Gây mê phẫu thuật cho trẻ em dưới 4 tuổi có thể liên quan đến mật độ chất xám giảm ở một số vùng não, dẫn đến chỉ số IQ thấp hơn và phát triển ngôn ngữ kém hơn. Đây là một nghiên cứu mới của các nhà nghiên cứu từ Bệnh viện nhi Cincinnati, OH.
Tác giả nghiên cứu chính, Tiến sĩ Andreas Loepke, thuộc Khoa gây mê tại Cincinnati Children’s, và các đồng nghiệp đã công bố phát hiện của họ trên tạp chí.
Trong nghiên cứu trước đây, Tiến sĩ Loepke và các đồng nghiệp phát hiện ra rằng gây mê toàn thân dẫn đến cái chết của tế bào thần kinh và suy giảm nhận thức ở chuột, gây ra sự lo ngại về cách thức gây mê toàn thân có thể ảnh hưởng đến não của con người trong thời thơ ấu – một giai đoạn phát triển thần kinh rất quan trọng.
Như vậy, nhóm nghiên cứu đặt ra để đánh giá cách gây mê tổng quát cho trẻ em trải qua phẫu thuật trước 4 tuổi có thể ảnh hưởng đến cấu trúc não, chỉ số IQ và phát triển ngôn ngữ.
“Mục tiêu cuối cùng của phòng thí nghiệm của chúng tôi và nghiên cứu lâm sàng là để cải thiện an toàn và kết quả ở trẻ em trẻ, những người không có lựa chọn nào khác phải trải qua phẫu thuật với gây mê toàn thân để điều trị vấn đề sức khỏe nghiêm trọng của họ”, tiến sĩ Loepke nói.
“Chúng tôi cũng phải hiểu rõ hơn về mức độ gây mê và các yếu tố khác góp phần vào việc học bất thường ở trẻ em trước khi thực hiện những thay đổi mạnh mẽ đối với thực hành hiện tại của chúng tôi”, ông nói thêm.
Gây mê trước 4 tuổi liên quan đến mật độ chất xám thấp trong tiểu não, vỏ não chẩm
Các nhà nghiên cứu đã tuyển 53 người tham gia trong độ tuổi từ 5 đến 18, những người đã trải qua phẫu thuật gây mê toàn thân trước 4 tuổi, cùng với 53 người tham gia độ tuổi chưa được phẫu thuật.
Không ai trong số các trẻ em có tiền sử bệnh thần kinh hoặc tâm lý, theo nhóm nghiên cứu, và không ai có kinh nghiệm chấn thương sọ não.
Chụp cộng hưởng từ (MRI) được sử dụng để phân tích cấu trúc não của trẻ em, và các em cũng đã được yêu cầu để hoàn thành chỉ số IQ và phát triển ngôn ngữ thử nghiệm, bao gồm cả Cân Oral và Viết Ngôn ngữ và Wechsler Intelligence Scale.
Trong khi tất cả các điểm thi của trẻ em nằm trong phạm vi bình thường so với dân số nói chung, nhóm nghiên cứu phát hiện ra rằng những người trải qua phẫu thuật có điểm IQ và điểm phát triển ngôn ngữ thấp hơn nhiều so với những người chưa được phẫu thuật.
Hơn nữa, các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng điểm số thấp hơn trong số những trẻ em trải qua phẫu thuật được trung gian bằng mật độ chất xám giảm trong vỏ não và não của chẩm.
Những phát hiện này vẫn còn sau khi tính toán các yếu tố gây nhiễu tiềm ẩn, bao gồm tuổi của trẻ em, giới tính, tình trạng kinh tế xã hội, thuận tay trái hoặc phải, loại phẫu thuật được thực hiện và thời gian tiếp xúc với thuốc gây mê.
Điểm số IQ thấp hơn có thể tương đương với khoản lỗ thu nhập suốt đời 560 tỷ USD
Theo các nhà nghiên cứu, điểm số IQ thấp hơn được xác định ở trẻ em được gây mê tổng quát cho phẫu thuật là tương đương với khả năng mất đi khoảng 5-6 điểm IQ.
Họ lưu ý rằng phát hiện này có thể có ý nghĩa quan trọng đối với xã hội, chỉ vào một nghiên cứu trước đó ước tính mỗi tổn thất IQ 1 điểm có thể làm giảm tiềm năng thu nhập suốt đời của một người bởi $ 18.000.
Các nhà nghiên cứu tính toán rằng trong số 6 triệu trẻ em trải qua phẫu thuật ở Mỹ mỗi năm, mất 5-6 điểm trong chỉ số IQ có thể tương đương với một khoản thu nhập tiềm năng mất đi 540 tỷ đô la.
Nhóm nghiên cứu lưu ý rằng phát hiện của họ nhấn mạnh tầm quan trọng của việc tìm ra cách tốt hơn để điều trị gây mê cho trẻ nhỏ trải qua phẫu thuật – điều mà họ hiện đang nghiên cứu trong các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm.
Tuy nhiên, họ nhấn mạnh rằng kỹ thuật gây tê hiện tại rất an toàn và lợi ích của phẫu thuật cho trẻ nhỏ vượt xa những rủi ro liên quan đến tiếp xúc gây mê.
“Điều quan trọng cần lưu ý là không có ca phẫu thuật nào thực sự tự chọn ở trẻ nhỏ”, Tiến sĩ Loepke lưu ý. “Nhiều thủ tục phẫu thuật sớm trong cuộc sống chữa trị các tình trạng đe dọa đến tính mạng, ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng về sức khỏe, hoặc cải thiện chất lượng cuộc sống. Những điều này không thể trì hoãn hoặc tránh được một cách dễ dàng.”
Vào tháng 6 năm 2014, báo cáo về một nghiên cứu được công bố trong, cung cấp cái nhìn sâu sắc về những gì xảy ra với bộ não con người khi nó phục hồi từ những tác động gây mê toàn thân.
Nhóm nghiên cứu – bao gồm Andrew Hudson thuộc Đại học California-Los Angeles – phát hiện ra rằng bộ não phải trải qua một loạt các trạng thái nhất định, hoặc “các trạm cách”, để phục hồi từ gây tê.
Hudson giải thích: “Chúng tôi nhận thấy rằng một số bang hoạt động như những trung tâm mà bộ não phải vượt qua để tiếp tục tiến tới ý thức.
