Giảm bạch cầu là gì?

Giảm bạch cầu là một tình trạng mà một người có số lượng tế bào máu trắng giảm. Điều này làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.

Máu của một người được tạo thành từ nhiều loại tế bào máu khác nhau. Các tế bào máu trắng, còn được gọi là bạch cầu, giúp chống lại nhiễm trùng. Bạch cầu là một phần quan trọng của hệ thống miễn dịch.

Những người bị giảm bạch cầu có ít tế bào máu trắng hơn họ cần. Điều này khiến họ dễ bị lây nhiễm hơn.

Bài viết này tìm hiểu hiệu quả giảm bạch cầu có trên cơ thể, nguyên nhân gây ra nó, và các tùy chọn điều trị có sẵn.

Giảm bạch cầu là gì?

Giảm bạch cầu là một tình trạng mà một người có ít bạch cầu trong máu hơn là cần thiết. Giảm bạch cầu được chẩn đoán bằng xét nghiệm máu được gọi là số lượng máu hoàn toàn hoặc CBC.

Số lượng bạch cầu khỏe mạnh là từ 3.500 đến 11.000 tế bào máu trắng trên mỗi microliter. Một người bị giảm bạch cầu có thể có ít hơn 3.500 tế bào máu trắng trên mỗi microliter.

Các tế bào máu trắng được tạo ra trong tủy xương và rất quan trọng đối với hệ miễn dịch. Có quá ít trong số đó có nghĩa là cơ thể ít có khả năng chống lại nhiễm trùng và bệnh tật.

Có năm loại bạch cầu. Mỗi loại giúp bảo vệ cơ thể khỏi một loại nhiễm trùng khác:

Bạch cầu trung tính: Những chiếm 55-70 phần trăm của tổng số các tế bào máu trắng. Chúng giúp chống lại nhiễm nấm và vi khuẩn.
Lymphocytes: Đây là loại bạch cầu phổ biến thứ hai. Chúng bảo vệ cơ thể khỏi bị nhiễm virus.
Chứng Basophils: Đây là loại bạch cầu phổ biến nhất. Chúng liên quan đến phản ứng viêm với các chất gây dị ứng.
Monocytes: Đây là những tế bào bạch cầu lớn nhất. Chúng có vai trò trong việc chống lại vi khuẩn, nấm và vi rút. Chúng cũng giúp hàn gắn mô bị tổn thương do viêm.
Eosinophils: Những thứ này chống lại ký sinh trùng và đóng một vai trò trong các phản ứng và tình trạng dị ứng như hen suyễn.

Có năm loại giảm bạch cầu, mỗi loại tương ứng với loại bạch cầu bị ảnh hưởng.

Giảm bạch cầu so với giảm bạch cầu

Các thuật ngữ giảm bạch cầu và giảm bạch cầu thường được sử dụng thay thế cho nhau. Tuy nhiên, chúng đề cập đến các điều kiện hơi khác nhau.

Giảm bạch cầu (Leukopenia) là một thuật ngữ dùng để chỉ việc giảm bất kỳ loại tế bào bạch cầu nào.

Giảm bạch cầu trung tính là một loại giảm bạch cầu nhưng đề cập cụ thể đến sự giảm bạch cầu trung tính, loại phổ biến nhất của bạch cầu.

Số lượng bạch cầu trung tính của một người là một chỉ báo quan trọng về nguy cơ lây nhiễm của họ.

Số lượng bạch cầu trung tính tuyệt đối (ANC) là một thử nghiệm mà các bác sĩ có thể thực hiện để quyết định sức khỏe tổng thể của một người. Xét nghiệm này có thể giúp chẩn đoán các tình trạng bao gồm bệnh bạch cầu. Nó cũng có thể giúp đánh giá đáp ứng của cơ thể đối với phương pháp điều trị, bao gồm hóa trị.

Triệu chứng

Không có triệu chứng cụ thể của việc có số lượng bạch cầu thấp. Tuy nhiên, khi ai đó bị giảm bạch cầu, họ dễ bị lây nhiễm hơn. Các triệu chứng của nhiễm trùng bao gồm:

sốt
đổ mồ hôi
ớn lạnh

Một người bị giảm bạch cầu có thể có các triệu chứng khác liên quan đến nguyên nhân số lượng bạch cầu thấp của họ. Các nguyên nhân khác nhau của giảm bạch cầu được khám phá dưới đây.

Nguyên nhân

Có một số điều kiện y tế gây giảm bạch cầu bằng cách can thiệp vào việc sản xuất bạch cầu trong tủy xương.

Các điều kiện khác gây giảm bạch cầu bằng cách tiêu diệt các tế bào máu trắng thay vì ảnh hưởng đến sản xuất của chúng. Giảm bạch cầu cũng có thể là kết quả của một số phương pháp điều trị và thuốc men.

Điều kiện có thể gây giảm bạch cầu

Các điều kiện sau đây có thể gây giảm bạch cầu:

Nhiễm virus: Nhiễm virus cấp tính, chẳng hạn như cảm lạnh và cúm có thể dẫn đến giảm bạch cầu tạm thời. Trong ngắn hạn, nhiễm virus có thể làm gián đoạn quá trình sản xuất bạch cầu trong tủy xương của một người.
Điều kiện tế bào máu và tủy xương: Đây có thể dẫn đến giảm bạch cầu. Ví dụ như thiếu máu bất sản, lá lách hoạt động quá mức và hội chứng myelodysplastic.
Ung thư: Bệnh bạch cầu và các bệnh ung thư khác có thể làm tổn thương tủy xương và dẫn đến giảm bạch cầu.
Các bệnh truyền nhiễm: Ví dụ như HIV, AIDS và lao. Theo một nghiên cứu năm 2015, phụ nữ bị bệnh lao có nhiều khả năng phát triển giảm bạch cầu so với nam giới.
Rối loạn tự miễn dịch: Một số trong số này tiêu diệt tế bào máu trắng. Ví dụ như lupus và viêm khớp dạng thấp.
Rối loạn sinh sản: Còn được gọi là rối loạn bẩm sinh, những rối loạn này có thể dẫn đến giảm bạch cầu. Ví dụ như hội chứng Kostmann và myelokathexis.
Suy dinh dưỡng: Một số thiếu hụt vitamin và khoáng chất có thể dẫn đến giảm bạch cầu. Ví dụ như thiếu hụt vitamin B-12, folate, đồng và kẽm.
Sarcoidosis: Đây là một phản ứng quá mức của hệ thống miễn dịch dẫn đến các khu vực nhỏ của viêm trong cơ thể. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến tủy xương.

Điều trị và thuốc có thể gây giảm bạch cầu

Điều trị ung thư có thể ảnh hưởng đến số lượng bạch cầu của một người, dẫn đến giảm bạch cầu. Các ví dụ có thể có hiệu ứng này bao gồm:

hóa trị
xạ trị
cấy ghép tủy xương

Một số loại thuốc nhất định cũng có thể ảnh hưởng đến số lượng bạch cầu trong máu của một người nào đó và có thể dẫn đến giảm bạch cầu. Các loại thuốc có thể có hiệu ứng này bao gồm:

interferons để điều trị bệnh đa xơ cứng
lamotrigine và sodium valproate cho bệnh động kinh và làm ổn định tâm trạng
bupropion, thuốc chống trầm cảm và cai thuốc lá
clozapine, thuốc chống loạn thần
minocycline, một loại kháng sinh phổ biến
Ức chế miễn dịch, như sirolimus, mycophenolate mofetil, tacrolimus và cyclosporine
steroid
penicillin

Nếu một người không chắc chắn về tên chung của loại thuốc họ đang dùng, và nếu nó sẽ ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của họ, đó là một ý tưởng tốt cho họ để hỏi bác sĩ.

Các giai đoạn

Nếu cơ thể của một người đang chống lại nhiễm trùng, điều này có thể ảnh hưởng đến số lượng bạch cầu của họ. Họ có thể có ít hơn một chút tế bào máu trắng lưu thông trong máu của họ. Tình trạng này được gọi là pseudoleukopenia.

Pseudoleukopenia là giai đoạn trước khi giảm bạch cầu. Nếu tế bào bạch cầu của một người tiếp tục giảm, họ có thể tiếp tục phát triển giảm bạch cầu.

Điều trị

Nếu một loại thuốc gây giảm bạch cầu, bác sĩ có thể khuyên một người ngừng dùng hoặc thử loại khác. Một người không bao giờ nên ngừng hoặc thay đổi thuốc mà không hỏi ý kiến bác sĩ trước.

Nếu một người bị ung thư và hóa trị của họ đang gây ra giảm bạch cầu, họ có thể cần phải tạm dừng điều trị của họ để cho phép các tế bào máu trắng của họ bổ sung.

Phương pháp điều trị sử dụng các yếu tố tăng trưởng, chẳng hạn như yếu tố kích thích thuộc địa bạch cầu hạt, có thể giúp giảm bạch cầu. Chúng thường được sử dụng khi hóa trị liệu gây ra giảm bạch cầu hoặc nếu nguyên nhân là di truyền.

Một nghiên cứu năm 2015 thấy rằng khi hóa trị được sử dụng cùng với một loại thuốc gọi là erlotinib, một chất ức chế tyrosine kinase, nguy cơ giảm bạch cầu là thấp hơn nhiều.

Sự quản lý

Các phương pháp điều trị và hành vi tại nhà sau đây có thể giúp một người bị giảm bạch cầu cải thiện tình trạng của họ và giảm nguy cơ nhiễm trùng:

ăn một chế độ ăn uống lành mạnh
nghỉ ngơi nhiều
tránh vết cắt và vết xước
thực hành vệ sinh tốt để tránh vi trùng

Điều trị cũng có thể cần thiết cho bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào do số lượng bạch cầu giảm. Điều này có thể bao gồm thuốc kháng sinh hoặc thuốc chống nấm.

Outlook

Điều trị giảm bạch cầu có thể liên quan đến việc ngừng thuốc hoặc điều trị. Điều này có thể có vấn đề nếu tình trạng cơ bản là nghiêm trọng, chẳng hạn như ung thư, nhưng các bác sĩ sẽ giúp một người làm việc xung quanh tình trạng này.

Một bác sĩ sẽ thường xuyên kiểm tra số lượng bạch cầu của một người nếu họ có một tình trạng được biết là gây giảm bạch cầu.

Xét nghiệm máu thường xuyên giúp giảm bạch cầu được xác định sớm và được điều trị trước khi dẫn đến biến chứng.