Một nghiên cứu mới xác nhận vùng não liên quan đến việc tạo ra “tiếng nói” xảy ra trong tâm thần phân liệt. Sử dụng kích thích từ xuyên sọ, các nhà nghiên cứu đã có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng của triệu chứng đáng lo ngại này.
Tâm thần phân liệt là một tình trạng tâm thần gây rối loạn cao ảnh hưởng đến ước tính 1,1% người lớn ở Hoa Kỳ mỗi năm.
Đặc trưng bởi rối loạn hành vi, nhận thức và tâm trạng, tâm thần phân liệt khó điều trị. Một lý do cho điều này là mỗi cá nhân có các triệu chứng khác nhau và đáp ứng với các cách điều trị khác nhau.
Một trong những triệu chứng đáng lo ngại nhất đối với những người bị tâm thần phân liệt và những người xung quanh họ là ảo giác. Đây có thể là ảo giác thị giác hoặc xúc giác, nhưng thường xuyên nhất, chúng là thính giác – thường ở dạng giọng nói.
Thính giác là rất phổ biến trong tâm thần phân liệt mà nó thường được sử dụng như một “chỉ thị chính” của chẩn đoán tâm thần phân liệt.
Nguồn gốc của tiếng nói của tâm thần phân liệt
Tiếng nói, hoặc ảo giác bằng lời nói (AVHs), nghe bởi những người bị tâm thần phân liệt khác nhau đáng kể. AVH có thể đe dọa, khó hiểu và khó phân biệt với thực tế.
Có thể có một giọng nói, hoặc có thể có tiếng nói cạnh tranh. Những tiếng nói có thể liên tục chỉ trích cá nhân, hoặc họ có thể xuất hiện là tiếng nói của một người thân hay bạn bè đã chết.
Và bởi vì AVH đến từ bên trong tâm trí của cá nhân, họ có thể cực kỳ thuyết phục. Ngoài ra, bởi vì không có lối thoát từ cuộc đối thoại nội bộ, chúng có thể cạn kiệt.
Gần đây, một nhóm các nhà nghiên cứu – dẫn đầu bởi Giáo sư Sonia Dollfus từ Đại học Caen ở Pháp – bắt tay vào một dự án để hiểu và có khả năng làm giảm tần suất AVHs. Họ sử dụng một kỹ thuật gọi là kích thích từ xuyên sọ (TMS).
TMS là một kỹ thuật không xâm lấn sử dụng nam châm để tác động đến hoạt động của não. Nó là một thủ tục tương đối an toàn đã được sử dụng để điều trị thành công một số điều kiện, bao gồm cả trầm cảm không đáp ứng với thuốc.
TMS liên quan đến việc gửi các xung năng lượng từ vào não, với số lượng tương tự như các chất được sử dụng trong quá trình quét MRI. Nếu các xung được truyền qua hộp sọ liên tiếp nhanh, nó được gọi là TMS lặp lại (rTMS), tạo ra những thay đổi dài hạn trong hoạt động của não.
Mặc dù các nghiên cứu trước đây đã xem xét rTMS như một cách tiềm năng để ảnh hưởng đến AVHs, cho đến nay, những phát hiện đã không được kết luận. Dự án gần đây nhất, lần đầu tiên, nghiên cứu cụ thể rTMS tần số cao trong một thử nghiệm có đối chứng.
Nhóm nghiên cứu đặc biệt quan tâm đến một phần của thùy thái dương trái (nhánh tăng dần của hốc bên trái bên trái và sulcus tạm thời bên trái), có liên quan đến ngôn ngữ và trước đây đã được xác định là nhà tiềm năng của AVH.
Sử dụng TMS chống lại AVH
Tổng cộng có 59 bệnh nhân tâm thần phân liệt tham gia vào thử nghiệm. Mỗi người tham gia được phỏng vấn trước khi nghiên cứu để xác định mức độ AVH mà họ thường trải nghiệm, và họ đã được đánh giá bằng cách sử dụng Thang điểm đánh giá ảo giác thính giác tiêu chuẩn hóa.
Hai mươi sáu trong số họ nhận được rTMS tần số cao, và phần còn lại nhận được một thủ tục giả mạo bắt chước TMS. Nhóm đầu tiên được đưa ra một loạt các xung từ trường tần số cao (20 Hertz) hai lần mỗi ngày trong 2 ngày. Sau 2 tuần, nhóm đã đánh giá lại những người tham gia.
34,6% những người nhận rTMS ấn tượng đã giảm đáng kể AVHs, so với 9,1% trải qua thủ tục giả tạo.
“Đây là thử nghiệm có kiểm soát đầu tiên cho thấy sự cải thiện ở những bệnh nhân này bằng cách nhắm vào một khu vực cụ thể của não bộ và sử dụng TMS tần số cao.”
Giáo sư Sonia Dollfus
Kết quả được trình bày tại hội nghị ECNP – được tổ chức tại Paris, Pháp – và sẽ được công bố vào một ngày sau đó.
Như Giáo sư Dollfus giải thích, kết luận quan trọng từ nghiên cứu này là gấp đôi. Cô ấy nói, “[F] thẳng thắn, có vẻ như bây giờ chúng ta có thể nói chắc chắn rằng chúng tôi đã tìm thấy một khu vực giải phẫu cụ thể của não liên quan đến ảo giác bằng lời nói trong tâm thần phân liệt.”
“Thứ hai,” cô nói, “chúng tôi đã chỉ ra rằng việc điều trị bằng TMS tần số cao tạo ra sự khác biệt cho ít nhất một số người mắc bệnh.”
Nghiên cứu này được xây dựng dựa trên các nghiên cứu trước đây về các bộ phận cụ thể của não chịu trách nhiệm về thính giác. Nó cũng tạo ra bằng chứng tốt cho thấy TMS có thể hữu ích trong việc giảm triệu chứng gây rối nhất này.
Mặc dù sẽ cần nghiên cứu thêm để xác định loại kích thích nào sẽ hiệu quả nhất, thời gian khóa học nào là tốt nhất và bệnh nhân nào có khả năng phản ứng tốt nhất, kết quả chắc chắn là đáng khích lệ.
