Đột quỵ hoặc “tấn công não” xảy ra khi máu chảy vào não bị cắt.
Đột quỵ là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu thứ hai trên thế giới, theo Hiệp hội đột quỵ Mỹ. Hầu hết các cơn đột quỵ do cục máu đông, sự tích tụ mảng bám, hoặc sự kết hợp của hai thứ này và được gọi là đột quỵ thiếu máu cục bộ.
Khoảng 87% của tất cả các đột quỵ là đột quỵ thiếu máu cục bộ. Các loại đột quỵ khác, được gọi là đột quỵ xuất huyết, xảy ra khi một mạch máu trong hoặc xung quanh não trở nên yếu và vỡ.
Nguyên nhân gây đột quỵ thiếu máu cục bộ?
Một cơn đột quỵ thiếu máu cục bộ xảy ra là kết quả của xơ vữa động mạch, đó là một điều kiện mà các chất béo lắng đọng hoặc mảng bám tích tụ trong các mạch máu của cơ thể.
Khi đủ mảng bám ở một chỗ, nó có thể ngăn máu đi qua các cơ quan quan trọng.
Đôi khi, cục máu đông có thể di chuyển qua các mạch máu và dính vào sự tích tụ mảng bám, điều này cũng tạo ra tắc nghẽn.
Cổ chứa các động mạch được gọi là động mạch cảnh cung cấp máu cho não. Nếu một trong các động mạch cảnh bị tắc nghẽn với mảng bám, điều này có thể dẫn đến đột quỵ.
Khi động mạch cảnh chứa mảng bám tích tụ, điều này được gọi là bệnh động mạch cảnh và là một yếu tố nguy cơ chính gây đột quỵ.
Xơ vữa động mạch có thể xảy ra trong các động mạch khác, chẳng hạn như những động mạch dẫn đến tim. Chúng được gọi là động mạch vành. Nếu tắc nghẽn xảy ra trong động mạch vành, cơn đau tim có thể xảy ra.
Xơ vữa động mạch không có bất kỳ triệu chứng nào, vì vậy nhiều người không biết họ có nó cho đến khi họ bị đột quỵ hoặc đau tim.
Các yếu tố rủi ro
Các yếu tố nguy cơ chính gây đột quỵ thiếu máu cục bộ và bệnh động mạch cảnh là như nhau. Chúng bao gồm:
- Huyết áp cao: Huyết áp cao là nguyên nhân chính gây đột quỵ.
- Bệnh tiểu đường: Những người mắc bệnh tiểu đường có khả năng mắc bệnh động mạch cảnh cao gấp bốn lần.
- Xơ vữa động mạch hoặc bệnh động mạch cảnh, hoặc tiền sử gia đình trong những điều kiện này.
- Rung tâm nhĩ (Afib): 15% đột quỵ tâm thần xảy ra với những người có Afib.
- Mức cholesterol: Điều này có thể bao gồm cholesterol LDL “xấu” hoặc cholesterol HDL “có lợi” thấp.
- Không hoạt động: Không tập thể dục có thể dẫn đến huyết áp cao, cholesterol cao và thừa cân, khiến một người có nhiều khả năng bị tích tụ mảng bám trong động mạch.
- Thừa cân hoặc béo phì.
- Chế độ ăn uống không lành mạnh: Ăn quá nhiều thức ăn có chất béo bão hòa hoặc chất béo, cholesterol, natri và đường có thể dẫn đến tiểu đường, tích tụ mảng bám, huyết áp cao và cholesterol cao.
- Trên 55 tuổi: Nguy cơ đột quỵ tăng sau tuổi 55 và trở nên lớn hơn với mỗi thập kỷ bổ sung của cuộc sống.
Một yếu tố nguy cơ khác là có một cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua trước đây (TIA). Một TIA, hoặc “cơn đột quỵ”, là một sự tắc nghẽn máu tạm thời cho não.
Các triệu chứng của TIA giống như đột quỵ thiếu máu cục bộ, nhưng chúng thường kéo dài dưới 5 phút và không gây tổn thương vĩnh viễn. Khoảng một phần ba số người bị TIA sẽ bị đột quỵ nặng hơn trong vòng 1 năm.
Hút thuốc lá có thể làm tăng sự tích tụ mảng bám trong mạch máu, khiến cho máu đông máu hơn, gây ra mức cholesterol không lành mạnh, làm cho các mạch máu hẹp hơn và làm tổn thương niêm mạc mạch máu. Tất cả những yếu tố này cũng khiến ai đó có nguy cơ đột quỵ cao hơn.
Các loại đột quỵ thiếu máu cục bộ
Tất cả đột quỵ thiếu máu cục bộ đều do sự gián đoạn cung cấp máu cho não. Tuy nhiên, đột quỵ thiếu máu cục bộ có thể bắt đầu ở các vùng khác nhau của cơ thể và có thể do nhiều loại tắc nghẽn khác nhau gây ra:
- Một cơn đột quỵ tâm thần xảy ra khi một phôi thai, một cục máu đông, một mảng mảng bám, hoặc một vật thể khác, hình thành ở đâu đó trong cơ thể và di chuyển đến các mạch máu của não.
- Một cơn đột quỵ huyết khối xảy ra khi một cục máu đông hoặc cục máu đông hình thành bên trong một trong các mạch máu bên trong não.
Triệu chứng
Đột quỵ có thể rất nguy hiểm, vì vậy điều quan trọng là phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu các dấu hiệu cảnh báo xuất hiện.
Các triệu chứng đột quỵ do thiếu máu cục bộ thường chỉ ảnh hưởng đến một bên của cơ thể và phát triển nhanh chóng.
Hiệp hội đột quỵ Mỹ khuyên mọi người nên nhớ F.A.S.T. Điều này là viết tắt của:
F = Mặt rủ xuống, đặc biệt là một bên của khuôn mặt rủ xuống hoặc cảm thấy tê. Mọi người có thể kiểm tra điều này bằng cách yêu cầu người đó mỉm cười hoặc thè lưỡi ra; nếu nụ cười của họ là không đồng đều hoặc lưỡi của họ đi sang một bên thay vì giữa, đây có thể là một dấu hiệu cảnh báo.
A = Điểm yếu của cánh tay, không thể nhấc một cánh tay hoặc cảm thấy yếu hoặc tê ở một cánh tay.
S = Các vấn đề về lời nói, chẳng hạn như không thể nói hoặc lặp lại một câu rõ ràng.
T = Thời gian gọi 9-1-1.
Ngoài F.A.S.T., đột quỵ cũng có thể gây ra các triệu chứng sau đây xuất hiện rất nhanh và xuất hiện đột ngột:
- không thể di chuyển một bên của cơ thể
- gặp khó khăn khi đi bộ hoặc chóng mặt, không có nguyên nhân
- nhầm lẫn, không thể hiểu lời nói
- vấn đề về thị lực hoặc gặp khó khăn
- đau đầu dữ dội mà không có nguyên nhân rõ ràng
Điều trị
Với một cơn đột quỵ, mỗi phút đếm. Bộ não dựa vào nguồn cung cấp máu giàu oxy liên tục, vì vậy tắc nghẽn kéo dài trong vài phút có thể bắt đầu gây tổn thương và tiêu diệt các tế bào não.
Nếu một người có dấu hiệu đột quỵ, ai đó nên gọi 9-1-1. Điều trị đột quỵ thiếu máu cục bộ bao gồm:
- Thuốc: Một loại thuốc chống đông máu được gọi là chất kích hoạt plasminogen mô (tPA) được đưa qua tĩnh mạch ở cánh tay. Nó phải được đưa ra trong vòng 4 giờ kể từ khi bắt đầu các triệu chứng đột quỵ để làm việc. TPA càng sớm càng tốt, kết quả càng tốt.
- Phẫu thuật cắt bỏ cục máu đông: Sau khi bệnh nhân nhận tPA, họ có thể trải qua một thủ thuật được gọi là cắt bỏ cơ tim, bao gồm việc loại bỏ cục máu đông bằng ống thông.Thủ thuật này phải được thực hiện trong vòng 6 giờ sau khi có triệu chứng.
Ngăn ngừa đột quỵ thiếu máu cục bộ
Với đột quỵ, phòng bệnh tốt hơn điều trị. Ngay cả những người có yếu tố nguy cơ hoặc tiền sử đột quỵ có thể thực hiện các bước để trở nên khỏe mạnh hơn.
Các biện pháp sau đây có thể giúp ngăn ngừa đột quỵ xảy ra và cải thiện sức khỏe tổng thể:
- Nhận xét nghiệm y tế thường xuyên: Cao huyết áp và cholesterol không có triệu chứng rõ ràng; vì vậy việc kiểm tra sức khỏe thường xuyên là cách duy nhất để biết một người có chúng hay không. Xét nghiệm máu và kiểm tra sức khỏe có thể giúp phát hiện những vấn đề này sớm để chúng có thể được điều trị.
- Tập thể dục đều đặn: Hoạt động làm giảm nguy cơ tiểu đường, huyết áp cao, cholesterol cao và các tình trạng khác liên quan đến đột quỵ thiếu máu cục bộ.
- Theo chế độ ăn uống lành mạnh cho tim: Chế độ ăn uống nên có ít chất béo “xấu” như chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa và natri. Ăn nhiều trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt, chất béo lành mạnh và protein nạc giúp giữ cho mạch máu khỏe mạnh.
- Giảm cân nếu cần: Trọng lượng khỏe mạnh làm giảm yếu tố nguy cơ đột quỵ.
- Tránh hút thuốc hoặc ở xung quanh khói thuốc: Hút thuốc và hít phải khói thuốc của người khác làm hỏng các mạch máu và làm tăng nguy cơ các vấn đề sức khỏe liên quan đến đột quỵ.
- Nhận thức về tiền sử gia đình: Luôn thảo luận về tiền sử gia đình đột quỵ hoặc TIA với bác sĩ.
- Thảo luận về phòng ngừa aspirin hàng ngày: Mọi người nên hỏi bác sĩ của họ về việc dùng aspirin liều thấp để ngăn ngừa đột quỵ. Cách điều trị này không phù hợp với mọi người.
- Ngủ đủ giấc và kiểm soát căng thẳng: Ngủ từ 7 đến 8 giờ và cố gắng giảm căng thẳng có thể giúp giảm nguy cơ đột quỵ và sức khỏe tổng thể.
Đột quỵ có thể đáng sợ và có thể xảy ra ở người có vẻ khỏe mạnh.
Biết các dấu hiệu cảnh báo và nhận chăm sóc y tế khẩn cấp là điều quan trọng nhất cần làm nếu đột quỵ bị nghi ngờ.
Mọi người không nên lái xe cá nhân bị ảnh hưởng đến bệnh viện. Thay vào đó, họ nên gọi xe cứu thương để nhân viên y tế có thể chăm sóc y tế càng nhanh càng tốt. Họ cũng có thể đưa người đến bệnh viện có thể cung cấp dịch vụ chăm sóc đột quỵ tốt nhất, không phải lúc nào cũng là cơ sở gần nhất.
