Một nghiên cứu sử dụng kỹ thuật “mua sắm bí mật” để tìm ra giá thay thế hông ở các bệnh viện trên khắp Hoa Kỳ tìm thấy sự thay đổi lớn về giá, gấp 10 lần, với nhiều bệnh viện liên lạc không thể đưa ra giá ước tính .
Báo cáo trên tạp chí JAMA Internal Medicine số 11 Feburary, các nhà nghiên cứu thuộc Đại học Iowa (UI) và Trung tâm Y tế Iowa CityVA cho biết phát hiện của họ nêu bật những khó khăn mà người tiêu dùng Mỹ phải đối mặt khi cố gắng lấy giá cho một thủ thuật phẫu thuật thông thường.
Người tiêu dùng có thể nhận được thông tin về chất lượng bệnh viện một cách hợp lý dễ dàng ở Mỹ, nhưng thông tin về giá cả khó khăn hơn nhiều, theo nghiên cứu, cho thấy những nỗ lực để đạt được tính minh bạch hơn về giá cả phần lớn là không hiệu quả.
Tác giả chính Jaime Rosenthal nói trong một tuyên bố:
“Đã có nhiều sáng kiến để tăng tính minh bạch về giá cả, bao gồm luật tiểu bang và liên bang, và vẫn còn nhiều bệnh viện không thể cung cấp thông tin về giá cho một thủ tục thông thường.”
Rosenthal, hiện là sinh viên năm thứ nhất tại Đại học Washington ở St. Louis, đã tiến hành nghiên cứu này như một dự án mùa hè tại Đại học Y khoa UI Carver.
Đối với nghiên cứu của họ, các nhà nghiên cứu chọn ngẫu nhiên hai bệnh viện từ mỗi tiểu bang của Hoa Kỳ, cộng với Quận Columbia, đã thực hiện tổng số hipreplacements. Họ cũng bao gồm 20 bệnh viện chỉnh hình hàng đầu từ bảng xếp hạng của US News & World Report.
Để tìm hiểu những gì bệnh viện sẽ tính phí, Rosenthal giả vờ để tìm kiếm thay mặt cho một bệnh nhân hư cấu, một bà già 62 tuổi không có bảo hiểm y tế, những người sẽ tự trả tiền cho thủ tục đó.
Rosenthal yêu cầu mỗi bệnh viện cung cấp mức giá “hoàn chỉnh” thấp nhất (đó là bác sĩ cộng với phí bệnh viện) cho tổng số tự chọn.
Khi bệnh viện chỉ có thể đưa ra một ước tính cho phí bệnh viện và không phải lệ phí bác sĩ, các nhà nghiên cứu đã liên lạc với một phẫu thuật chỉnh hình liên quan đến bệnh viện để ước tính chi phí bác sĩ.
Các nhà nghiên cứu liên lạc với mỗi bệnh viện lên đến năm lần để có được một báo giá.
Kết quả cho thấy 40% bệnh viện chỉnh hình hàng đầu và 36% những người không nằm trong bảng xếp hạng hàng đầu không thể cung cấp một ước tính cho tổng số thay thế hông.
Ngoài ra, trong số những người có thể đưa ra ước tính, có một sự khác biệt gấp mười lần giữa mức thấp nhất ở mức $ 11,100 và mức cao nhất ở mức $ 125,798.
Rosenthal mô tả biến thể là “nổi bật”, đặc biệt là khi họ “cố gắng cung cấp cho mỗi bệnh viện thông tin giống nhau về mặt thủ tục cần thiết”.
Chỉ có 9 trong số 20 bệnh viện được xếp hạng hàng đầu (45%) và 10 trong số những bệnh nhân không nằm trong bảng xếp hạng hàng đầu (10%) đã có thể đưa ra một quy trình giá trọn gói đã hoàn thành.
Các nhà nghiên cứu đã có thể biên soạn giá hoàn chỉnh cho 3 giá hàng đầu khác (15%) và 54 không được xếp hạng hàng đầu (53%) bằng cách liên hệ với các bệnh viện và các bác sĩ phẫu thuật liên kết riêng biệt.
Đưa những kết quả này lại với nhau, giá hoàn toàn dao động từ $ 12.500 đến $ 105,000 tại các bệnh viện hàng đầu và từ $ 11,100 đến $ 125,798 tại các bệnh viện không được xếp hạng hàng đầu.
Các nhà nghiên cứu không thể tìm thấy bất kỳ đặc điểm bệnh viện cụ thể hoặc lý do tại sao giá cao hơn cao hơn và thấp hơn, mặc dù họ thừa nhận rằng nghiên cứu của họ chỉ lấy mẫu một số ít bệnh viện.
Tác giả cấp cao Peter Cram, phó giáo sư về y học nội khoa và giám đốc khoa nội tổng quát, nói:
“Một phát hiện lớn là sự thay đổi hoàn toàn lớn trong các ước tính giá.”
“Chúng tôi tin rằng kết quả của chúng tôi làm nổi bật thực tế rằng các bệnh viện có một thời gian rất khó khăn để biết giá của chính họ”, ông nói thêm.
Rosenthal cho biết phạm vi rộng lớn trong giá mà họ tìm thấy cho thấy một người tiêu dùng “hiểu biết” sẽ có thể mua sắm xung quanh và thực hiện một số ý nghĩa quan trọng.
“Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy điều quan trọng là người tiêu dùng phải hỏi thông tin về chi phí chăm sóc và thủ tục y tế và phải kiên trì”, Rosenthal kêu gọi, thêm rằng thông điệp cho các nhà hoạch định chính sách và quản lý bệnh viện là họ có một chặng đường dài để đi đến improvetheir giá minh bạch.
Trong một bài bình luận được mời, các nhà nghiên cứu chính sách Andrew Steinmetz và Ezekiel Emanuel thuộc Đại học Pennsylvania ởPhiladelphia, so sánh tình trạng hiện tại của hệ thống chăm sóc sức khỏe của Mỹ với ngành công nghiệp bán lẻ xe hơi trong những năm 1950, nơi giá cả rất đa dạng. “chi phí cắt cổ” đã được thêm vào để vận chuyển, “phí chuẩn bị” và các lý do giả mạo khác mà không có sự hiểu biết của người mua.
“Không có lý do nào cho việc không có khả năng báo cáo ước tính chi phí, hoặc biến đổi giá 12 lần cho một thủ tục tự chọn phổ biến như hipreplacement”, họ viết, dự đoán rằng cuối cùng, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ đi cùng con đường đại lý xe hơi đã buộc phải làm, với luật pháp liên bang đưa vào để có được họ tiết lộ thông tin đầy đủ giá cả.
Kinh phí từ Viện Y tế Quốc gia đã giúp chi trả cho nghiên cứu.
Vào tháng 11 năm 2012, một bác sĩ phẫu thuật với Hệ thống Y tế Đại học Loyola được mô tả bằng cách sử dụng chiến lược thay thế hông mới, kỹ thuật tiếp cận trước, cho phép bệnh nhân trải nghiệm ít đau hơn, phục hồi nhanh hơn và cải thiện tính di động.
Viết bởi Tiến sĩ Catharine Paddock
