Entropion là gì?

Entropion là một tình trạng mắt y tế trong đó mí mắt gấp vào trong. Nó thường ảnh hưởng đến mí mắt dưới, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến mí mắt trên. Nó khác với ectropion, trong đó mí mắt quay ra ngoài.

Bệnh nhân thường đi gặp bác sĩ của họ khi họ nhận thấy rằng lông mi và da đang cọ xát vào giác mạc của mắt, gây chảy nước mắt, viêm, khó chịu, kích ứng và đôi khi đau.

Đối với một số người, mí mắt biến thành vĩnh viễn, trong khi đối với những người khác, điều này chỉ xảy ra khi họ nhắm chặt mí mắt hoặc chớp mắt cứng.

Entropion thường là do một vấn đề di truyền. Trong một số trường hợp hiếm gặp, mí mắt dưới có thể có nếp gấp da. Entropion song phương là khi cả hai mắt bị ảnh hưởng.

Entropion là rất hiếm ở trẻ em và thanh niên. Nó thường xảy ra ở những bệnh nhân trên 60 tuổi.

Các triệu chứng của entropion

Các dấu hiệu và triệu chứng của entropion có thể bao gồm:

• Kích thích và cảm giác rằng một cái gì đó bị mắc kẹt trong mắt
• Chảy nước mắt quá nhiều lên mặt, được gọi là epiphora
• Lớp vỏ mí mắt, hoặc dịch tiết nhầy
• Đau mắt
• Nhạy cảm với ánh sáng, hoặc sợ ánh sáng
• Nhạy cảm của mắt với gió
• Làn da xung quanh mắt
• Đỏ trong lòng trắng mắt.

Vấn đề về thị lực có thể xảy ra, đặc biệt nếu có tổn thương giác mạc.

Nguyên nhân của entropion

Lão hóa là một lý do. Khi mọi người già đi, có nhiều da lỏng lẻo xung quanh mí mắt, các cơ dưới mắt yếu đi, và các dây chằng và dây chằng thư giãn nhiều hơn.

Sẹo của da có thể đóng góp. Sẹo có thể xảy ra do chấn thương, phẫu thuật, xạ trị vào mặt, hoặc bỏng hóa chất. Nó có thể thay đổi độ cong bình thường của mí mắt.

Nhiễm vi khuẩn, chẳng hạn như bệnh đau mắt hột, có thể làm cho bề mặt bên trong của mí mắt trở nên thô ráp và sẹo. Sự lây nhiễm không phổ biến ở các nước phát triển, nhưng nó ảnh hưởng đến hàng chục triệu người trên toàn cầu.

Co thắt ở mí mắt có thể xảy ra do phẫu thuật mắt. Điều này có thể làm cho mí mắt gấp vào trong.

Nguyên nhân bẩm sinh có thể, trong một số trường hợp hiếm hoi, có nghĩa là entropion xuất hiện từ khi sinh.

Chẩn đoán entropion như thế nào?

Kiểm tra thể chất thường xuyên của mắt thường đủ để chẩn đoán entropion. Bác sĩ có thể kéo mí mắt và yêu cầu bệnh nhân nhắm chặt mắt hoặc chớp mắt. Các xét nghiệm chẩn đoán đặc biệt thường không cần thiết.

Nếu tình trạng này có thể do mô sẹo hoặc can thiệp phẫu thuật trước đó gây ra, bác sĩ cũng sẽ kiểm tra các mô xung quanh và bên trong nắp đậy mắt.

Biết lý do tại sao entropion xảy ra sẽ giúp tìm ra cách điều trị hiệu quả nhất.

Điều trị cho entropion

Trong trường hợp nhẹ, thuốc nhỏ mắt có thể đủ để làm dịu một số triệu chứng.

Trường hợp nặng có thể gây đau và mất thị lực. Kích thích nghiêm trọng có thể gây loét giác mạc phát triển, sau đó có thể bị nhiễm trùng.

Nếu có nguy cơ đối với sức khỏe của mắt, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật.

Sau khi điều trị nhiễm trùng hoặc viêm hoạt động, mí mắt thường sẽ gấp lại vào trong, và nó sẽ trở lại vị trí bình thường của nó.

Nếu điều này không xảy ra, và mí mắt vẫn gây ra vấn đề, phẫu thuật có thể cần thiết.

Nếu không thể phẫu thuật tại thời điểm đó, hoặc nếu bệnh nhân không muốn trải qua phẫu thuật, có một số phương pháp điều trị tạm thời có thể hữu ích.

Băng keo trong suốt

Băng keo trong suốt bị dính vào mí mắt để ngăn nó không bị gấp vào trong. Một đầu được đặt gần lông mi dưới trong khi cái còn lại bị dính vào má trên. Bệnh nhân cần phải học cách làm điều này.

Mũi khâu

Lên đến ba mũi khâu được đặt dọc theo mí mắt, và chúng buộc nó quay ra ngoài.

Sau khi các mũi khâu được lấy ra, mí mắt thường sẽ ở vị trí trong vài tháng.

Khâu có thể được thực hiện tại văn phòng của bác sĩ, gây tê tại chỗ, nhưng chúng là một giải pháp tạm thời.

Botox

Các bác sĩ có thể tiêm botox vào mí mắt dưới, và điều này thường làm giãn cơ bắp nắp và ngăn cản họ ký hợp đồng vào bên trong. Điều này làm việc đặc biệt trong trường hợp co thắt.

Một loạt các mũi tiêm được yêu cầu.

Các hiệu ứng tích cực là tạm thời, và chúng sẽ không kéo dài hơn 6 tháng. Bệnh nhân có entropion tạm thời có thể thích thủ tục này, bởi vì vào thời điểm tác dụng của botox đã biến mất, do đó có entropion tạm thời.

Phẫu thuật

Một số loại phẫu thuật có hiệu quả trong điều trị entropion. Các yếu tố ảnh hưởng đến lựa chọn sẽ bao gồm nguyên nhân cơ bản, tình trạng của mô xung quanh và tuổi của bệnh nhân và sức khỏe tổng thể.

Nếu tình trạng này là do lão hóa và thư giãn cơ bắp, dây chằng và gân, bác sĩ phẫu thuật sẽ lấy ra một phần nhỏ của mí mắt dưới, vì điều này sẽ thắt chặt gân và cơ bắp. Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân sẽ có một số mũi khâu ở góc ngoài của mắt, hoặc ngay dưới mí mắt dưới.

Nếu tình trạng này do mô sẹo hoặc thủ thuật phẫu thuật trước đó gây ra, bác sĩ phẫu thuật có thể lấy một số da từ phía sau tai hoặc từ mí mắt trên, và ghép nó lên mí mắt dưới.

Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân sẽ phải đeo băng bịt mắt trong khoảng 24 giờ.

Bác sĩ sẽ kê toa thuốc kháng sinh để bảo vệ chống nhiễm trùng sau phẫu thuật và steroid để ngăn ngừa viêm nhiễm. Các sản phẩm Acetaminophen như Tylenol hoặc paracetamol có thể giúp giảm bớt sự khó chịu và sưng tấy. Áp dụng một nén lạnh nhẹ nhàng để khu vực có thể giúp đỡ.

Trong vòng khoảng 7 ngày, các mũi khâu được lấy ra. Hoạt động này mất khoảng 45 phút.

Biến chứng của entropion

Giác mạc có thể bị kích thích và bị tổn thương. Loét giác mạc có thể phát triển, có thể bị nhiễm và dẫn đến mất thị lực nghiêm trọng nếu không được điều trị kịp thời.

Sự mài mòn giác mạc có thể xảy ra và mất bề mặt của lớp biểu mô giác mạc.

Dầu mỡ bôi trơn và thuốc nhỏ mắt có thể giúp giảm kích ứng và tổn thương trong khi bệnh nhân đang chờ phẫu thuật.