Ung thư biểu mô là một khối u hiếm xảy ra trong não và tủy sống.
Ependymomas có thể phát triển ở mọi lứa tuổi nhưng phổ biến hơn ở trẻ em. Nguyên nhân chính xác của những khối u này chưa được biết rõ.
Trong bài này, chúng tôi xem xét các loại, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị ung thư biểu mô.
Thông tin nhanh về ung thư biểu mô
- Ependymoma là một khối u thần kinh đệm của các tế bào tuyến tủy sống và tâm thất của não.
- Nó là một loại ung thư hiếm gặp. Bệnh ung thư cũng không phổ biến.
- Ung thư Ependymoma phổ biến hơn ở trẻ em so với người lớn.
- Phân loại khối u là trong 3 giai đoạn của mức độ nghiêm trọng.
- Điều trị bao gồm phẫu thuật cắt bỏ khối u tiếp theo là xạ trị để loại bỏ bất kỳ tế bào ung thư còn lại.
Ung thư biểu mô là gì?
Một ependymoma là một khối u thần kinh đệm của các tế bào biểu mô mà tuyến trung tâm của tủy sống và tâm thất của não.
Ependymomas thể chất mềm, có màu xám hoặc đỏ, và có thể chứa vôi hóa khoáng hoặc u nang bên trong chúng. Một khối u có thể xảy ra bất cứ nơi nào các tế bào biểu mô có mặt trong hệ thống thần kinh trung ương.
Ung thư biểu mô hiếm gặp. Nó xảy ra ở cả trẻ em và người lớn, và ở nam giới và phụ nữ tương đối như nhau. Tuy nhiên, ependymomas phổ biến hơn ở trẻ em hơn ở người lớn.
Các loại
Có một số loại ung thư biểu mô khác nhau, cũng được phân loại theo cấp lớp. Ba loại được sử dụng cho ung thư biểu mô được xác định bởi các tế bào ung thư gần giống với các tế bào bình thường. Lớp càng thấp, các tế bào ung thư càng gần giống với các tế bào bình thường. Các loại ependymomas khác nhau xuất hiện ở các vị trí khác nhau trong cột sống hoặc não.
Các khối u cấp I – Chúng bao gồm các subependymomas và ependymoma myxopapillary, và thường chậm phát triển. Mypopillillary ependymomas có xu hướng xuất hiện ở đầu dưới của cột sống. Các subependymomas xuất hiện gần tâm thất trong não. Các tâm thất này liên quan đến việc tạo ra dịch não tủy.
Các khối u cấp II – Đây là các biểu mô phổ biến nhất. Nhiều ependymomasubtypes tồn tại trong lớp này, bao gồm tế bào, nhú, tancytic, phản ứng tổng hợp RELA dương tính và các biểu mô tế bào rõ ràng. Chúng có thể xuất hiện bất cứ nơi nào dọc theo hệ thống tâm thất nơi dịch não tủy được tạo ra.
Các khối u cấp III – Những khối u này được biết đến như là các ependymomas anaplastic và thường phát triển nhanh hơn các lớp khác. Anendloma ependymomas thường được tìm thấy trong hộp sọ, não và não. Chúng hiếm khi được tìm thấy trong tủy sống.
Các tế bào khối u đôi khi có thể lan truyền qua dịch não tủy. Nếu điều này xảy ra, các khối u có thể xuất hiện ở nhiều vùng não và cột sống. Tuy nhiên, việc loại ung thư này lan truyền đến các bộ phận khác của cơ thể là điều không phổ biến.
Ở trẻ em so với người lớn
Ependymomas phát triển ở mọi lứa tuổi nhưng phổ biến hơn ở trẻ em so với người lớn.
Ependymomas có thể khác nhau tùy thuộc vào độ tuổi của từng cá nhân. Ở trẻ em, khối u thường được đặt trong não. Ở người lớn, loại ung thư này có nhiều khả năng được nhìn thấy dọc theo cột sống hơn.
Trẻ sơ sinh bị ependymoma có thể khó chịu và khó ngủ, và đầu của trẻ có thể phát triển bất thường.
Trẻ em cũng có thể phát triển chậm hơn so với dự kiến, về thể chất hoặc tinh thần.
Tuổi tác cũng có thể ảnh hưởng đến phương pháp điều trị. Trẻ nhỏ hơn có thể không thể trải qua một số hình thức điều trị ung thư nhất định.
Triệu chứng
Các triệu chứng của ependymoma có thể thay đổi tùy từng trường hợp. Nhiều người có triệu chứng đáng chú ý cùng với khối u, nhưng một số ít biểu hiện hoặc không có triệu chứng nào có thể được xác định.
Các triệu chứng của ependymoma có thể bao gồm:
- đau cổ
- nhức đầu
- thay đổi thị lực, chẳng hạn như thị lực mờ hoặc mất thị lực
- chuyển động mắt giật
- buồn nôn và ói mửa
- khó khăn với sự cân bằng hoặc đi bộ
- co giật và co giật
- ngứa ran, tê, hoặc yếu ở chân tay
Các triệu chứng dai dẳng nên được báo cáo cho bác sĩ càng sớm càng tốt để sàng lọc và chẩn đoán.
Chẩn đoán
Các bác sĩ sẽ sử dụng nhiều xét nghiệm để tìm và chẩn đoán ependymoma. Tùy thuộc vào tình hình, các bác sĩ cũng sẽ chạy các xét nghiệm để xem liệu các khối u đã lan rộng hay di căn đến các bộ phận khác của cơ thể.
Các xét nghiệm mà các bác sĩ đề nghị sẽ thay đổi dựa trên loại khối u nghi ngờ, sức khỏe của người đó và bất kỳ triệu chứng nào họ đang thấy.
Hầu hết các loại khối u sẽ yêu cầu sinh thiết. Điều này liên quan đến việc loại bỏ một mẫu mô nhỏ từ khu vực khối u để thử nghiệm. Nếu sinh thiết là không thể hoặc quá nguy hiểm để thực hiện, các bác sĩ thường sẽ đề nghị các xét nghiệm khác để giúp chẩn đoán.
Là một phần của quá trình chẩn đoán, một số hình ảnh sẽ được sử dụng. Các xét nghiệm này cho phép các bác sĩ xem xét và chụp ảnh bên trong cơ thể để kiểm tra và đo khối u. Điều này thường được thực hiện bằng CT scan hoặc MRI.
CT scan cung cấp một bức tranh hoàn chỉnh hơn về bên trong cơ thể, bằng cách tạo ra một loạt các hình ảnh X quang được chụp từ các góc khác nhau. MRI tạo ra một hình ảnh tương tự, sử dụng từ trường thay cho tia X. Đôi khi một loại thuốc nhuộm đặc biệt hoặc phương tiện tương phản khác được tiêm vào cá nhân để có được một hình ảnh rõ ràng hơn.
Một đâm thủng thắt lưng, hoặc vòi cột sống, cũng có thể cần thiết trong trường hợp ependymoma. Một bác sĩ sẽ chèn một cây kim để lấy một mẫu nhỏ dịch não tủy từ lưng dưới để kiểm tra nó cho các tế bào khối u.
Nhiều trường hợp ependymomas sẽ yêu cầu một kỳ thi thần kinh. Các bác sĩ sẽ hỏi một loạt các câu hỏi và quản lý các xét nghiệm được thiết kế để kiểm tra não và chức năng thần kinh của một người.
Chẩn đoán ependymoma có thể mất thời gian, nhưng mỗi bước là quan trọng. Chẩn đoán kỹ lưỡng giúp các bác sĩ tìm ra cách tốt nhất để điều trị loại ung thư này.
Điều trị
Trong trường hợp khối u là rất nhỏ và không gây ra bất kỳ mối nguy hiểm ngay lập tức, các bác sĩ có thể đề nghị chờ đợi và theo dõi nó để tiến triển. Nếu không, bước đầu tiên trong điều trị tích cực thường là loại bỏ càng nhiều khối u càng tốt.
Toàn bộ khối u có thể được loại bỏ trong một số trường hợp nhất định, trong khi những khối u khác có thể ở những khu vực nhạy cảm hơn, một phần cho phép bị loại bỏ.
Các bác sĩ thường khuyên dùng liệu pháp xạ trị để giúp loại bỏ bất kỳ tế bào khối u nào sau khi giải phẫu. Việc sử dụng hóa trị liệu cũng có thể giúp với một số loại ependymoma, mặc dù tính hữu ích của nó có thể khác nhau.
Mọi người sẽ được quan sát chặt chẽ trong quá trình điều trị để theo dõi bất kỳ thay đổi nào xảy ra, để có thể thực hiện các thay đổi để điều trị, nếu cần.
Các thử nghiệm lâm sàng mới hiện đang được tiến hành để phát triển các phương pháp điều trị khác nhau cho ependymomas, và các bác sĩ có thể đề nghị một trong những điều này nếu họ nghĩ rằng nó có thể giúp đỡ. Điều quan trọng cần nhớ là lựa chọn tham gia vào các thử nghiệm lâm sàng luôn luôn là tùy thuộc vào từng cá nhân.
Các bác sĩ có thể kê toa thuốc hoặc đề nghị một số liệu pháp nhất định để giúp kiểm soát các triệu chứng của cả khối u và phương pháp điều trị ung thư, sau đó có thể có tác dụng phụ bất lợi.
Ảnh hưởng lâu dài
Tác dụng phụ lâu dài hoặc muộn từ ependymoma hoặc phẫu thuật có thể xuất hiện trong một số trường hợp. Những tác dụng phụ này có thể phát triển hàng tháng hoặc nhiều năm sau khi phẫu thuật và có thể xảy ra ở bất cứ đâu trong cơ thể.
Các tác dụng lâu dài về thể chất có thể bao gồm các vấn đề về tim, các vấn đề về phổi và ung thư thứ phát. Các hiệu ứng lâu dài khác có thể bao gồm rắc rối với trí nhớ hoặc suy nghĩ, lo âu, trầm cảm hoặc khó học.
Các bác sĩ sẽ muốn theo dõi một người thường xuyên để kiểm tra bất kỳ tác dụng lâu dài nào. Các bài kiểm tra hoặc bài kiểm tra bổ sung có thể cần thiết để phát hiện một số vấn đề nhất định.
Một số người có thể cần các hình thức phục hồi chức năng khác nhau, chẳng hạn như vật lý trị liệu, trợ thính hoặc liệu pháp nhận thức. Trẻ em cũng có thể gặp các vấn đề về phát triển và bất thường về hoóc-môn.
Nó có thể hữu ích cho một cá nhân đã được điều trị ung thư biểu mô để giữ một hồ sơ sức khỏe cá nhân để lưu ý bất kỳ triệu chứng mới. Sau đó, họ có thể được báo cáo với bác sĩ để giúp họ kê đơn bất kỳ điều trị nào khác.
Outlook
Triển vọng cho ependymoma phụ thuộc vào nhiều yếu tố riêng lẻ. Loại, cấp và vị trí của khối u có thể ảnh hưởng đến mức độ dễ dàng bị loại bỏ.
Triển vọng cá nhân cũng phụ thuộc vào độ tuổi và sức khỏe của người được điều trị, cũng như liệu bất kỳ tế bào ung thư nào vẫn còn tồn tại sau phẫu thuật. Các khối u tái phát cũng sẽ có một triển vọng khác so với các khối u không quay trở lại.
Theo thống kê được cung cấp bởi Cơ quan đăng ký khối u não Trung ương của Hoa Kỳ (CBTRUS), tỷ lệ sống sót tương đối trong 5 năm đối với các trường hợp ependymoma là 83,4%.
