Farsightedness: Nguyên nhân và phương pháp điều trị khắc phục

Viễn thị là một khiếm khuyết tầm nhìn chung khiến khó tập trung vào các vật thể gần. Những người bị cận thị nặng chỉ có thể tập trung vào những vật ở xa, hoặc họ không thể tập trung chút nào.

Nó xảy ra khi nhãn cầu hoặc ống kính quá ngắn hoặc giác mạc quá phẳng.

Còn được gọi là viễn thị hoặc cận thị, nó ảnh hưởng đến từ 5 đến 10 phần trăm dân số Hoa Kỳ (Hoa Kỳ).

Nó có thể phát triển khi các cơ yếu đi từ khoảng 40 tuổi trở đi, còn được gọi là viễn thị, hoặc có mặt từ khi sinh ra.

Dấu hiệu và triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến nhất của viễn thị:

các đối tượng lân cận xuất hiện mờ
người đó cần nheo mắt hoặc căng mắt để thấy rõ
đau đầu hoặc khó chịu xảy ra sau khi đọc hoặc viết kéo dài
mỏi mắt phát triển, gây bỏng hoặc đau nhức trong hoặc quanh mắt
người đó không thể cảm nhận được chiều sâu hiệu quả

Không được điều trị, các bệnh về mắt khác có thể phát triển, chẳng hạn như mắt lười, hoặc thị lực kém, và mắt lác hoặc lác.

Nguyên nhân

Hai phần của mắt người làm cho nó có thể tập trung.

Giác mạc: Phần rõ ràng, phía trước của mắt nhận và tập trung ánh sáng vào mắt.

Ống kính: Một cấu trúc trong suốt bên trong mắt tập trung các tia sáng vào võng mạc.

Võng mạc là một lớp dây thần kinh ở mặt sau của mắt, cảm nhận ánh sáng và gửi các xung động qua dây thần kinh thị giác đến não.

Các dây thần kinh thị giác kết nối mắt với não và mang những tín hiệu ánh sáng tập trung được hình thành bởi võng mạc đến não. Bộ não sau đó diễn giải chúng dưới dạng hình ảnh.

Hình dạng tối ưu cho mắt là với độ cong hoàn toàn trơn tru của giác mạc và thấu kính. Giác mạc và ống kính khúc xạ, hoặc uốn cong, các tia sáng tới. Khi điều này xảy ra, một hình ảnh tập trung mạnh vào võng mạc. Đường cong càng mượt mà, hình ảnh sẽ càng rõ ràng hơn.

Viễn thị xảy ra khi ánh sáng không bị khúc xạ đúng cách thông qua một giác mạc hoặc ống kính không đều, trơn tru. Nó là một loại lỗi khúc xạ. Các lỗi khúc xạ cũng có thể gây ra cận thị, hoặc thiển cận, và loạn thị.

Các tia sáng tập trung tại một điểm phía sau võng mạc, và không dính vào nó, vì hình dạng không hoàn hảo. Chúng di chuyển đến mặt sau của võng mạc trước khi chúng được uốn cong đúng cách bởi thấu kính và giác mạc, dẫn đến mờ mắt khi vật thể gần hơn.

Những người được sinh ra với hyperopia có thể tập trung vào các vật thể ở xa trong thời thơ ấu. Tuy nhiên, cuối cùng nó có thể trở nên khó tập trung hơn và ngay cả đối tượng ở xa cũng không rõ ràng.

Trong một số ít trường hợp, viễn thị có thể phát sinh từ:

Bệnh tiểu đường
khối u
fovea hypoplasia (macular hypoplasia), một tình trạng y tế hiếm gặp liên quan đến sự phát triển kém của các điểm vàng, một khu vực nhỏ trên võng mạc.

Bệnh hypoplasia thường được liên kết với bạch tạng.

Các chuyên gia tin rằng viễn thị có thể là di truyền, vì vậy nó có thể được truyền từ cha mẹ sang con cái.

Chẩn đoán

Một chuyên viên đo mắt có thể thực hiện một khám mắt tiêu chuẩn để chẩn đoán thị lực.

Optometrists có thể đánh giá tầm nhìn, kê toa ống kính điều chỉnh và chẩn đoán các vấn đề về mắt thường gặp. Ngoài ra, một bác sĩ nhãn khoa, hoặc chuyên gia mắt, có thể thực hiện các kỳ thi nếu một vấn đề phức tạp hơn là nghi ngờ.

Một người nên khám mắt nếu họ gặp phải bất kỳ triệu chứng nào ở trên, hoặc nếu họ đến 40 tuổi mà không có triệu chứng của thị lực.

Trẻ nhỏ cũng nên có xét nghiệm thị lực ở các giai đoạn sau:

luc sinh thanh
trong năm đầu đời
khoảng 3 tuổi rưỡi
khoảng 5 tuổi

Một người đã đeo kính hiệu chỉnh sẽ cần các bài kiểm tra thường xuyên hơn để đảm bảo việc kê toa ống kính của họ vẫn phù hợp.

Hầu hết các bệnh về mắt có thể được điều chỉnh thành công, nhưng có nguy cơ bị biến chứng thêm nếu không được điều trị.

Một xét nghiệm mắt hoàn chỉnh nên kiểm tra những điều sau đây:

khả năng tập trung vào các đối tượng gần
sức khỏe mắt nói chung, để xác định xem có bất kỳ điều kiện về mắt hoặc bất thường về thể chất
thị lực, hoặc độ sắc nét, sử dụng biểu đồ chữ cái Snellen làm giảm kích thước, hoặc mở rộng, của học sinh
tầm nhìn bên
di chuyển mắt, hoặc chuyển động mắt
mặt trước của mắt
võng mạc và thần kinh thị giác

Nếu bệnh nhân đeo kính mắt hoặc kính áp tròng theo toa, họ có thể cần đeo kính trong khi khám.

Chuyên gia mắt cũng tìm dấu hiệu của tình trạng mắt bằng cách chiếu ánh sáng vào mắt của bệnh nhân và quan sát phản ứng của họ. Họ sẽ tìm các rối loạn như tăng nhãn áp hoặc bệnh võng mạc do tiểu đường.

Điều trị

Điều trị siêu thị nhằm giúp ánh sáng tập trung chính xác vào võng mạc. Kính áp tròng hoặc phẫu thuật khúc xạ có thể đạt được điều này.

Ống kính điều chỉnh

Hầu hết những người trẻ tuổi với hyperopia không cần ống kính điều chỉnh bởi vì họ có thể bù đắp bằng cách tập trung vào các vật thể gần hơn.

Tuy nhiên, ở tuổi 40, khi các ống kính ít linh hoạt hơn, hầu hết những người có thị lực lâu dài đều cần ống kính điều chỉnh.

Có hai loại ống kính điều chỉnh chính:

Kính mắt: Chúng có thể bao gồm hai mặt, trifocals, và kính đọc tiêu chuẩn.
Kính áp tròng: Có nhiều loại kính áp tròng khác nhau, với mức độ mềm khác nhau và thời lượng mặc định.

Phẫu thuật khúc xạ

Phẫu thuật khúc xạ thường được sử dụng cho cận thị, hoặc cận thị, nhưng nó cũng có thể điều trị hyperopia.

Những ví dụ bao gồm:

Laser hỗ trợ tại chỗ keratomileusis (LASIK): Một laser được sử dụng để định hình lại trung tâm giác mạc thành một mái vòm dốc hơn.
Laser biểu mô keratomileusis (LASEK): Một laser được sử dụng để định hình lại các cạnh bên ngoài của giác mạc vào một độ cong dốc hơn.
Cắt keratectomy quang (PRK): Các bác sĩ phẫu thuật loại bỏ lớp ngoài của giác mạc và một thủ tục tương tự với LASEK được thực hiện. Lớp bên ngoài sau đó phát triển trở lại trong khoảng 10 ngày.
Keratoplasty dẫn điện (CK): Giác mạc được định hình lại bằng cách sử dụng đầu dò phát xạ tần số vô tuyến đặt ở rìa của nó gây co rút nhẹ cho ảnh ghép ngoại vi.

Phẫu thuật laser có thể không phù hợp với những người:

bị tiểu đường
đang mang thai hoặc cho con bú
có hệ miễn dịch suy yếu
có các vấn đề về mắt khác, chẳng hạn như bệnh tăng nhãn áp hoặc đục thủy tinh thể

Rủi ro phẫu thuật laser

Tất cả các thủ thuật phẫu thuật đều có một số rủi ro.

Hiếm khi, phẫu thuật laser có thể dẫn đến các biến chứng sau đây:

Tầm nhìn sau phẫu thuật tồi tệ hơn: Tầm nhìn có thể tồi tệ hơn trước đây nếu bác sĩ phẫu thuật đánh giá sai lượng mô cần lấy ra khỏi giác mạc.

Epithelia trong tăng trưởng: Bề mặt của giác mạc bắt đầu phát triển thành giác mạc, dẫn đến các vấn đề về thị lực hơn nữa. Điều này có thể yêu cầu phẫu thuật bổ sung.
Ectasia: Giác mạc trở nên quá mỏng, tầm nhìn xấu đi và có nguy cơ mất thị lực toàn phần. Viêm giác mạc do vi khuẩn: Đây là nhiễm trùng giác mạc

Một nghiên cứu năm 2005 cho thấy nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật LASIK như sau:

0,6% khả năng xảy ra lỗi chỉnh sửa
1,3% cơ hội phát triển biểu mô
0.2% cơ hội ectasia
0,16% nguy cơ viêm giác mạc do vi sinh vật

Các yếu tố nguy cơ được cho là tương tự trong phẫu thuật LASEK và PRK.

Biến chứng có thể có của hyperopia

Biến chứng ở người lớn hiếm gặp. Tình trạng xấu đi theo tuổi tác, nhưng kính mạnh hơn thường cho phép người đó nhìn thấy bình thường.

Biến chứng chỉ có xu hướng xảy ra khi hyperopia không được điều trị ở trẻ em.

Strabismus, hoặc nheo mắt: Đôi mắt không phù hợp và chúng tập trung vào những thứ khác nhau. Điều này có thể ảnh hưởng đến nhận thức chiều sâu và làm cho nó khó khăn để xác định cách xa các đối tượng được. Mắt kia có thể trở nên yếu đi, dẫn đến chứng giảm thị lực.

Giảm thị lực: Một mắt trở nên thống trị, thường là do lác. Nếu một đứa trẻ chủ yếu sử dụng một mắt để tập trung, mắt kia có thể dần trở nên yếu hơn. Không được điều trị, bệnh nhân có thể bị mất thị lực trong mắt đó.

Cả hai biến chứng đều có thể điều trị được.

Mặc một miếng dán trên mắt mạnh hơn có thể khuyến khích bộ não chú ý nhiều hơn đến mắt yếu hơn. Điều này tăng cường các cơ mắt.

Kính mắt theo toa có thể giúp căn chỉnh mắt.

Trong trường hợp nặng, phẫu thuật có thể cần thiết để sắp xếp lại mắt và tăng cường các cơ mắt.

Người lớn phát triển hyperopia và không nhận được kính áp tròng có thể thấy rằng chất lượng cuộc sống của họ bị suy yếu.