Rối loạn thực hiện là một tình trạng sức khỏe tâm thần được đặc trưng bởi một mô hình hành vi trong đó đứa trẻ phá vỡ các quy tắc và quy tắc xã hội phù hợp với lứa tuổi.
Tình trạng ảnh hưởng đến trẻ em và thanh thiếu niên.
Cùng với rối loạn thách thức đối lập (ODD), rối loạn hành vi được coi là một rối loạn hành vi gây rối và nó là một trong những rối loạn sức khỏe tâm thần phổ biến nhất được chẩn đoán ở những người trẻ tuổi.
Những người trẻ tuổi với tình trạng này có thể tàn nhẫn và bạo lực đối với những người khác, kể cả vật nuôi và động vật khác. Chúng có thể phá hoại, phá hoại và làm hư hại tài sản.
Các hành vi liên quan đến rối loạn hành vi không chỉ giới hạn ở những đợt bùng phát thường xuyên. Nó là nhất quán và lặp đi lặp lại, xảy ra thường xuyên đủ để nó cản trở sự giáo dục của trẻ, đời sống gia đình và đời sống xã hội.
Thông tin nhanh về rối loạn hành vi:
- Tình trạng rối loạn có thể phát triển trước tuổi 10, hoặc trong những năm tuổi thiếu niên, và phổ biến hơn ở trẻ em trai hơn trẻ em gái.
- Một trong bốn trẻ em được chẩn đoán bị rối loạn tăng động thiếu chú ý (ADHD) có nguy cơ bị rối loạn vận động.
- Lên đến 45 phần trăm thanh thiếu niên có hành vi rối loạn hành vi hiển thị ADHD.
- Một đứa trẻ hoặc vị thành niên với tình trạng này cần được chẩn đoán và điều trị y tế đúng cách.
Triệu chứng
Một trong những đặc điểm quan trọng của rối loạn hành vi là thường xuyên tích cực, hành vi chống đối xã hội vượt xa những gì là phổ biến cho một đứa trẻ hoặc vị thành niên của độ tuổi đó.
Một người bị rối loạn hành vi cũng có thể bị thúc đẩy bởi sự cần thiết phải thống trị người khác thông qua các hành vi gây hấn hoặc đe dọa.
Một cá nhân bị rối loạn hành vi có thể xuất hiện để bỏ qua các tiêu chuẩn hành vi được chấp nhận, cũng như cảm xúc của người khác.
Các triệu chứng của rối loạn hành vi cảm xúc bao gồm:
- Thiếu hối hận: Điều này có thể xuất hiện như là không có khả năng cảm thấy có lỗi về việc làm điều gì đó sai trái, một thất bại khi cảm thấy xấu về việc làm tổn thương ai đó, hoặc thờ ơ với sự trừng phạt vì vi phạm các quy tắc.
- Thiếu sự đồng cảm: Họ có thể bỏ qua cảm xúc của người khác và có vẻ lạnh lùng, nhẫn tâm, hoặc không quan tâm.
- Bỏ qua các kỳ vọng: Cá nhân có thể không quan tâm đến việc thực hiện tốt trong trường học hoặc các hoạt động khác. Họ dường như có thể bỏ qua những kỳ vọng của người khác về họ, ngay cả khi họ được giao nhiệm vụ rõ ràng.
- Thiếu biểu hiện cảm xúc: Cá nhân có thể không hiển thị bất kỳ cảm xúc nào. Họ có thể xuất hiện nông cạn hoặc hời hợt hoặc có thể dường như có thể biến cảm xúc “và tắt” theo ý thích. Khi họ thể hiện cảm xúc, họ có thể sử dụng phản ứng cảm xúc của họ để thao túng người khác.
Hành vi hoặc hành động của một cá nhân bị rối loạn hành vi có thể hiển thị bao gồm:
- vi phạm quy tắc tại nhà và trường học
- bắt nạt
- phá hoại
- chiến đấu
- ăn trộm
- đột nhập
- nói dối hoặc dối trá
- thao túng người khác
- bỏ học
- chạy trốn khỏi nhà
- xử tàn ác với động vật
Khi trẻ nhỏ phát triển rối loạn hành vi, các dấu hiệu đầu tiên thường cắn và đánh.
Ở trẻ lớn hơn và thanh thiếu niên, các triệu chứng có thể phát triển thành nói dối, ăn cắp, chiến đấu (đôi khi có vũ khí), thiệt hại về tài sản và cưỡng chế tình dục.
Cá nhân bị rối loạn hành vi có thể gặp khó khăn trong việc đọc tín hiệu xã hội, điều này có thể dẫn đến sự xâm lăng hơn nữa.
Họ có thể có nhiều khả năng cho rằng hành vi của người khác là thù địch hơn nó. Khi họ phản ứng với sự thù địch này, họ có thể thêm căng thẳng vào một tình huống và tạo ra xung đột.
Thực hiện rối loạn thường xuyên cùng tồn tại với các điều kiện khác, bao gồm:
- ADHD
- rối loạn thách thức đối lập (ODD)
- sự lo ngại
- Phiền muộn
- rối loạn lưỡng cực
- lạm dụng dược chất
Điều trị
Một người trẻ bị rối loạn hành vi có thể được coi là một tội phạm vị thành niên, chứ không phải là một cá nhân có tình trạng sức khỏe tâm thần. Điều trị rối loạn hành vi chỉ vì vấn đề kỷ luật hiếm khi có hiệu quả.
Chìa khóa để điều trị rối loạn hành vi hiệu quả là can thiệp sớm. Các bác sĩ và người chăm sóc cũng nên chắc chắn giải quyết tất cả các khía cạnh của cuộc sống của một cá nhân bị ảnh hưởng bởi hành vi có vấn đề, bao gồm nhà, trường học, các tình huống xã hội và cộng đồng.
Liệu pháp gia đình, điều trị đa hệ thống, và điều trị hành vi nhận thức (CBT) đã được tìm thấy là một điều trị hiệu quả cho rối loạn hành vi.
Liệu pháp đa hệ thống là một cách tiếp cận toàn diện, có nghĩa là trẻ em hoặc thiếu niên được điều trị trong nhiều tình huống, bao gồm cả nhà và trường học.
Việc huấn luyện phụ huynh có thể giúp các thành viên trong gia đình phát triển các công cụ hiệu quả để giải quyết rối loạn hành vi bằng cách chỉ cho họ cách thiết lập giới hạn rõ ràng, khuyến khích hành động tích cực và ngăn cản hành vi gây rối.
Nghiên cứu đã ghi lại hiệu quả lâu dài của kỹ thuật đào tạo phụ huynh.
Do rối loạn tiến triển thường phát triển cùng lúc với các điều kiện khác, chẳng hạn như ADHD, việc điều trị sẽ hiệu quả hơn nếu nó giải quyết tất cả các vấn đề về sức khỏe mà một người đang phải đối mặt.
Nguyên nhân
Không có nguyên nhân trực tiếp gây rối loạn vận động, nhưng các nhà nghiên cứu nghĩ rằng nó bị ảnh hưởng bởi cả yếu tố di truyền và môi trường.
Trẻ em có nguy cơ mắc chứng rối loạn vận động cao hơn nếu một trong các cha mẹ hoặc anh chị em ruột của họ mắc bệnh này. Nghiên cứu cũng cho thấy rằng có thể có một liên kết di truyền để tăng nguy cơ rối loạn hành vi và ADHD.
Một đứa trẻ cũng có thể tăng nguy cơ rối loạn hành vi nếu một hoặc nhiều phụ huynh hoặc người chăm sóc bị trầm cảm, tâm thần phân liệt, rối loạn nhân cách, hoặc nghiện rượu.
Trẻ em đã bị lạm dụng, từ chối của cha mẹ, hoặc bỏ bê cũng có thể có nhiều khả năng phát triển rối loạn hành vi.
Sống trong khu vực có thu nhập thấp hoặc thiệt thòi cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển rối loạn hành vi của trẻ.Một số nhà nghiên cứu cho rằng điều này là do tác động của sự bất ổn về kinh tế, xã hội và tình cảm.
Các nhà nghiên cứu nói rằng cha mẹ bị thiệt thòi hoặc người chăm sóc có thể thiếu các kỹ năng cần thiết để can thiệp vào các hành vi có vấn đề hoặc các dấu hiệu rối loạn hành vi sớm. Họ khuyên bạn nên thiết lập các chương trình đào tạo phụ huynh như một biện pháp phòng ngừa.
Nghiên cứu cho thấy rằng trẻ em hoặc thanh thiếu niên trải qua ADHD, cũng như rối loạn hành vi, có thể có các tình trạng thần kinh khiến họ khó thể hiện bản thân bằng lời nói hoặc tập thể dục tự kiểm soát.
Chẩn đoán
Chỉ có một chuyên gia sức khỏe tâm thần có chuyên môn về sức khỏe tâm thần của trẻ em mới có thể chẩn đoán rối loạn hành vi.
Các bước liên quan đến chẩn đoán bao gồm:
- lấy toàn bộ lịch sử xã hội và y tế của trẻ và gia đình
- phỏng vấn và quan sát đứa trẻ
- phỏng vấn gia đình
- làm bài kiểm tra tiêu chuẩn hóa
- kiểm tra bối cảnh kinh tế xã hội của hành vi của trẻ
Điều quan trọng cần lưu ý là hầu như tất cả trẻ em sẽ, tại một số thời điểm trong cuộc sống của chúng, hành xử theo những cách gây rối và thậm chí nguy hiểm.
Khi trẻ em hiểu được ảnh hưởng của hành vi của chúng ở trường học và trong gia đình, tất cả chúng sẽ trải qua các giai đoạn của hành vi gây rối. Những tập phim tạm thời này là bình thường trong quá trình phát triển của một người.
Tuy nhiên, các triệu chứng của tình trạng sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như rối loạn hành vi, dai dẳng, nhất quán, thường xuyên và lặp đi lặp lại.
Ở người trưởng thành
Nếu rối loạn tiến triển vẫn tồn tại ở tuổi trưởng thành, nó có thể ngày càng trở nên có vấn đề.
Người lớn bị rối loạn hành vi có thể gặp khó khăn trong việc giữ công việc hoặc duy trì mối quan hệ và có thể dễ bị hành vi bất hợp pháp hoặc nguy hiểm.
Các triệu chứng của rối loạn hành vi ở người lớn có thể được chẩn đoán là rối loạn nhân cách xã hội dành cho người lớn.
Outlook
Theo Sức Khỏe Tâm Thần Mỹ, nhiều người trẻ bị rối loạn vận động lớn lên để tận hưởng cuộc sống xã hội và công việc. Việc điều trị sớm hơn bắt đầu, triển vọng càng tốt.
Nghiên cứu cho thấy rằng khi mọi người phát triển rối loạn hành vi như trẻ nhỏ, thay vì là thanh thiếu niên, họ có nhiều khả năng thể hiện hành vi tội phạm như người lớn. Đây không phải lúc nào cũng là trường hợp nhưng là một điều gì đó cho phụ huynh và người chăm sóc phải lưu tâm và thảo luận với bác sĩ.
Theo trẻ em và người lớn bị rối loạn tập trung / rối loạn hoạt động (CHADD), trẻ được chẩn đoán bị rối loạn ADHD và rối loạn vận động là “gấp hai lần khả năng đọc khó khăn, và có nguy cơ cao hơn về các vấn đề xã hội và tình cảm”.
Triển vọng dài hạn được cải thiện khi cha mẹ hoặc người chăm sóc tham gia vào chương trình đào tạo phụ huynh dựa trên hành vi.
Theo một nghiên cứu, 63 phần trăm trẻ em có cha mẹ tham gia vào chương trình như vậy cho thấy một sự cải thiện nhỏ trong hành vi của họ, 54 phần trăm cho thấy một cải tiến lớn, và 39 phần trăm cho thấy một cải tiến rất lớn.
