Ehrlichiosis là một nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra do tiếp xúc với vi khuẩn, hoặc.
Vi khuẩn ehrlichiosis được truyền qua vết cắn từ bọ ve đơn độc. Nó được đặt tên theo căn cứ quân đội nơi người đầu tiên được biết đã bị nhiễm bệnh ở Fort Chaffee, Arkansas.
Mặc dù tình trạng này được biết là xảy ra ở động vật, nhưng đến giữa những năm 1980, những trường hợp đầu tiên đã được báo cáo ở người.
Tình trạng này có thể điều trị bằng thuốc kháng sinh nhưng nó có thể gây tử vong cho những người có các tình trạng sức khỏe khác, chẳng hạn như HIV, hoặc những người đã cấy ghép nội tạng.
Nguyên nhân gây ra ehrlichiosis là gì?
Ehrlichiosis là một tình trạng xảy ra như là kết quả của một vết cắn từ một dấu sao đơn độc, hoặc. Ve này có thể truyền vi khuẩn gọi là, còn được gọi là rickettsia.
Các dấu sao đơn độc là phổ biến ở phần lớn miền đông Hoa Kỳ (Mỹ) và Mexico. Tại Hoa Kỳ, các trường hợp đã được báo cáo từ vùng duyên hải New England đến miền tây Texas.
Trong khi tình trạng này không được coi là nghiêm trọng như bệnh Lyme lây truyền qua ve, một số trường hợp đã đe dọa đến tính mạng.
Mọi người có nhiều khả năng bị nhiễm ehrlichiosis trong những tháng mùa xuân và mùa hè, vì họ dành nhiều thời gian ở ngoài trời hơn.
Vi khuẩn cũng có thể gây ra ehrlichiosis ở người. Vi khuẩn này rất giống và sẽ gây ra các triệu chứng tương tự.
Triệu chứng
Các triệu chứng của ehrlichiosis bắt đầu khoảng 1-2 tuần sau khi bọ ve bị nhiễm đã cắn một người. Mặc dù có một số triệu chứng thường gặp liên quan đến căn bệnh này nhưng chúng có thể thay đổi từ người này sang người khác.
Các triệu chứng của ehrlichiosis bao gồm:
- ớn lạnh
- sự nhầm lẫn
- bệnh tiêu chảy
- đỏ mắt
- sốt
- đau đầu
- bất ổn, hoặc cảm thấy không khỏe
- đau cơ
- buồn nôn
- ói mửa
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), ước tính khoảng 60% trẻ em sẽ bị phát ban là kết quả của ehrlichiosis, so với 30% người lớn.
Nếu phát ban xảy ra, nó thường không ngứa. Phát ban thường không xuất hiện trên mặt nhưng có thể xuất hiện trên lòng bàn tay và lòng bàn chân. Đôi khi, phát ban có thể trông giống như bị cháy nắng và gây sưng, bong tróc và đỏ.
Không phải tất cả những người bị cắn bởi một dấu sao đơn độc sẽ có các triệu chứng liên quan đến ehrlichiosis. Một số người sẽ không có triệu chứng hoặc triệu chứng quá nhẹ để nhận ra.
Điều kiện nào liên quan đến ehrlichiosis?
Ehrlichiosis ban đầu có thể gây ra các triệu chứng tương tự như các bệnh khác liên quan đến bọ ve cắn. Ví dụ về những điều này bao gồm:
- chứng anaplasmosis
- Bệnh Lyme
- Sốt phát ban Rocky Mountain
Không giống như bệnh sốt phát ban Rocky Mountain và bệnh Lyme, ehrlichiosis có nhiều khả năng ảnh hưởng đến người lớn tuổi hoặc những người có hệ miễn dịch suy yếu.
Ngoài ra, phát ban ít phổ biến hơn trong ehrlichiosis so với các bệnh liên quan đến bọ chét khác. Tuy nhiên, việc đánh dấu sao đơn độc cũng có thể mang vi khuẩn gây ra sốt Rocky Mountain phát hiện.
Chẩn đoán
Ehrlichiosis có thể khó chẩn đoán, vì người bị ảnh hưởng có thể không biết họ có vết cắn và các triệu chứng của bệnh trạng cũng tương tự như các bệnh khác, chẳng hạn như bệnh cúm.
Một xét nghiệm máu có sẵn để kiểm tra các kháng thể, mà hệ thống miễn dịch phát triển để đáp ứng với một vết cắn. Tuy nhiên, chúng thường không xuất hiện cho đến một tuần sau khi cắn.
Một bác sĩ thường sẽ bắt đầu bằng cách hỏi về các triệu chứng của một người, và khi họ bắt đầu nhận thấy các triệu chứng. Điều quan trọng là phải xác định xem một người gần đây đã bị bọ chét cắn hay đã đến thăm một khu vực có bọ chét thường gặp.
Một bác sĩ cũng sẽ có thể yêu cầu xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Những kiểm tra này kiểm tra:
- tăng men gan
- giảm số lượng tiểu cầu
- giảm số lượng tế bào bạch cầu
Trong tuần đầu tiên bị bệnh, bác sĩ có thể kiểm tra máu của một người để tìm ra mầm bệnh do vi khuẩn gây ra bằng cách sử dụng phản ứng chuỗi polymerase hoặc xét nghiệm PCR.
Các bác sĩ cũng có thể kiểm tra máu dưới kính hiển vi cho sự hiện diện của morulae, đó là bộ sưu tập vi khuẩn trong các tế bào máu trắng.
Bác sĩ sẽ chẩn đoán một cách lý tưởng một người một cách nhanh chóng, nhưng nếu các triệu chứng tiếp tục kéo dài hơn 7-10 ngày, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm kháng thể đối với vi khuẩn.
Các xét nghiệm khác cho ehrlichiosis bao gồm xét nghiệm miễn dịch huỳnh quang gián tiếp (IFA). Xét nghiệm này hiếm khi được sử dụng và đòi hỏi nhiều mẫu máu vào các thời điểm khác nhau để kiểm tra đáp ứng miễn dịch của cơ thể đối với các sinh vật.
Điều trị
Các bác sĩ thường sẽ kê toa thuốc kháng sinh doxycycline để điều trị ehrlichiosis.
Trước đó một người dùng loại thuốc kháng sinh này, tình trạng này càng ít có tác dụng lâu dài. Một bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh mà không có kết quả xét nghiệm máu, để đảm bảo một người đã bị bọ ve cắn được điều trị kịp thời.
Nếu các triệu chứng không cải thiện trong vòng 1-3 ngày sau khi bắt đầu điều trị, người đó có thể không có ehrlichiosis. Tuy nhiên, điều quan trọng là người đó phải uống đầy đủ thuốc kháng sinh để họ có hiệu quả.
Trong một số trường hợp hiếm gặp, chẳng hạn như do dị ứng hoặc mang thai, một người có thể không uống được doxycycline. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể kê toa một loại kháng sinh khác, gọi là rifampin.
Nếu một người bị bọ ve cắn nhưng không có triệu chứng, bác sĩ thường không khuyến cáo dùng doxycycline làm biện pháp dự phòng. Làm như vậy có thể trì hoãn sự khởi đầu của tình trạng, điều này có thể làm cho việc điều trị chậm hơn.
Các bác sĩ cũng kê toa doxycycline để điều trị các bệnh khác xuất hiện do bọ chét ve, bao gồm sốt phát ban Rocky Mountain và chứng mất anaplasmosis.
Nếu một người không được điều trị và các triệu chứng của họ tiến triển, họ có thể gặp các biến chứng bao gồm:
- sốt kéo dài
- hội chứng suy hô hấp người lớn
- rối loạn đông máu
- co giật và hôn mê
- viêm màng não
Nếu các biến chứng này xảy ra, bác sĩ sẽ điều trị cho họ ngoài nhiễm trùng cơ bản.
Có thể phòng ngừa ehrlichiosis không?
Phòng ngừa ehrlichiosis liên quan đến việc thực hiện các bước để tránh bị bọ chét cắn.
Nếu mọi người sống trong một khu vực có ve đơn sao, họ có thể giúp ngăn ngừa ehrlichiosis bằng cách:
- mặc áo sơ mi dài tay, quần dài và mũ khi cắm trại hoặc đi bộ đường dài
- mặc quần áo màu sáng để làm cho ve dễ dàng hơn để phát hiện
- kiểm tra quần áo và da cho ve sau khi ở ngoài trời
- tuốt quần vào vớ để làm cho bọ ve khó tiếp cận da hơn
- kiểm tra vật nuôi cho ve sau khi trở về từ ngoài trời
Tiếp xúc với các cánh đồng và các khu vực cây cối rậm rạp khiến một người có nguy cơ mắc bọ ve cao nhất.
Outlook
Theo CDC, ehrlichiosis gây tử vong ở 1,8% trường hợp.
Tuy nhiên, các biến chứng nghiêm trọng và tử vong thường gặp hơn ở những người có hệ miễn dịch suy yếu. Điều trị ung thư, HIV, cấy ghép nội tạng trước và một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến hệ miễn dịch.
Đa số mọi người hồi phục hoàn toàn từ ehrlichiosis, đặc biệt là nếu họ nhận kháng sinh trong thời gian tốt và đưa họ theo hướng dẫn.
