Các nhà khoa học ở Mỹ phát hiện ra rằng việc cho trẻ em với các loại thuốc tẩy pha loãng mãn tính, nặng thường xuyên của thuốc tẩy pha loãng làm giảm mức độ nghiêm trọng lâm sàng của bệnh phẩm trong trường hợp nhiễm khuẩn thứ phát.
Nghiên cứu này là công trình của Tiến sĩ Amy S Paller, Giáo sư Walter J. Hamlin và chủ tịch khoa da liễu, và giáo sư nhi khoa, tại Trường Y khoa NorthwesternUniversity Feinberg, ở Chicago, Illinois.
Paller, cũng là một bác sĩ tại Bệnh viện Tưởng niệm Nhi đồng Chicago, nơi nghiên cứu được thực hiện, nói với báo chí rằng so với những đứa trẻ được điều trị bằng placebos, trẻ em trong phòng tắm thuốc tẩy bị giảm năm lần mức độ nặng của bệnh chàm trong vòng một đến ba tháng.
Khoảng 17 phần trăm trẻ em bị ảnh hưởng bởi bệnh chàm, và bệnh chàm mãn tính, nặng có thể làm hỏng thời thơ ấu. Lúc đầu, da bị đỏ, viêm và ngứa, trẻ em bị trầy xước, tình trạng tiến triển cho đến khi da thô và cứng, và thường bị nhiễm vi khuẩn khó điều trị, đặc biệt là MRSA (Staphylococcus aureus kháng methicillin). Kết quả là giấc ngủ đau khổ, rối loạn, và đôi khi sự tập trung kém ảnh hưởng đến hiệu suất của trường.
Thuốc kháng sinh dạng uống và da là những cách phổ biến nhất để điều trị tình trạng này, nhưng các bác sĩ không thích sử dụng chúng, đặc biệt là ở trẻ em, bởi vì chúng sẽ làm tăng nguy cơ vi khuẩn phát triển kháng thuốc.
Paller nói:
“Chúng tôi đã phải vật lộn với nhiễm trùng tụ cầu ở những bệnh nhân bị bệnh chàm.”
Bà nói rằng hơn hai phần ba bệnh nhân eczema có dấu hiệu tụ cầu trên da, vi khuẩn thường gây nhiễm trùng và làm cho bệnh chàm trở nặng hơn.
“Nghiên cứu này cho thấy rằng thuốc tẩy gia dụng đơn giản, mà chúng tôi nghĩ rằng giảm tụ cầu trên da, có thể giúp những đứa trẻ này,” sheexplained.
Đối với nghiên cứu ngẫu nhiên, điều tra mù, giả dược, Paller và các đồng nghiệp đã tìm hiểu xem bệnh nhân viêm da dị ứng mãn tính (eczema mãn tính) bị nhiễm MRSA do cộng đồng nghiên cứu và ngăn chặn sự lây lan của nó bằng thuốc tẩy (sodiumhypochlorite) ) phòng tắm và mupirocin mũi (một loại thuốc kháng sinh được bán trên thị trường dưới tên thương hiệu Bactroban và Centany) sẽ làm giảm mức độ nghiêm trọng của chứng viêm màng não.
Họ tuyển dụng 31 bệnh nhân từ 6 tháng đến 17 tuổi, tất cả đều có viêm da dị ứng từ trung bình đến nặng và có dấu hiệu lâm sàng do nhiễm khuẩn. Tất cả các bệnh nhân đều dùng cephalexin (kháng sinh nhóm đầu tiên trong điều kiện da, được bán trên thị trường là Keflex và Sporidex) trong 14 ngày trước khi được chỉ định ngẫu nhiên vào nhóm điều trị hoặc nhóm giả dược.
Trong ba tháng, những người tham gia nhóm điều trị đã tắm trong dung dịch natri hypochlorite pha loãng (thuốc tẩy) và được điều trị bằng thuốc mỡ mupirocin mũi, trong khi những người tham gia nhóm dùng giả dược có điều trị thuốc mỡ xăng dầu và bồn tắm nước. Tất cả những người tham gia được hướng dẫn tắm trong phòng tắm của họ cho đến 10 phút hai lần một tuần trong ba tháng.
Các biện pháp chính cho kết quả là khu vực Eczema và điểm số chỉ số mức độ nghiêm trọng.
Kết quả cho thấy:
- Tỷ lệ nhiễm MRSA do cộng đồng sử dụng trong nghiên cứu này (7,4% nền văn hóa da dương tính với Sure và 4% các nền văn hóa mũi có tác dụng dương tính với MRSA) thấp hơn nhiều so với dân số nói chung. tại Bệnh viện Children’sMemorial (75 đến 85%).
- Bệnh nhân trong nhóm điều trị cho thấy giảm đáng kể có ý nghĩa lớn hơn từ đường cơ sở (trước và sau điểm số) trong khu vực Eczema và điểm số SeverityIndex so với nhóm giả dược, cả ở đánh giá 1 và 3 tháng.
- Tuy nhiên, điểm số cho đầu và cổ (chúng không bị ngập trong bồn tắm tẩy trắng) không giảm trong nhóm điều trị so với nhóm theplacebo.
- Chỉ có các cơ quan khác cho thấy giảm đáng kể điểm số nghiêm trọng cho nhóm điều trị so với nhóm giả dược ở đánh giá 1 và 3 tháng.
Paller và các đồng nghiệp đã kết luận rằng:
“Sử dụng thuốc tẩy loãng pha loãng với ứng dụng mũi liên tục của thuốc mỡ mupirocin làm giảm mức độ nghiêm trọng lâm sàng của viêm da dị ứng [bệnh chàm mãn tính] ở những bệnh nhân có dấu hiệu lâm sàng của nhiễm khuẩn thứ phát.”
“Những bệnh nhân bị viêm da dị ứng dường như không làm tăng tính nhạy cảm với nhiễm trùng hoặc thuộc địa với các chủng kháng aureus S”, họ nói thêm.
Trong một tuyên bố riêng biệt, Paller nói rằng các phòng tắm là mùi đáng ngạc nhiên miễn phí, có lẽ vì thuốc tẩy pha loãng như vậy (họ sử dụng khoảng một nửa cốc thuốc tẩy tiêu chuẩn hoàn toàn).
“Trong các phòng khám của chúng tôi, không ai có mùi bơi ngoài trời”, cô nói.
Các nhà nghiên cứu đã ngừng nghiên cứu sớm vì sự cải thiện trong nhóm điều trị rất ấn tượng, họ muốn nhóm giả dược có được sự nhận được sự cứu trợ tương tự. Người ta nói rằng bệnh chàm “ngày càng tốt hơn với các phòng tắm và các phòng tắm này ngăn chặn nó từ việc bùng phát trở lại, đó là một vấn đề liên tục cho những đứa trẻ này. “
“Chúng tôi cho rằng thuốc tẩy có đặc tính kháng khuẩn và giảm số lượng vi khuẩn trên da, là một trong những nguyên nhân gây ra các đợt bùng phát”, lúng túng.
Thuốc tẩy đã được các bệnh viện sử dụng thành công để giảm MRSA, Paller cho biết, đó là lý do tại sao họ nghĩ rằng nó có thể làm việc cho bệnh chàm.
Sự khác biệt về kết quả phụ thuộc vào việc đầu và cổ hoặc các bộ phận khác của cơ thể được đánh giá là bằng chứng cho thấy thuốc tẩy có hiệu quả hay không, vì trẻ không đặt đầu dưới nước khi tắm.
Paller gợi ý rằng những đứa trẻ bị bệnh chàm và sử dụng phương pháp này nhắm mắt và miệng và uống dưới nước để giúp cải thiện các vết thương trên mặt, đầu và cổ. Cô nói rằng trong thực tế của mình, họ đã tìm thấy ngay cả phòng tắm hàng ngày với thuốc tẩy pha loãng được dung nạp tốt.
Bà cho biết các phòng tắm thuốc tẩy cũng có thể giúp những người bị nhiễm tụ cầu khuẩn thường xuyên, có hoặc không có bệnh chàm hay không, và người lớn mắc bệnh chàm và nhiễm trùng tái phát.
Các nhà khoa học cho biết vẫn còn nhiều câu hỏi hơn là trả lời về bệnh chàm, nhưng cho rằng nó có thể do khuynh hướng di truyền gây ra bởi các yếu tố môi trường như ô nhiễm đô thị và độc tố và / hoặc dị ứng.
“Điều trị Staphylococcus aureus Colonization trong viêm da dị ứng làm giảm mức độ nghiêm trọng của bệnh.”
Jennifer T. Huang, Melissa Abrams, Brook Tlougan, Alfred Rademaker và Amy S. Paller.
Nhi khoa, tháng 5 năm 2009, 123: e808 – e814.
doi: 10.1542 / peds.2008-2217
Các nguồn bổ sung: Đại học Northwestern.
Viết bởi: Catharine Paddock, PhD
