Bệnh do vi-rút Ebola là một tình trạng nghiêm trọng, thường gây tử vong ở người và các loài linh trưởng không phải loài người. Ebola là một trong nhiều bệnh sốt xuất huyết do virus gây ra do nhiễm vi-rút của gia đình, chi.
Tỷ lệ tử vong do Ebola thay đổi tùy theo chủng. Ví dụ, Ebola-Zaire có thể có tỷ lệ tử vong lên tới 90% trong khi Ebola-Reston chưa bao giờ gây tử vong ở người.
Nhiễm trùng lây truyền qua tiếp xúc trực tiếp với máu, dịch cơ thể và mô của động vật hoặc người bị nhiễm bệnh. Bệnh nhân bị bệnh nặng cần chăm sóc hỗ trợ tích cực. Bệnh do vi-rút Ebola (EVD) thường được đặc trưng bởi sự khởi phát đột ngột của sốt, suy nhược dữ dội, đau cơ, đau đầu và đau họng.
Ebola có xu hướng lây lan nhanh chóng thông qua gia đình và bạn bè khi họ tiếp xúc với các chất tiết nhiễm trùng khi chăm sóc cho một cá nhân bị bệnh. Khoảng thời gian từ nhiễm trùng với Ebola đến sự khởi phát của các triệu chứng trong khoảng từ 2-21 ngày.
Thông tin nhanh về Ebola:
- Ebola được coi là một loại vi-rút zoonotic, có nghĩa là nó có nguồn gốc từ động vật và sau đó lây sang người.
- Hiện tại không có loại vắc-xin nào cho Ebola, mặc dù một số thuốc đang được phát triển.
- Một loại vắc-xin, được gọi là Ebola ça suffit, đã được tìm thấy là 100 phần trăm hiệu quả trong một thử nghiệm liên quan đến 4.000 người ở Guinea.
Các triệu chứng của Ebola
Khoảng thời gian từ nhiễm trùng với Ebola đến lúc khởi phát triệu chứng là 2-21 ngày, mặc dù 8-10 ngày là phổ biến nhất. Các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm:
- sốt
- đau đầu
- đau khớp và cơ
- yếu đuối
- bệnh tiêu chảy
- ói mửa
- đau bụng
- chán ăn
Một số bệnh nhân có thể trải nghiệm:
- phát ban
- mắt đỏ
- trục trặc
- ho
- viêm họng
- tưc ngực
- khó thở
- khó nuốt
- chảy máu bên trong và bên ngoài cơ thể
Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể cho thấy số lượng bạch cầu và số lượng tiểu cầu thấp và men gan tăng cao. Miễn là máu và dịch tiết của bệnh nhân có chứa vi-rút, chúng sẽ lây nhiễm. Trên thực tế, virus Ebola đã được phân lập từ tinh dịch của một người đàn ông bị nhiễm bệnh 61 ngày sau khi khởi phát bệnh.
Phương pháp điều trị Ebola là gì?
Hiện tại không có vắc xin được cấp phép cho Ebola. Một số vắc-xin đang được thử nghiệm, nhưng tại thời điểm này, không có loại vắc-xin nào có sẵn để sử dụng trong lâm sàng.
Hiện tại, việc điều trị Ebola được giới hạn trong chăm sóc hỗ trợ tích cực và bao gồm:
- cân bằng chất lỏng và chất điện giải của bệnh nhân
- duy trì tình trạng oxy và huyết áp của họ
- điều trị bệnh nhân cho bất kỳ nhiễm trùng phức tạp nào
Thuốc chủng ngừa Ebola
Vào tháng 10 năm 2014, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã tổ chức tư vấn chuyên gia để đánh giá, kiểm tra và cuối cùng cấp giấy phép cho hai loại vắc-xin Ebola đầy hứa hẹn:
- cAd3-ZEBOV – GlaxoSmithKline đã phát triển loại vắc-xin này phối hợp với Viện Dị ứng và Truyền nhiễm Quốc gia Hoa Kỳ (NIH). Nó sử dụng một vector adenovirus có nguồn gốc từ tinh tinh với một gen virus Ebola được chèn vào.
- rVSV-ZEBOV – điều này được phát triển bởi Cơ quan Y tế Công cộng Canada ở Winnipeg với NewLinkGenetics, một công ty, đặt tại Ames, IA. Vắc-xin này sử dụng một loại vi-rút bị suy yếu có trong vật nuôi; một trong những gen của nó đã được thay thế bằng một gen virus Ebola.
Vào ngày 31 tháng 7 năm 2015, các kết quả sơ bộ được công bố của một thử nghiệm vắc xin được tài trợ và tổ chức bởi WHO; Thuốc chủng ngừa Ebola ca Suffit có hiệu quả 100% trong thử nghiệm, diễn ra ở Guinea và liên quan đến 4.000 người. Kết quả đầy đủ của bản dùng thử này đã được xuất bản vào tháng 2 năm 2017.
Bước tiếp theo là làm cho các vắc-xin này có sẵn càng sớm càng tốt – và với số lượng đủ – để bảo vệ những người lao động tiền tuyến quan trọng và tạo sự khác biệt trong quá trình tiến hóa trong tương lai của đại dịch.
Phòng chống Ebola
Vẫn chưa rõ làm thế nào các cá nhân bị nhiễm Ebola, vì vậy việc ngăn chặn nhiễm trùng vẫn còn khó khăn. Ngăn chặn truyền đạt được bằng cách:
- đảm bảo tất cả nhân viên y tế mặc quần áo bảo hộ
- thực hiện các biện pháp kiểm soát nhiễm trùng, chẳng hạn như khử trùng thiết bị hoàn chỉnh và sử dụng chất khử trùng thường quy
- cách ly bệnh nhân Ebola khi tiếp xúc với những người không được bảo vệ
Khử trùng triệt để và xử lý đúng kim tiêm trong bệnh viện là điều cần thiết trong việc ngăn ngừa nhiễm trùng thêm và ngăn chặn sự lây lan của một ổ dịch.
Ebola có xu hướng lây lan nhanh chóng thông qua các gia đình và giữa những người bạn khi họ tiếp xúc với những chất tiết nhiễm trùng khi chăm sóc một người bị bệnh. Vi-rút này cũng có thể lây lan nhanh chóng trong các môi trường y tế vì cùng một lý do, làm nổi bật tầm quan trọng của việc đeo thiết bị bảo hộ thích hợp, như mặt nạ, áo choàng và găng tay.
Cùng với WHO, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) đã phát triển một bộ hướng dẫn để giúp ngăn ngừa và kiểm soát sự lây lan của Ebola – Kiểm soát Nhiễm trùng cho Sốt Xuất huyết do Viral Trong Cài đặt Chăm sóc Sức khỏe Châu Phi.
Điều gì gây ra Ebola?
Ebola là do virus trong gia đình. Ebola được coi là một zoonosis, có nghĩa là virus có mặt ở động vật và được truyền sang người.
Làm thế nào sự lây truyền này xảy ra khi bắt đầu bùng nổ ở người là không rõ.
Ở châu Phi, người ta đã phát triển Ebola sau khi xử lý các động vật bị nhiễm bệnh có thể bị bệnh hoặc chết, bao gồm tinh tinh, khỉ đột, dơi ăn quả, khỉ, linh dương rừng và nhím.
Sự lây truyền từ người sang người xảy ra sau khi một người nào đó bị nhiễm bệnh trở nên có triệu chứng. Vì có thể mất từ 2 đến 21 ngày để các triệu chứng phát triển, một người mắc bệnh Ebola có thể tiếp xúc với hàng trăm người, đó là lý do tại sao một ổ dịch có thể khó kiểm soát và có thể lây lan nhanh chóng.
Sự lây truyền Ebola xảy ra ở người như thế nào?
Sự lây truyền Ebola giữa con người có thể xảy ra thông qua:
- Tiếp xúc trực tiếp qua da bị vỡ và màng nhầy với máu, dịch tiết, cơ quan hoặc dịch cơ thể khác của người bị nhiễm bệnh.
- Tiếp xúc gián tiếp với môi trường bị nhiễm chất lỏng như vậy.
- Tiếp xúc với các vật bị nhiễm bẩn, chẳng hạn như kim tiêm.
- Lễ chôn cất trong đó người tang lễ có tiếp xúc trực tiếp với cơ thể của người đã chết.
- Tiếp xúc với tinh dịch của những người bị Ebola hoặc những người đã hồi phục khỏi căn bệnh này – virus vẫn có thể lây truyền qua tinh dịch trong tối đa 7 tuần sau khi hồi phục sau khi bị bệnh.
- Tiếp xúc với bệnh nhân nghi ngờ hoặc xác nhận EVD – nhân viên y tế thường xuyên bị nhiễm bệnh trong khi điều trị bệnh nhân.
Không có bằng chứng cho thấy Ebola có thể lây lan qua côn trùng cắn.
Lịch sử của Ebola là gì?
Các trường hợp đầu tiên của Ebola được báo cáo đồng thời vào năm 1976 tại Yambuku, gần sông Ebola ở Zaire (nay là Cộng hòa Dân chủ Congo) và ở Nzara, Sudan.
Kể từ đó, các vụ phun trào hoặc các trường hợp không có triệu chứng của Ebola ở người và động vật đã xuất hiện không liên tục ở các vị trí sau đây do sự bùng phát, ô nhiễm trong phòng thí nghiệm và tai nạn:
- Cộng hòa Dân chủ Congo (DRC)
- Sudan (Nam Sudan)
- Senegal
- Vương quốc Anh
- Hoa Kỳ (Hoa Kỳ)
- Philippines
- Nước ý
- Tây Ban Nha
- Gabon
- bờ biển Ngà
- Nam Phi
- Nước Nga
- Uganda
- Guinea
- Liberia
- Sierra Leone
Dịch Ebola năm 2014 là vụ dịch lớn nhất trong lịch sử, chủ yếu ảnh hưởng đến Guinea, miền bắc Liberia và Sierra Leone. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) ước tính rằng dịch bệnh đã gây ra hơn 11.000 ca tử vong, hầu như tất cả xảy ra ở Tây Phi.
Tại Hoa Kỳ, các báo cáo chỉ ra rằng đã có hai trường hợp nhập khẩu, bao gồm một trường hợp tử vong và hai trường hợp mắc phải tại địa phương trong nhân viên y tế.
Một số ít trường hợp đã được báo cáo ở Nigeria, Mali và Senegal, với các cơ quan y tế có thể chứa những trường hợp này và ngăn ngừa lây lan thêm.
Yếu tố nguy cơ bùng phát dịch Ebola
Nguy cơ nhiễm Ebola thấp. Có nguy cơ bị nhiễm bệnh cao hơn khi:
- Đi du lịch đến các khu vực của châu Phi, nơi đã được xác nhận là trường hợp của Ebola.
- Tiến hành nghiên cứu động vật với khỉ nhập khẩu từ châu Phi hoặc Philippines.
- Cung cấp chăm sóc y tế hoặc chăm sóc cá nhân cho những người có thể đã tiếp xúc với Ebola.
- Chuẩn bị người chôn cất đã bị nhiễm Ebola.
Kiểm tra và chẩn đoán
Theo WHO, các mẫu từ bệnh nhân Ebola là một nguy cơ cực kỳ nguy hiểm về sinh học. Thử nghiệm phải được tiến hành trong điều kiện ngăn chặn sinh học tối đa.
Trước khi có thể chẩn đoán Ebola, các bệnh khác cần được loại trừ, và, nếu nghi ngờ Ebola, bệnh nhân nên được cách ly. Các chuyên gia y tế công cộng cần được thông báo ngay lập tức. Nhiễm virus Ebola có thể được chẩn đoán dứt khoát trong phòng thí nghiệm thông qua một số loại xét nghiệm, bao gồm:
- Xét nghiệm xét nghiệm miễn dịch liên kết với enzyme kháng nguyên (ELISA).
- IgISA IgM.
- Phản ứng chuỗi polymerase (PCR).
- Virus cô lập.
Trong giai đoạn tiến triển của bệnh hoặc sau khi phục hồi, chẩn đoán được thực hiện bằng kháng thể IgM và IgG. Ebola có thể được chẩn đoán ở bệnh nhân tử vong bằng các hình thức xét nghiệm khác.
