốc – chết với tỷ lệ tương tự như những người được chăm sóc chuyên khoa do các triệu chứng của họ.

Trong một báo cáo của Ủy ban Lâm sàng được công bố, một hội đồng chuyên gia quốc tế chỉ trích cách các bác sĩ xem và điều trị hen suyễn, nói rằng tiến bộ nhỏ đã được thực hiện trong 20 năm qua.

Vì vậy, tại sao thuốc hen suyễn bị mắc kẹt trong thế kỷ trước? Tìm hiểu lý do tại sao các chuyên gia nghĩ rằng đã đến lúc xác định lại bệnh hen suyễn và lý do tại sao bệnh nhân và bác sĩ cần tham gia tích cực để biến điều này trở thành hiện thực.

Hen suyễn như thế nào

Trải qua hen suyễn là một hành trình rất cá nhân; không có hai cá nhân nào có cùng một triệu chứng hoặc triệu chứng giống nhau, và cơn hen suyễn của một người có thể rất khác so với ngày hôm sau.

Ezra Kirk – từ Bath, ở Anh – bị hen suyễn nặng nề. Anh ta nói rằng cơn hen suyễn cho anh ta “[a] ngực chặt và vai [áp lực], áp lực khắp nơi trên cơ hoành, bao gồm mặt và đầu, liên tục nắm lấy hơi thở, và không có khả năng thở sâu.”

Hannah Bastick – từ Brighton, cũng ở Vương quốc Anh – có một cô con gái 2 tuổi đã đến bệnh viện nhiều lần kể từ khi sinh ra với khò khè nặng. “Một cuộc tấn công rất đáng sợ như một phụ huynh,” cô nói. “Tôi không thể để cô ấy ngủ một mình khi rõ ràng là có ít oxy đi vào phổi của cô ấy.”

Các triệu chứng của con gái cô được kích thích bởi cảm lạnh nặng, và cô đã được chẩn đoán chính thức với chứng thở khò khè do virus gây ra. “Khi cô ấy bị cảm lạnh, cô ấy trở nên thở khò khè vĩnh viễn trong vòng 24 giờ”, cô Bastick giải thích.

“Nó trở nên ngày càng nghiêm trọng cho đến khi chúng tôi không cảm thấy an toàn đủ cho cô ấy ngủ không được xem, vì vậy chúng tôi đưa cô ấy đến bệnh viện. Bởi giai đoạn này, hơi thở của cô là rất lao động và cô ấy ‘grunts’ với mỗi [thở ra].”

Số ca mắc bệnh suyễn mới đã tăng đều đặn kể từ những năm 1980. Tình trạng này là lý do thứ ba cho trẻ em được nhập viện, và nó giết chết 10 cá nhân của Hoa Kỳ mỗi ngày.

Kẻ giết người thầm lặng

Từ năm 1980 đến năm 2014, 157.066 người ở Hoa Kỳ đã chết do hậu quả của bệnh hen suyễn, theo một báo cáo được công bố ngày 26 tháng 9 năm 2017, trên tạp chí.

Mặc dù tỷ lệ tử vong do hen suyễn nói chung giảm trong khoảng thời gian này – từ 2,2 đến 1,2 ca tử vong trên 100.000 người – có sự khác biệt đáng kể trong khu vực. Ví dụ, tỷ lệ tử vong cao nhất được tìm thấy dọc theo nửa phía Nam của sông Mississippi, ở Georgia và ở Nam Carolina.

Trên toàn cầu, tỷ lệ tử vong do hen suyễn đã trì trệ từ năm 2006, báo cáo một nghiên cứu sử dụng dữ liệu từ Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) hồi đầu tháng này. Nó vẫn ở mức 0,19 người chết trên 100.000 người trong năm 2012.

Một đánh giá về các trường hợp tử vong do hen suyễn xảy ra giữa tháng 2 năm 2012 và tháng 1 năm 2013 được tiến hành bởi Đại học Hoàng gia Bác sĩ Hoàng gia cho thấy 46% trong số này có khả năng phòng ngừa được.

Martyn R. Partridge – một giáo sư về y học đường hô hấp tại Imperial College London ở Anh – đã viết trong bản báo cáo rằng “một số kết quả rõ ràng sẽ dẫn đến sự rung chuyển, đào tạo và theo dõi nhiều hơn, và chấm dứt sự tự mãn đã nảy sinh liên quan đến tình trạng chung này. “

Cuộc gọi này nhằm chống lại những nhận thức chung về bệnh hen suyễn được Ian D. Pavord, giáo sư về y học đường hô hấp tại Đại học Oxford, là tác giả chính của báo cáo của Ủy ban về bệnh hen suyễn, được công bố hồi đầu tháng này.

Một tên, nhiều bệnh

Trong tài liệu dài 51 trang của họ, Giáo sư Pavord và các đồng nghiệp của ông đã chỉ trích mạnh mẽ sự thiếu tiến bộ mà lĩnh vực hen suyễn đã thấy trong 20 năm qua.

Một trong những vấn đề, như được nhấn mạnh trong báo cáo, là bệnh hen suyễn thường được chẩn đoán bằng cách xem xét các triệu chứng của một cá nhân và thực hiện một xét nghiệm chức năng phổi đơn giản. Nhưng các Ủy viên nói rằng điều này không đủ cụ thể.

Họ nói, “[T] anh ta nghĩ rằng một bác sĩ thấp khớp chẩn đoán viêm khớp hoặc một nhà huyết học chẩn đoán bệnh thiếu máu sẽ điều trị một cách tổng quát bệnh nhân mà không xác định nguyên nhân và loại bệnh cụ thể trong thế kỷ 21 là vô lý.”

Để đạt được điều này, các dấu ấn sinh học tốt hơn sẽ cần thiết để giúp cả bệnh nhân và bác sĩ của họ di chuyển khỏi chẩn đoán “hen suyễn” và xác định rõ ràng loại “bệnh đường hô hấp mãn tính” mà họ đang xử lý.

Trong một bước cấp tiến, báo cáo vượt ra ngoài đòi hỏi chẩn đoán và điều trị tốt hơn bằng cách thách thức nhận thức rằng bệnh hen suyễn nên được xem như là một tình trạng lâu dài và được coi là một bệnh mãn tính.

Sự tập trung nên được vào phòng ngừa hen suyễn và chữa bệnh hen suyễn, các tác giả nói.

Bệnh hen suyễn có thể được chữa khỏi?

Có một số yếu tố được biết để đặt một cá nhân có nguy cơ phát triển một số dạng bệnh hen suyễn, và bệnh hen suyễn do dị ứng là dạng phổ biến nhất của tình trạng này.

Điều trị miễn dịch đang ngày càng được sử dụng để làm giảm các triệu chứng dị ứng và có một số bằng chứng cho thấy trẻ em được điều trị miễn dịch dị ứng ít có khả năng phát triển bệnh suyễn.

Điều đó được đưa ra, một đánh giá có hệ thống được công bố trên tạp chí kết luận rằng trong khi điều trị miễn dịch cho dị ứng có “khả năng giảm triệu chứng hen suyễn”, hiện tại chưa có bằng chứng rõ ràng cho thấy chức năng phổi được cải thiện trong dài hạn.

Cần nghiên cứu thêm để làm sáng tỏ các nguyên nhân cơ bản dẫn đến từng chẩn đoán bệnh hen suyễn và phát triển các biện pháp can thiệp sớm.

Các bác sĩ và bệnh nhân phải làm việc cùng nhau nếu chúng ta sẽ thách thức sự hiểu biết của chúng ta về bệnh suyễn và thay đổi sự tập trung từ điều trị lâu dài sang phòng ngừa và chữa bệnh.

Nhưng với nhiều cá nhân không dùng thuốc hen suyễn của họ theo lời khuyên của bác sĩ, điều gì sẽ trao quyền cho những người mắc bệnh suyễn có vai trò tích cực trong việc thay đổi hiện trạng?

Làm việc tay trong tay để đánh bại bệnh hen suyễn

Theo Giáo sư Pavord, “Một hệ quả của việc hít phải được sử dụng một cách tự do là việc chẩn đoán bệnh hen suyễn đã trở nên tầm thường.” Giáo dục bệnh nhân tốt hơn là rất cần thiết.

Trong một bình luận kèm theo báo cáo của Ủy viên, Tiến sĩ Carlos A. Camargo, một giáo sư y khoa tại Trường Y Harvard, Boston, MA, giải thích vấn đề.

“Trong kinh nghiệm lâm sàng của tôi ở Hoa Kỳ,” ông viết, “nhiều bệnh nhân đang điều trị hen suyễn khẩn cấp sẽ, về việc đặt câu hỏi trực tiếp, phủ nhận rằng họ đang bị ‘cơn hen suyễn’ vì họ cảm thấy đau ốm trong nhiều ngày”.

Ít hơn 50 phần trăm trẻ em và chỉ có từ 30 đến 70 phần trăm người lớn dính vào kế hoạch điều trị hen suyễn của họ, theo một đánh giá hệ thống năm 2015.

Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia Hoa Kỳ – là một phần của Viện Y tế Quốc gia (NIH) – khuyến cáo những người bị hen suyễn có vai trò tích cực và làm việc với bác sĩ của họ để quản lý tình trạng của họ. Điều này bao gồm trẻ em từ 10 tuổi trở xuống.

Với báo cáo của họ, các Ủy viên hy vọng sẽ mang lại sự thay đổi triệt để cần thiết để đưa thuốc hen suyễn vào thế kỷ 21.

Giáo sư Pavord, người có bệnh hen suyễn, đã nói trong một cuộc phỏng vấn rằng báo cáo “có nghĩa là một tài liệu đầy thử thách, đặt ra những câu hỏi khó. Nó có lẽ sẽ là một chất xúc tác cho sự thay đổi. Đó là điều chúng tôi hy vọng”.

Những gì tương lai sẽ mang lại là không rõ ràng vào thời điểm này. Tuy nhiên, việc đưa bệnh nhân lên tàu trong một sự khởi đầu triệt để về cách chúng ta suy nghĩ về bệnh hen suyễn và kiểm soát tình trạng sẽ là điều then chốt.

Tiến sĩ Sabine Kleinert, người là biên tập viên cao cấp, chỉ mất vài giây, nói rằng “bệnh nhân phải tham gia vào việc xem xét lại này”.

“Mỗi bệnh nhân được chẩn đoán hen suyễn nên hỏi bác sĩ của họ: tôi có bệnh hen suyễn nào? Hoặc có lẽ tốt hơn nữa, tôi có bệnh đường hô hấp mãn tính nào?”

Tiến sĩ Sabine Kleinert

Like this post? Please share to your friends: