Động kinh và tự kỷ: Có liên kết nào không?

Nghiên cứu gần đây đã phát hiện ra mối liên hệ giữa động kinh và chứng tự kỷ. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ trình bày một số nghiên cứu đã đưa các nhà khoa học đến kết luận này và hỏi tại sao nó lại có thể xảy ra.

Động kinh và chứng tự kỷ đều là những điều kiện phổ biến và gây rối. Tự kỷ được ước tính ảnh hưởng đến 1 phần trăm dân số, và bệnh động kinh đã được tính toán để ảnh hưởng đến 1 trong 26 người trong suốt cuộc đời của họ.

Mặc dù các điều kiện không có vẻ, thoạt nhìn, để có nhiều điểm chung, nghiên cứu y học đang dần khám phá mối liên hệ giữa hai người.

Thông tin nhanh về bệnh động kinh và tự kỷ

Dưới đây là một số điểm chính về bệnh động kinh và chứng tự kỷ. Thông tin chi tiết và thông tin hỗ trợ nằm trong bài viết chính.

Bệnh động kinh là phổ biến hơn ở những người mắc chứng tự kỷ hơn dân số nói chung
Một số ước tính rằng hơn 15 phần trăm số người mắc chứng động kinh có đặc điểm tự kỷ
Tại sao mối liên hệ giữa tự kỷ và động kinh vẫn tồn tại
Một số nhà nghiên cứu tin rằng thuốc động kinh có thể giảm bớt một số triệu chứng tự kỷ

Liên kết là gì?

Động kinh là một rối loạn của não – nó là thần kinh. Những người mắc chứng động kinh có cơn co giật khi một số dây thần kinh não nào đó bất thường bắn ra, gây ra những tác động mà họ không kiểm soát được.

Các loại động kinh co giật hầu hết mọi người quen thuộc là loại người bị mất ý thức, rơi xuống sàn và trải nghiệm những cử động không kiểm soát được của cơ thể họ.

Tuy nhiên, đây chỉ là một dạng co giật mà những người mắc chứng động kinh. Các triệu chứng khác bao gồm:

Vắng mặt – mất ý thức chỉ với các tác dụng cơ nhỏ
Động kinh một phần – hiếm khi, bệnh động kinh chỉ ảnh hưởng đến một phần của cơ thể, và người đó vẫn còn ý thức trong các tập phim
Auras – một số người có mùi, sợ hãi hoặc lo âu bất thường
Động kinh trong khi ngủ – một số người bị bệnh động kinh chỉ bị co giật khi ngủ
Co giật – như mắt hoặc mí mắt

Tự kỷ là một rối loạn phát triển thời thơ ấu. Nó được gọi là rối loạn phổ tự kỷ, hoặc gọi tắt là ASD. Trẻ em bị ASD bắt đầu có vấn đề với tiến bộ xã hội và hành vi. Có một loạt các loại ASD, với các bài thuyết trình hành vi khác nhau ở trẻ em.

Các tính năng chính của bất kỳ ASD nào là:

Khả năng xã hội kém hơn, ít giao tiếp hoặc tương tác hơn – có lẽ, ít có khả năng trả lời cuộc trò chuyện, hiểu ngôn ngữ cơ thể và cảm xúc, hoặc hình thành các mối quan hệ.
Sở thích và hoạt động, hoặc các mẫu hành vi hẹp hơn và lặp đi lặp lại – có lẽ trở nên đau khổ khi một thói quen cố định bị gián đoạn.

Bệnh động kinh là kết quả của một sự bất thường trong não, và tự kỷ có thể là, quá, với sự khác biệt trong cấu trúc não và chức năng. Chúng rõ ràng là các điều kiện khác nhau – nhưng có sự chồng chéo giữa các tính năng của chúng. Họ có thể có liên kết sinh học không?

Nghiên cứu

Có rất nhiều câu hỏi liên quan giữa động kinh và chứng tự kỷ đang được khám phá bởi khoa học y tế.

Điều chắc chắn là bệnh ĐK là phổ biến hơn ở những người bị chứng tự kỷ, và cũng là ASD phổ biến hơn ở những người mắc bệnh ĐK. Liên kết này hiển thị theo nhiều cách khác nhau, ở các mức độ khác nhau của chứng động kinh và chứng tự kỷ.

Một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng hoạt động điện trong não của những người bị chứng tự kỷ hiển thị loại động kinh xảy ra thường xuyên hơn ở những người không có ASD.

Các nghiên cứu khác cho thấy người lớn bị động kinh có nhiều đặc điểm tự kỷ hơn những người không bị động kinh.

Sự chồng chéo là hai chiều: những người mắc chứng động kinh có nhiều khả năng bị ASD hơn, và những người bị ASD có nhiều khả năng mắc chứng động kinh hơn. Ước tính cho số lượng trùng lặp là:

Rối loạn phổ tự kỷ có thể có mặt ở bất cứ nơi nào giữa 15 phần trăm và gần một nửa số người bị bệnh động kinh
Khoảng một phần năm và một phần ba trẻ em bị ASD phát triển bệnh động kinh trước khi trở thành người lớn

Giải thích có thể

Một đánh giá về nghiên cứu hiện tại về chủ đề này đã xem xét các phát hiện khác nhau về hoạt động điện của não bộ, sử dụng EEG.

EEG thường được sử dụng để chẩn đoán bệnh động kinh. Nó có thể ghi lại cơn co giật động kinh, nhưng nó cũng có thể phát hiện các hoạt động điện ‘epileptiform’ khác. Những nghiên cứu này đã cho thấy rõ ràng EEG chồng chéo giữa động kinh và chứng tự kỷ.

Việc xem xét, được công bố trên tạp chí, cho biết một số nghiên cứu tìm thấy tỷ lệ EEGs eepseptiform cao với chứng tự kỷ, ngay cả khi không có chẩn đoán bệnh động kinh. Một số nhà khoa học tin rằng những bất thường này có thể liên quan đến việc gây ra chứng tự kỷ, nhưng vẫn chưa có bằng chứng rõ ràng. Việc xem xét chính nó không thể rút ra kết luận vững chắc về các liên kết.

Nó có thể là các yếu tố di truyền đằng sau động kinh chồng chéo với những người đằng sau chứng tự kỷ, nhưng nghiên cứu về điều này là hạn chế.

Mặc dù có nhiều bằng chứng về một liên kết, vẫn còn nhiều câu hỏi để trả lời.

Điều trị động kinh và tự kỷ

Các nhà khoa học cũng đã điều tra xem liệu việc điều trị chứng động kinh ở những trẻ tự kỷ có thể có lợi cho cả bệnh động kinh và chứng tự kỷ.

Các tác giả tổng quan xem xét các phát hiện EEG xác nhận rằng các ca bệnh động kinh được chẩn đoán nên, tất nhiên, được điều trị. Tuy nhiên, đối với những người mắc chứng tự kỷ và không bị động kinh, nhưng những người đã cho thấy EEG thải ra, thì không rõ liệu họ có nên được điều trị bằng thuốc động kinh hay không.

Các tác giả của tổng quan đã viết rằng nghiên cứu tốt hơn là cần thiết để điều tra liệu thuốc động kinh có thể có bất kỳ lợi ích tổng thể nào cho những người mắc chứng tự kỷ hay không. Các bác sĩ giúp kiểm soát chứng tự kỷ cũng sẽ cảnh giác với việc cố gắng điều trị như vậy cho đến khi có bằng chứng tốt từ các thử nghiệm lâm sàng.

SallyAnn Wakeford đã làm rất nhiều công việc trong bệnh động kinh và chứng tự kỷ. Trong ấn phẩm năm 2015 của mình, cô đã đồng ý rằng cần nhiều công việc hơn. Cô thấy rằng:

Những người mắc bệnh động kinh có nhiều khả năng hiển thị các đặc điểm tự kỷ
Đây là tồi tệ hơn với bệnh động kinh lâu dài
Những đặc điểm được cải thiện với điều trị bằng thuốc chống động kinh hiệu quả

Tuy nhiên, đặc điểm tự kỷ ở những người bị bệnh động kinh được giới hạn ở những đặc điểm phản ứng xã hội. Ví dụ, không có sự gia tăng các hành vi lặp đi lặp lại với động kinh. Wakeford đặt câu hỏi liệu bệnh động kinh và chứng tự kỷ có liên quan thực sự hay không hoặc chúng có trùng lặp hay không.

Từ cuối cùng

Trong bài đánh giá của mình, Wakeford rõ ràng rằng có một mối liên hệ giữa chứng tự kỷ và bệnh động kinh, nhưng những lý do vẫn là một bí ẩn:

Nó có thể gián tiếp do tác động của bệnh động kinh đến đời sống xã hội và tâm lý
Hoặc, nó có thể trực tiếp hơn, với chứng động kinh liên quan đến “rối loạn chức năng nhận thức xã hội” – một vấn đề trong não ảnh hưởng đến suy nghĩ và khả năng xã hội

Cho dù có một liên kết trực tiếp hay không, điều quan trọng là những người bị động kinh hoặc ASD, và những người chăm sóc và chuyên gia y tế của họ, nên cảnh giác với tình trạng khác.

Điều đặc biệt quan trọng là bệnh động kinh — cũng như đối với bất kỳ ai khác — được chẩn đoán và điều trị ở những người bị chứng tự kỷ.