Quý khách thân mến! Mọi tài liệu trên trang web này đều được dịch từ các ngôn ngữ khác nhau. Chúng tôi xin cáo lỗi nếu chất lượng các bản dịch này không như ý, đồng thời cũng hy vọng rằng Quý khách sẽ thu được lợi ích từ trang web của chúng tôi. Trân trọng, Ban quản trị Website. E-mail: [email protected]

Gây mê adrenaline có thể gây ra tác hại lâu dài

Theo một nghiên cứu mới từ Nhật Bản được công bố trên tạp chí JAMA hôm thứ tư rằng việc tiêm adrenaline trước bệnh viện, hay còn gọi là epinephrine, cho người bị ngừng tim có thể giúp phục hồi chu kỳ trong ngắn hạn, nhưng có thể làm hại chúng trong thời gian dài. cho thấy nó có thể là một trường hợp cứu tim bằng chi phí của bộ não.

Khi ai đó bị ngừng tim, tim của họ ngừng bơm máu, và nếu họ không hồi sức tim phổi (CPR) trong vòng vài phút, họ có thể sẽ chết. Khi nhân viên dịch vụ khẩn cấp tham dự một tai nạn như vậy, đôi khi họ givethem một shot epinephrine để giúp tim bắt đầu, trước khi họ đến bệnh viện.

Nhưng các nhà nghiên cứu Tiến sĩ Akihito Hagihara, thuộc Bộ Y tế và Quản lý Dịch vụ tại Đại học Kyushu, Đại học Y khoa, và các đồng nghiệp, viết trong thông tin cơ bản của họ rằng hiệu quả của epinephrine trước khi đến bệnh viện chưa được thiết lập.

Họ đã kiểm tra dữ liệu đăng ký tại Nhật Bản từ năm 2005 đến năm 2008 trên 417.188 người lớn từ 18 tuổi trở lên đã bị ngừng sử dụng ngoài bệnh viện trước khi nhân viên dịch vụ cấp cứu đến và được điều trị bằng dịch vụ cấp cứu và sau đó được đưa đến bệnh viện.

Họ đã đánh giá mối quan hệ giữa việc sử dụng epinephrine trước khi nhập viện và một số biện pháp kết quả: chẳng hạn như trả lại tuần hoàn trước khi đến bệnh viện; sống sót sau 1 tháng sau khi ngừng tim; và sống sót có và không có tổn thương não hoặc các vấn đề về thần kinh.

Họ phát hiện ra rằng trong khi sử dụng epinephrine có liên quan đến khả năng lưu thông được phục hồi cao hơn, trong vòng một tháng, bệnh nhân thosesame có nguy cơ tử vong hoặc bị tổn thương não hoặc các vấn đề về thần kinh.

Tổn thương não có thể xảy ra sau khi ngừng tim vì thiếu máu đến não.

Các nhà nghiên cứu phát hiện rằng lưu thông trở lại ở 18,5% bệnh nhân được tiêm epinephrine trước khi đến bệnh viện, và chỉ có 5,7% người không được tiêm.

Tuy nhiên, cơ hội sống sót sau một tháng sau khi ngừng tim giảm đáng kể 54% (tỷ lệ chênh lệch điều chỉnh 0,46) ở bệnh nhân được điều trị epinephrine trước bệnh viện, 68% ít có khả năng sống sót hơn mà không có hình thức braindamage hoặc neurological sau một tháng.

Những kết quả này vẫn còn đáng kể khi các nhà nghiên cứu tính đến các yếu tố ảnh hưởng có thể xảy ra, chẳng hạn như liệu CPR có được người ngoài cuộc hay nhân viên y tế chấp nhận hay không, nó được cho bao lâu và những khác biệt khác giữa bệnh nhân.

Các nhà nghiên cứu kết luận rằng ở Nhật, trong số những bệnh nhân ngừng tim, “sử dụng prehospital epinephrine có liên quan mật thiết với việc tăng lưu thông tự phát trước khi đến bệnh viện nhưng giảm khả năng sống sót và kết quả chức năng tốt 1 tháng sau sự kiện. “

Trong một bài xã luận đi kèm, Tiến sĩ Clifton Callaway, từ Đại học Pittsburgh, thảo luận về bằng chứng về epinephrineuse trong CPR.

Ông nói rằng bệnh nhân lo lắng hơn về việc về nhà còn nguyên vẹn hơn là đến bệnh viện với một trái tim đang đập.

Bạn có nhiều khả năng bị tim đập một lần nữa nếu bạn cho nó một liều epinephrine, nhưng mối quan tâm luôn ở đó, rằng nó có thể gây hại cho các cơ quan khác, ông lưu ý.

Các nhà nghiên cứu chỉ ra rằng có một số điểm yếu trong nghiên cứu của họ: ví dụ, họ không thể tính đến sự khác biệt trong điều trị bệnh viện, và ví dụ, bệnh nhân không nhận được trước khi đến, được tiêm epinephrine trong thehospital.

Ngoài ra, vì sự khác biệt giữa những gì xảy ra ở Nhật Bản và các nơi khác, nó không phải là rõ ràng đến mức độ nào bạn có thể phát hiện chung cho các nước khác.

Ví dụ, ở Nhật Bản, thông thường chỉ cung cấp cho bệnh nhân một lần tiêm epinephrine, trong khi ở Hoa Kỳ, họ có nhiều khả năng duy trì nó mỗi vài phút cho đến khi tim bắt đầu đập trở lại.

Tuy nhiên, Callaway cho biết những phát hiện này còn đảm bảo hơn nữa, điều tra nghiêm ngặt hơn. Ví dụ, có thể có một nghiên cứu mà bệnh nhân tim mạch được phân ngẫu nhiên để nhận epinephrine hay không, và sau đó theo sau cho kết quả lâu dài.

Viết bởi Tiến sĩ Catharine Paddock

Like this post? Please share to your friends: