Một nghiên cứu được công bố cho thấy u ác tính, dạng ung thư da nguy hiểm nhất, thường phát triển thành những điểm mới và không phải từ những nốt ruồi hiện có. Các bác sĩ da nói rằng phát hiện nhấn mạnh sự cần thiết phải thường xuyên kiểm tra làn da cho sự tăng trưởng và thay đổi mới.
Các nhà nghiên cứu từ Ý và Hy Lạp mô tả những phát hiện của họ, thu thập từ 38 nghiên cứu u ác tính được công bố trong cơ sở dữ liệu học thuật được công nhận, trong.
U ác tính là một loại ung thư da đặc biệt hung hãn bắt đầu như những đột biến trong tế bào melanocyte – những tế bào tạo ra màu da của nó. Các tế bào đột biến phát triển bất thường và hình thành các khối u.
Nguyên nhân phổ biến nhất của khối u ác tính là tiếp xúc với tia cực tím (UV), chẳng hạn như từ tắm nắng hoặc trong nhà thuộc da. Tia UV có thể làm thay đổi các tế bào da và làm hư hại DNA của chúng.
U ác tính là dễ dàng hơn để điều trị thành công nếu nó được tìm thấy sớm, trong khi sự tăng trưởng được giới hạn ở lớp ngoài của da hoặc biểu bì. Nếu không tìm thấy sớm, nó có thể xâm nhập sâu hơn lớp và lây lan đến các bộ phận khác của cơ thể (di căn).
Một khi u ác tính đã lan rộng, nó rất khó điều trị và cơ hội sống sót bị giảm đi nhiều.
Trong năm 2014, năm gần đây nhất cho thống kê quốc gia, 76.665 người ở Hoa Kỳ nhận được chẩn đoán u ác tính của da. Trong năm đó, 9.324 người cũng đã chết vì căn bệnh này.
Hiện có nốt ruồi hoặc tăng trưởng mới?
Trong nghiên cứu của họ, các nhà nghiên cứu giải thích rằng bằng chứng về việc khối u ác tính bắt đầu như thế nào – cho dù từ nốt ruồi hiện có hay “nevus” hay từ một sự tăng trưởng mới – đều được trộn lẫn.
Họ lưu ý rằng từ cuối những năm 1940, các nghiên cứu về khối u ác tính đã đưa ra một loạt các tỷ lệ. Một số người nói rằng u ác tính bắt đầu ở những nốt ruồi hiện có chỉ chiếm 4% số trường hợp, trong khi những người khác nói rằng họ chiếm 72%. Ngoài ra, một phân tích gần đây của 25 nghiên cứu cho thấy rằng chúng chiếm 36 phần trăm các trường hợp.
Tuy nhiên, các tác giả cho rằng lý do chính cho sự chênh lệch này là các nghiên cứu đã xem xét các khía cạnh khác nhau của ung thư và nguồn gốc của nó, chẳng hạn như độ dày của khối u và các đặc điểm cơ bản của nốt ruồi hoặc vị trí.
Họ lưu ý, ví dụ, các đặc tính của bất kỳ nốt ruồi hoặc nevus nào thường khó mô tả, vì khối u ác tính có thể làm biến dạng hoặc thậm chí phá hủy mô của trang web.
“Vì vậy, nó là vô cùng khó khăn hoặc thậm chí không thể xác định nếu tổn thương ban đầu đã được liên kết với một nevus hay không,” họ viết.
Hầu hết các khối u ác tính đều là sự tăng trưởng mới
Vì vậy, để xem xét, nhóm nghiên cứu đã phân tích và phân tích dữ liệu từ các nghiên cứu bệnh nhân bị u ác tính, nơi các nhà nghiên cứu đã xác định liệu các khối u ác tính có liên quan đến nốt ruồi (u ác tính) hay đã phát triển từ các khối u mới (“novo” melanomas) ).
Tổng cộng, nhóm nghiên cứu đã phân tích 38 nghiên cứu quan sát và nghiên cứu trường hợp chiếm tổng số 20.126 khối u ác tính.
Phát hiện chính của nghiên cứu này là phần lớn (70,9%) khối u ác tính phát triển từ sự tăng trưởng mới, và chỉ một thiểu số (29,1%) phát sinh từ nốt ruồi hoặc nevus hiện có.
Các tác giả viết, “Kết quả này cung cấp bằng chứng thêm rằng hầu hết các khối u ác tính không có nguồn gốc từ sự biến đổi ác tính của tế bào nevus.”
Họ không tìm thấy mối liên hệ nào giữa tỷ lệ u ác tính liên quan đến nốt ruồi và sự hiện diện của mô bất thường (loạn sản) trong nốt ruồi.
Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện rằng u ác tính phát sinh từ những nốt ruồi hiện tại có xu hướng mỏng hơn so với những người phát triển từ những điểm mới, cho thấy rằng những bệnh nhân có loại khối u này có khả năng tiên lượng tốt hơn.
Tự kiểm tra và bảo vệ chống nắng
Nhóm nghiên cứu cho rằng phát hiện này có nghĩa là những bệnh nhân thường xuyên kiểm tra nốt ruồi của họ có dấu hiệu thay đổi đáng ngờ có thể có cơ hội tìm thấy u ác tính ở giai đoạn sớm hơn, khi điều trị có nhiều khả năng thành công hơn.
Học viện Da liễu Hoa Kỳ khuyên mọi người thường xuyên tự thực hiện các bài kiểm tra trên da của họ và giúp đối tác kiểm tra lưng và bất kỳ khu vực khó nhìn nào khác.
Tuy nhiên, vì bệnh [u ác tính] có nhiều khả năng xuất hiện như một sự tăng trưởng mới, điều quan trọng là mọi người phải tự làm quen với tất cả nốt ruồi trên da và không chỉ thay đổi những nốt ruồi đó mà còn xuất hiện.”
Tiến sĩ Caterina Longo, Đại học Modena và Reggio Emilia, Ý
Họ cũng khuyên mọi người tự bảo vệ mình khỏi tia UV có hại khi ở ngoài trời bằng cách ở trong bóng râm, mặc quần áo bảo hộ và bôi kem chống nắng “chống phổ rộng” với hệ số chống nắng tối thiểu (SPF) là 30.
Năm 2011, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã thêm thuật ngữ “phổ rộng” vào ghi nhãn kem chống nắng. Kem chống nắng phổ rộng bảo vệ chống lại cả tia cực tím A (UVA) và tia cực tím B (UVB). SPF chỉ cho thấy mức độ bảo vệ chống lại UVB.
‘Phạm vi rộng gây nhầm lẫn cho người tiêu dùng’
Tuy nhiên, một nghiên cứu khác chỉ được báo cáo trong đã phát hiện ra rằng hầu hết mọi người ở Hoa Kỳ không xem xét phổ rộng khi lựa chọn kem chống nắng của họ.
Các nhà nghiên cứu nói rằng việc dán nhãn hiện tại trên các sản phẩm kem chống nắng, “đặc biệt là việc chỉ định phổ rộng, gây nhầm lẫn cho người tiêu dùng”.
Tác giả nghiên cứu Roopal V. Kundu, phó giáo sư da liễu tại Đại học Y khoa Feinberg thuộc Đại học Northwestern ở Chicago, IL và các đồng nghiệp cho rằng nhãn chống nắng nên thể hiện riêng mức độ bảo vệ UVA và UVB.
Trong nghiên cứu của họ, họ phát hiện ra rằng chỉ có 39% người tham gia có tính phổ rộng khi mua kem chống nắng, mặc dù hầu hết trong số họ nói rằng mức độ bảo vệ chống lại ung thư da nên có trên nhãn.
Khi nhóm trình bày những người tham gia với một nhãn rõ ràng cho thấy mức độ bảo vệ UVA và UVB một cách riêng biệt, họ đã có thể hiểu rõ hơn cách sản phẩm được bảo vệ chống lại hai loại tia UV.
Các nhà nghiên cứu nói rằng các nghiên cứu sâu hơn nên được thực hiện để đánh giá mức độ hiểu biết của người tiêu dùng về sự khác biệt giữa UVA và UVB và ảnh hưởng của chúng đối với da. Những điều này cũng nên tìm hiểu xem liệu mức độ bảo vệ riêng biệt trên nhãn kem chống nắng có thực sự ảnh hưởng đến quyết định mua hàng hay không.
Tuy nhiên, họ kết luận rằng ngoài việc ghi nhãn rõ ràng hơn, đó cũng là một nhu cầu để cải thiện giáo dục công cộng để mọi người đưa ra quyết định sáng suốt khi mua kem chống nắng.
