Quý khách thân mến! Mọi tài liệu trên trang web này đều được dịch từ các ngôn ngữ khác nhau. Chúng tôi xin cáo lỗi nếu chất lượng các bản dịch này không như ý, đồng thời cũng hy vọng rằng Quý khách sẽ thu được lợi ích từ trang web của chúng tôi. Trân trọng, Ban quản trị Website. E-mail: admin@vnmedbook.com

Đột quỵ thiếu máu thoáng qua (TIA) là gì?

Một “cơn đột quỵ nhỏ” hoặc “cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua” (TIA) xảy ra khi có sự sụt giảm tạm thời nguồn cung cấp máu cho não.

Nhiều sự kiện hoặc tình trạng khác nhau có thể khiến não bị thiếu oxy. Các triệu chứng của cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA) tương tự như cơn đột quỵ, nhưng chúng không kéo dài lâu.

Người ta ước tính có tới 500.000 người ở Hoa Kỳ trải nghiệm TIA mỗi năm.

Bởi vì các triệu chứng biến mất nhanh chóng, hầu hết bệnh nhân không tìm kiếm trợ giúp y tế. Tuy nhiên, 10-15% bệnh nhân TIA bị đột quỵ hoàn toàn trong vòng 3 tháng. Đây là lý do tại sao công nhận các dấu hiệu của một TIA và tìm kiếm sự chăm sóc y tế là rất quan trọng.

Đánh giá nhanh và điều trị những người bị đột quỵ mini, hoặc ở phòng khám TIA được thiết kế đặc biệt hoặc phòng cấp cứu, có thể làm giảm đáng kể nguy cơ đột quỵ tiếp theo.

Thông tin nhanh về TIA

  • Một cơn đột quỵ nhỏ xảy ra khi máu tạm thời bị cắt ra các vùng não.
  • Khoảng 500.000 người Mỹ bị đột quỵ mỗi năm.
  • Chăm sóc nhanh chóng là điều cần thiết để giảm thiểu các tác động y học của đột quỵ.
  • Đối tượng điều trị TIA là để ngăn chặn sự xuất hiện tiếp theo.
  • Một trong những loại thuốc phổ biến nhất được sử dụng để ngăn ngừa TIA là warfarin, một loại thuốc chống đông máu.

TIA là gì?

[máy tính bảng đột quỵ]

Một cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA) giống như một cơn đột quỵ ở chỗ nó tạo ra các triệu chứng tương tự, nhưng nó chỉ kéo dài vài phút và không gây tổn thương vĩnh viễn. Đôi khi nó được gọi là mini-stroke.

Nó xảy ra khi không có đủ oxy đến não. Điều này thường do cục máu đông vẫn tồn tại trong một thời gian ngắn.

Khi cục máu đông vỡ ra hoặc di chuyển, các triệu chứng giảm dần.

Hiệp hội đột quỵ Mỹ (ASA) kêu gọi mọi người không bỏ qua một TIA, vì nó có thể là một cảnh báo về một đột quỵ trong tương lai, toàn diện.

Triệu chứng

Những người có TIA trải qua các triệu chứng khác nhau, tùy thuộc vào phần nào của não bị ảnh hưởng.

Các dấu hiệu và triệu chứng của TIA được thể hiện bằng từ viết tắt FAST (Face, Arms, Speech, Time):

  • Mặt: Khuôn mặt có thể rơi xuống một bên vì một số cơ mặt bị tê liệt. Mắt hoặc miệng của người đó có thể rơi xuống, và họ có thể không mỉm cười đúng cách.
  • Cánh tay: Điểm yếu hoặc tê tay của cánh tay có thể gây khó khăn cho cá nhân hoặc là nâng cả hai tay lên hoặc giữ cho chúng được nâng lên.
  • Lời nói: Bài phát biểu có thể bị trượt và bị cắt xén.
  • Thời gian: Nếu chỉ có một trong những triệu chứng này có mặt, đã đến lúc phải quay số các dịch vụ cấp cứu.

Có thể xác định các dấu hiệu và triệu chứng có trong FAST đặc biệt quan trọng nếu bạn sống với ai đó trong nhóm nguy cơ cao, chẳng hạn như người lớn tuổi, hoặc một người có huyết áp cao hoặc tiểu đường. FAST cũng là một lời nhắc nhở rằng việc điều trị y tế sớm hơn được tìm kiếm, cơ hội phục hồi càng tốt.

Các dấu hiệu và triệu chứng khác của TIA có thể bao gồm:

  • chóng mặt
  • nói chuyện khó khăn
  • khó hiểu những gì người khác đang nói về
  • vấn đề nuốt
  • nhức đầu rất tệ
  • tê liệt, tê, hoặc yếu ở một bên của cơ thể
  • trong trường hợp nặng mất ý thức

Nếu bất cứ ai trải qua bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng nào của bản thân hoặc chứng kiến ​​bất kỳ ai khác trải qua chúng, cần phải tìm kiếm chăm sóc y tế ngay lập tức. Các triệu chứng TIA là tạm thời và sẽ biến mất trong vòng 24 giờ. Chúng có thể kéo dài từ 2-15 phút.

Những điều kiện nào có thể bắt chước một TIA?

Việc nhận diện TIA có thể phức tạp, đặc biệt khi các điều kiện khác có thể gây ra các triệu chứng và tác dụng cơ thể tương tự.

Bao gồm các:

  • lượng đường trong máu thấp
  • chứng đau nửa đầu
  • co giật nhẹ

Cách để loại trừ các điều kiện khác này là TIA thường ảnh hưởng nhiều đến một phần của cơ thể, chẳng hạn như cảm giác và chuyển động trong một chi hoặc tầm nhìn. Điều này là do tác dụng của TIA trong việc ngăn chặn một mạch máu duy nhất. Các tình trạng bắt chước TIA thường sẽ gây ra các triệu chứng thần kinh toàn thân, chẳng hạn như ngứa ran hoặc ngất xỉu.

Để ngăn chặn TIA phát triển thành một cơn đột quỵ toàn diện, điều quan trọng là phải kiểm tra các triệu chứng có thể gợi ý sự hiện diện của TIA.

Nguyên nhân

Một TIA xảy ra khi việc cung cấp oxy cho não bị gián đoạn.

Gián đoạn cung cấp máu

Hai mạch máu chính được gọi là động mạch cảnh cung cấp máu cho não. Những động mạch này phân nhánh thành nhiều mạch máu nhỏ hơn. TIA có thể xảy ra nếu một trong các mạch máu nhỏ hơn bị tắc nghẽn, làm mất đi phần não của máu giàu oxy.

Xơ vữa động mạch

Xơ vữa động mạch làm cho các động mạch bị hẹp lại. Bùn lắng phát triển trên lớp niêm mạc bên trong của mạch máu, khiến chúng trở nên cứng, dày và ít linh hoạt hơn. Điều này làm cho máu lưu thông khắp cơ thể khó khăn hơn nhiều.

Các cục máu đông

Một cục máu đông có thể làm gián đoạn việc cung cấp máu giàu oxy cho các bộ phận của não. Cục máu đông thường do:

  • Điều kiện tim, chẳng hạn như bệnh cơ tim sung huyết hoặc rung tâm nhĩ.
  • Điều kiện máu, bao gồm bệnh bạch cầu (ung thư tế bào máu) và thiếu máu hồng cầu hình liềm.
  • Nhiễm trùng.

Một thuyên tắc là một cục máu đông từ một phần của cơ thể trở nên bị trật khớp và di chuyển vào một trong những động mạch cung cấp não. Một thuyên tắc có thể gây ra một TIA.

Xuất huyết (chảy máu bên trong)

Xuất huyết não nhỏ (một lượng nhỏ chảy máu trong não) có thể gây ra TIA; tuy nhiên, điều này là hiếm.

Các yếu tố rủi ro

[Tia X và đỏ trên não]

Có một số yếu tố nguy cơ đối với TIA có thể thay đổi và những yếu tố khác không thể thực hiện được.

Các yếu tố nguy cơ không thể thay đổi:

  • Tiền sử gia đình: Những người có thân nhân gần gũi bị đột quỵ hoặc TIA.
  • Tuổi: Những người trên 55 tuổi có nguy cơ bị TIA cao hơn.
  • Giới tính: Nam giới có nguy cơ cao hơn một chút.
  • Nguồn gốc dân tộc: Người da đen gốc Phi có nguy cơ cao hơn.

Các yếu tố nguy cơ có thể thay đổi:

  • Tăng huyết áp, hoặc huyết áp cao.
  • Bệnh tim mạch: Những người bị bệnh tim mạch có nguy cơ cao bị TIA hơn. Điều này bao gồm một khuyết tật tim, suy tim, hoặc rối loạn nhịp tim (nhịp tim bất thường).
  • Bệnh động mạch cảnh: Điều này phát triển khi các mạch máu ở cổ dẫn đến não bị tắc nghẽn.
  • PAD (bệnh động mạch ngoại vi): Khi các mạch máu mang máu đến cánh tay và chân bị tắc nghẽn.
  • Hút thuốc: Những người hút thuốc làm tăng nguy cơ phát triển các bệnh và tình trạng khác nhau, bao gồm TIA và đột quỵ.
  • Lối sống ít vận động: Những người không hoạt động thể chất có nguy cơ cao hơn đáng kể.
  • Bệnh tiểu đường: Những người mắc bệnh tiểu đường dễ bị xơ vữa động mạch hơn (thu hẹp các động mạch do tích tụ mỡ tích tụ).
  • Chế độ ăn kiêng xấu: Những người tiêu thụ quá nhiều chất béo xấu hoặc muối có nguy cơ bị đột quỵ và TIA cao hơn.
  • Nồng độ cholesterol trong máu: Nếu mức cholesterol trong máu cao, nó làm tăng nguy cơ TIA hoặc đột quỵ.
  • Nồng độ homocysteine: Homocysteine ​​là một axit amin được sản xuất bởi cơ thể như một sản phẩm phụ của việc tiêu thụ thịt. Nồng độ homocysteine ​​trong máu cao có thể làm cho các động mạch bị dày và sẹo; chúng dễ bị guốc hơn.
  • Trọng lượng cơ thể: Những người béo phì có nguy cơ mắc TIA hoặc đột quỵ cao hơn đáng kể.
  • Rượu: Những người uống rượu với số lượng lớn thường xuyên cũng có nguy cơ cao hơn.
  • Các loại thuốc bất hợp pháp: Một số loại thuốc bất hợp pháp, chẳng hạn như cocaine, có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ hoặc TIA nếu uống thường xuyên.

Điều trị

Việc điều trị sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân của TIA. Bác sĩ có thể kê toa thuốc làm giảm nguy cơ cục máu đông, hoặc đề nghị phẫu thuật hoặc nong mạch.

Thuốc TIA

Loại thuốc được kê đơn sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra TIA, mức độ nghiêm trọng của nó, và phần não nào bị ảnh hưởng.

Thuốc chống tiểu cầu: Những tiểu cầu trong máu ít có khả năng dính lại với nhau và tạo thành một cục máu đông có thể chặn dòng máu. Thuốc chống tiểu cầu bao gồm:

Aspirin và dipyridamole: Một số bác sĩ có thể kê toa Aggrenox, chứa cả aspirin và dipyridamole. Một số bác sĩ có thể khuyên dùng ticlopidine (Ticlid).

Tác dụng phụ của aspirin có thể bao gồm:

  • khó tiêu
  • buồn nôn
  • Tiếng chuông trong tai
  • kích thích dạ dày và chảy máu

Tác dụng phụ của dipyridamole có thể bao gồm:

  • bệnh tiêu chảy
  • chóng mặt
  • nhức đầu
  • buồn nôn

Clopidogrel: Nếu một người đã trải qua những tác dụng phụ nghiêm trọng khi dùng aspirin, có TIA hơn nữa mặc dù dùng aspirin, hoặc có bệnh động mạch, bác sĩ có thể kê toa clopidogrel (Plavix).

Tác dụng phụ của clopidogrel có thể bao gồm:

  • đau bụng
  • sự chảy máu
  • bầm tím
  • bệnh tiêu chảy
  • khó tiêu

Thuốc chống đông máu: Thuốc chống đông máu gây trở ngại cho nhiều loại thuốc khác, các loại thuốc không bán theo toa và thảo mộc khác. Luôn luôn nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc hoặc thảo dược nào khác khi dùng thuốc chống đông máu.

Thuốc chống đông bao gồm:

Warfarin (Coumadin) và heparin: Warfarin có thể được sử dụng lâu dài, trong khi heparin được sử dụng trong thời gian ngắn.

Tác dụng phụ của warfarin: Tác dụng phụ không mong muốn nghiêm trọng nhất của warfarin là chảy máu. Bất kỳ bệnh nhân nào trên warfarin có bất kỳ triệu chứng nào sau đây đều nên báo ngay cho bác sĩ của họ:

Các tác dụng phụ khác có thể bao gồm:

  • máu trong nước tiểu
  • máu trong phân (hoặc các đốm máu, hoặc phân là màu đen)
  • vết bầm nặng
  • chảy máu cam kéo dài hơn 10 phút
  • máu trong nôn mửa
  • ho ra máu
  • đau đầu không giải thích được
  • chảy máu từ âm đạo
  • chảy máu nặng hoặc tăng trong thời kỳ kinh nguyệt

Thuốc tăng huyết áp: Có nhiều loại thuốc khác nhau để điều trị huyết áp. Tuy nhiên, nếu một người không thích hợp và thừa cân, huyết áp thường có thể giảm xuống bằng cách giảm cân, tập thể dục, ngủ ít nhất 7 giờ mỗi đêm, và ăn uống lành mạnh cân bằng.

Thuốc trị cholesterol: Cũng như tăng huyết áp, giảm cân, theo chế độ ăn uống cân bằng, tập thể dục đều đặn và ngủ ít nhất 7 giờ mỗi đêm có thể giúp làm tăng mức cholesterol trở lại bình thường. Đôi khi thuốc là cần thiết và người đó có thể được kê đơn statin, giúp giảm sản xuất cholesterol.

Phẫu thuật

Một hoạt động gọi là endarterectomy carotid liên quan đến việc loại bỏ một phần của lớp lót của động mạch cảnh bị hư hại, cũng như bất kỳ tắc nghẽn nào đã tích lũy trong động mạch.

Hoạt động này không thích hợp cho những người có động mạch gần như hoàn toàn bị chặn. Ngay cả một số người bị tắc nghẽn một phần có thể không phù hợp với quy trình này vì nguy cơ đột quỵ trong quá trình phẫu thuật.

Chẩn đoán

[Strok MRI]

Bất kỳ ai có dấu hiệu và triệu chứng của TIA nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Vì TIA không kéo dài quá lâu, có thể các triệu chứng sẽ biến mất vào thời điểm người đó đến gặp bác sĩ của họ.

Nếu có thể, người đó nên lấy một người chứng kiến ​​sự kiện với họ; để họ có thể chia sẻ những triệu chứng họ thấy.

Các bác sĩ có thể cần phải thực hiện một cuộc kiểm tra thần kinh, ngay cả khi các triệu chứng đã biến mất. Điều này sẽ bao gồm một số xét nghiệm đơn giản để kiểm tra kỹ năng, chẳng hạn như bộ nhớ và phối hợp.

Trong khi được kiểm tra, bác sĩ sẽ hỏi người đó các câu hỏi liên quan đến các triệu chứng, chẳng hạn như:

  • Họ kéo dài bao lâu?
  • Họ như thế nào?
  • Các triệu chứng ảnh hưởng đến chúng như thế nào?

Các câu trả lời đưa ra sẽ giúp bác sĩ loại trừ bất kỳ điều kiện nào khác có thể có các triệu chứng tương tự.

Nếu bác sĩ tin rằng người đó có TIA, họ sẽ được giới thiệu đến một nhà thần kinh học để kiểm tra thêm.Chuyên gia có thể yêu cầu một số xét nghiệm được thiết kế để xác định các yếu tố cơ bản gây ra TIA.

Các bài kiểm tra bao gồm:

  • Xét nghiệm máu: Xét nghiệm sẽ kiểm tra huyết áp, mức cholesterol và khả năng đông máu.
  • Điện tâm đồ (ECG): Điều này ghi lại hoạt động điện và nhịp điệu của tim.
  • Siêu âm tim: Đây là siêu âm để kiểm tra hành động bơm của tim của người đó.
  • X-quang ngực: Điều này giúp bác sĩ loại bỏ các điều kiện khác.
  • CT scan: Quá trình quét tạo ra hình ảnh 3-D có thể cho thấy chứng phình động mạch, chảy máu, hoặc các mạch bất thường trong não.
  • Chụp MRI: MRI cho một cái nhìn chi tiết hơn về não hơn là chụp CT, và giúp xác định bất kỳ tổn thương não nào.
  • Siêu âm: Một cây đũa phép vẫy qua các động mạch cảnh ở cổ có thể cung cấp một hình ảnh cho thấy bất kỳ thu hẹp hoặc đông máu.

Phòng ngừa

[Người đàn ông mặc bộ đồ trông có vẻ lo lắng khi hút thuốc]

Các biện pháp dưới đây có thể giúp giảm nguy cơ bị TIA, đột quỵ hoặc TIA tái phát:

  • Bỏ hút thuốc làm giảm nguy cơ đột quỵ, TIA và nhiều điều kiện khác.
  • Sau một chế độ ăn uống cân bằng, với nhiều trái cây và rau quả, ngũ cốc nguyên hạt, cá, thịt gia cầm và thịt rất nạc. Tránh tất cả thức ăn vặt và thực phẩm có chất béo xấu, chẳng hạn như chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa, cũng có thể hữu ích.
  • Giảm lượng muối (natri). Cá nhân dễ bị huyết áp cao nên tránh thức ăn mặn và không thêm muối vào nấu ăn.
  • Tập thể dục vừa phải trong ít nhất 30 phút năm lần một tuần. Tuy nhiên, mọi người nên kiểm tra với bác sĩ của họ trước khi họ bắt đầu một chương trình tập thể dục.
  • Giảm lượng rượu tiêu thụ. Hoặc là không uống rượu, hoặc nằm trong giới hạn khuyến cáo hàng ngày.
  • Giảm cân và giảm trọng lượng cơ thể xuống mức bình thường sẽ làm giảm nguy cơ.
  • Dùng thuốc bất hợp pháp, chẳng hạn như cocaine, làm tăng đáng kể nguy cơ đột quỵ và TIA.
  • Kiểm soát bệnh tiểu đường bằng thuốc thích hợp và bám sát vào các kế hoạch điều trị làm giảm đáng kể nguy cơ đột quỵ và TIA.
  • Có được ít nhất 7 giờ chất lượng tốt, ngủ liên tục mỗi ngày.
Like this post? Please share to your friends: