Fibroid là khối u hoặc tăng trưởng phát triển trong các cơ của tử cung. Chúng còn được gọi là u nguyên bào hoặc u xơ.
Theo Trung tâm y tế UCSF, những tăng trưởng này rất phổ biến và có thể ảnh hưởng tới 50% phụ nữ ở một thời điểm nào đó trong cuộc đời của họ.
Fibroids ảnh hưởng đến chủ yếu là phụ nữ ở độ tuổi 30 và 40 và có xu hướng ảnh hưởng đến phụ nữ Mỹ gốc Phi thường xuyên hơn.
Những tăng trưởng này hầu như không phải là ung thư. Một người phụ nữ có thể chỉ có một hoặc nhiều u xơ tại một thời điểm, và chúng có thể có kích thước từ rất nhỏ đến rất lớn.
Fibroids sau thời kỳ mãn kinh
Fibroid cần hormone estrogen phát triển. Sau thời kỳ mãn kinh, nồng độ estrogen của phụ nữ giảm đáng kể, thường làm giảm nguy cơ phát triển u xơ tử cung.
Trong nhiều trường hợp, u xơ thực sự co lại và gây ra ít triệu chứng hơn cho những phụ nữ đã mãn kinh.
Phụ nữ đang dùng liệu pháp thay thế hormone (HRT) trong thời kỳ mãn kinh hoặc sau mãn kinh có thể không thấy giảm triệu chứng của họ. Điều này là do HRT thường chứa một sự kết hợp của estrogen và progesterone, đó là những hormone tương tự cho phép u xơ phát triển ở phụ nữ trẻ.
Triệu chứng
Các triệu chứng của u xơ tử cung vẫn như nhau bất kể tuổi của người phụ nữ khi chúng xảy ra. Các triệu chứng bao gồm:
- bụng to
- thiếu máu
- mệt mỏi
- đau trong khi quan hệ tình dục
- đau ở mặt sau của chân
- đau vùng chậu hoặc áp lực
- áp lực lên bàng quang hoặc ruột
- đau lưng thấp
Một số phụ nữ không có triệu chứng và thậm chí có thể không biết rằng họ bị u xơ tử cung, trừ khi bác sĩ phụ khoa tìm thấy họ trong một lần khám định kỳ.
Những phụ nữ khác có triệu chứng rất nghiêm trọng, có thể khiến họ không thể đi làm hoặc thực hiện các hoạt động thường lệ.
Điều trị
Điều trị u xơ tử cung từ phương pháp “theo dõi và chờ đợi” đối với những phụ nữ không có triệu chứng để hoàn thành việc cắt bỏ tử cung (cắt bỏ tử cung) ở phụ nữ có triệu chứng nghiêm trọng.
Bác sĩ sẽ cân nhắc nhiều yếu tố khi quyết định kế hoạch điều trị. Một số yếu tố này bao gồm:
- kích thước của u xơ tử cung
- vị trí của u xơ tử cung
- tuổi của một người phụ nữ
- các triệu chứng mà cô đang gặp phải
Trừ khi cô ấy đang trải qua các triệu chứng, một người phụ nữ thường không cần điều trị u xơ tử cung sau thời kỳ mãn kinh trừ khi chúng rất lớn.
“Xem và chờ”
Nhiều phụ nữ chọn không điều trị u xơ do khuynh hướng co lại hoặc biến mất sau thời kỳ mãn kinh. Tuy nhiên, nó vẫn quan trọng để kiểm tra với bác sĩ thường xuyên để xem nếu họ đã phát triển.
Thuốc
Nếu u xơ gây ra triệu chứng, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc. Bao gồm các:
- Thuốc giảm đau: Thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen hoặc acetaminophen, có thể giúp giảm một số triệu chứng và đau liên quan đến u xơ tử cung.
- Bổ sung sắt: Phụ nữ bị chảy máu kinh nguyệt nặng có thể được hưởng lợi từ việc bổ sung sắt, đặc biệt là khi họ có kinh nguyệt. Sắt có thể giúp ngăn ngừa thiếu máu do mất máu dư thừa.
- Thuốc tránh thai: Thuốc tránh thai liều thấp và một số thuốc tránh thai chỉ có progesterone có thể giúp kiểm soát chảy máu nặng.
- Thuốc chủ vận hocmon giải phóng Gonadotropin (GnRHa): Loại thuốc phổ biến nhất trong lớp này được gọi là Lupron. Những loại thuốc GnRHa này có thể giúp làm giảm các u xơ tử cung và làm cho chúng dễ dàng hơn nếu loại bỏ phẫu thuật. Tuy nhiên, Lupron có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng và có liên quan đến sự mất xương, vì vậy hầu hết các bác sĩ sẽ chỉ kê toa nó trong vòng chưa đầy 6 tháng.
Phẫu thuật
Đối với phụ nữ có u xơ tử cung lớn hoặc bị ảnh hưởng nặng bởi triệu chứng, phẫu thuật có thể là một lựa chọn.
Cắt bỏ tử cung
Cắt bỏ tử cung là một phẫu thuật liên quan đến việc loại bỏ tử cung của phụ nữ. Nếu người phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh hoặc gần mãn kinh, bác sĩ phẫu thuật cũng có thể loại bỏ buồng trứng của mình.
Cắt bỏ tử cung sẽ dứt khoát chấm dứt các triệu chứng của u xơ tử cung, điều này làm cho nó trở thành lựa chọn tốt cho một phụ nữ có triệu chứng nghiêm trọng và không muốn hoặc đã có con.
Bác sĩ phẫu thuật thực hiện cắt bỏ tử cung thông qua một vết rạch ở bụng hoặc qua âm đạo.
Cắt bỏ nội mạc tử cung
Cắt bỏ nội mạc tử cung là một thủ thuật mà lớp niêm mạc tử cung được loại bỏ hoặc bị phá hủy để kiểm soát các triệu chứng của người phụ nữ.
Một người phụ nữ sẽ không thể có thai sau thủ tục này, vì vậy nó không phải là một lựa chọn tốt cho những phụ nữ đang cân nhắc mang thai trong tương lai. Đối với phụ nữ sau mãn kinh, điều này sẽ không là vấn đề.
Myolysis
Myolysis là một thủ thuật mà một bác sĩ chèn một kim vào fibroid. Dòng điện hoặc cơ chế đông lạnh được truyền qua kim để tiêu diệt mô xơ.
Tắc nghẽn động mạch tử cung (UAE)
Những phụ nữ có triệu chứng nặng và không muốn cắt bỏ tử cung có thể là một ứng cử viên tốt cho UAE. Thủ tục này liên quan đến việc ngăn chặn các mạch máu mang máu đến u xơ.
Thủ tục này làm cho u xơ bị co lại, nhưng nó cũng ngăn cản một người phụ nữ mang thai trong tương lai.
Giải phẫu cắt cơ
Cắt bỏ myomectomy là một hoạt động liên quan đến việc loại bỏ các u xơ tử cung trong khi vẫn giữ tử cung. Cắt bỏ myomectomy là lựa chọn tốt nhất cho một người phụ nữ muốn có con trong tương lai. Các bác sĩ không có khả năng giới thiệu nó cho những phụ nữ đã mãn kinh.
Trong phẫu thuật cắt bỏ vùng bụng, một bác sĩ phẫu thuật làm cho vết rạch lớn hơn ở vùng bụng dưới, loại bỏ các u xơ tử cung và đóng vết thương.
Trong phẫu thuật cắt bỏ nội soi nội soi, một bác sĩ phẫu thuật tạo ra bốn vết rạch nhỏ và chèn dụng cụ y tế vào những lỗ này để loại bỏ các u xơ tử cung.
Outlook
Trong hầu hết các trường hợp, u xơ tử cung sẽ co lại thành kích thước nhỏ hơn nhiều và không còn gây ra bất kỳ triệu chứng nào sau thời kỳ mãn kinh.
Những phụ nữ dùng HRT hoặc vẫn có nồng độ estrogen cao hơn có thể không bị giảm kích thước u xơ của họ.Chúng có thể được điều trị bằng nhiều phương pháp khác nhau tùy thuộc vào kích thước của u xơ và mức độ nghiêm trọng của triệu chứng của người phụ nữ
Điều quan trọng đối với một phụ nữ bị chảy máu âm đạo hoặc các triệu chứng khác của u xơ tử cung sau mãn kinh để gặp bác sĩ của mình. Chảy máu âm đạo sau khi mãn kinh cần phải được đánh giá để đảm bảo rằng không có nguyên nhân nghiêm trọng hơn.
