Theo một nghiên cứu trong đó ba thử nghiệm điều trị kháng virus để điều trị herpes sinh dục được kết hợp, virus herpes simplex type 2 / HSV-2 có thể kích hoạt lại trong ‘các giai đoạn đột phá’ ngay cả khi liều điều trị kháng virus cao. Nghiên cứu được công bố Online First in The Lancet và gợi ý rằng các phương pháp điều trị mới nên được thực hiện để ngăn chặn sự lây lan của nhiễm trùng thông thường này, ảnh hưởng đến một trong năm người.
Nhiễm HSV-2 được đặc trưng thông qua các vết loét ở da hoặc màng nhầy của miệng, môi, hoặc bộ phận sinh dục, và mặc dù hầu hết mọi người không có triệu chứng rõ ràng, họ vẫn có thể thải virus và truyền nó sang bạn tình.
HSV-2 ẩn trong hệ thống thần kinh của vật chủ bị nhiễm và có thể kích hoạt lại định kỳ. Khi virus được kích hoạt lại trong một tế bào thần kinh, nó được vận chuyển dọc theo dây thần kinh đến da, nơi nó được nhân lên một lần nữa gây ra ‘rụng’ và vết loét mới. Bộ sưu tập tiết sinh dục chuyên sâu cho thấy rằng các đợt đổ HSV thường xuyên hơn ba lần so với trước đây.
Tiến sĩ Christine Johnston tại Phòng khám Nghiên cứu Virological thuộc Đại học Washington ở Seattle, WA, Hoa Kỳ và nhóm của cô đã tiến hành ba nghiên cứu chéo nhãn riêng biệt nhưng bổ sung liên quan đến 113 bệnh nhân. Họ so sánh cho bệnh nhân không dùng thuốc với những người được dùng liều chuẩn aciclovir 400 mg hai lần mỗi ngày.
Các bệnh nhân khác nhận được liều chuẩn của valaciclovir 500 mg mỗi ngày so với liều cao aciclovir 800 mg ba lần mỗi ngày, và những người đã được cho một liều tiêu chuẩn của valaciclovir so với một liều cao của valaciclovir 1 g ba lần mỗi ngày.
Các phát hiện đã chứng minh rằng các giai đoạn ngắn của cận lâm sàng, tức là triệu chứng tự do tồn tại với cả liều chuẩn và liều cao aciclovir và valaciclovir và mặc dù HSV rụng đã giảm 50% với liều cao nhất của valaciclovir so với liều chuẩn của valaciclovir, tỷ lệ bùng phát đột biến vẫn chưa thay đổi với khoảng 16 đến 20 tỷ lệ mắc bệnh mỗi năm.
Các nhà nghiên cứu giải thích:
“Phát hiện của chúng tôi rằng valaciclovir liều cao làm tăng động học của giải phóng mặt bằng virus, nhưng không mở rộng, hỗ trợ giả thuyết rằng các thuốc kháng virus này không ngăn chặn sự phóng thích virion vào đường sinh dục. Chúng tôi không thể loại bỏ hoặc thậm chí thay đổi tần suất rụng các tập với valaciclovir liều cao cho thấy rằng lợi ích tối đa của việc giảm rụng có lẽ đã đạt được đối với các loại thuốc kháng vi-rút hiện có. “
Họ tóm tắt những phát hiện của họ kết luận rằng:
“Mặc dù điều trị kháng HSV hiện tại có lợi cho bệnh nhân bằng cách ngăn ngừa tái phát HSV lâm sàng, liệu pháp ức chế có hiệu lực cao hơn, bao gồm thuốc kháng vi-rút hoặc miễn dịch dưới dạng vắc-xin trị liệu, là cần thiết để mang lại lợi ích sức khỏe cộng đồng đáng kể, chẳng hạn như phòng ngừa HSV-2 truyền tải và chuyển đổi và truyền HIV-1. “
Theo một bình luận liên kết của Tiến sĩ Philippe Van de Perre và Tiến sĩ Nicolas Nagot INSERM U 1058 ở Montpellier, Pháp, và Đại học Montpellier 1 ở Montpellier, Pháp, mặc dù sự phát triển của các loại thuốc kháng vi-rút mới, chẳng hạn như helicase-primase các chất ức chế rất quan trọng, các loại thuốc như vậy sẽ đòi hỏi phải có sự bảo hiểm lâu dài và tuân thủ thành công việc ngăn chặn sự lan truyền và chuyển tiếp HSV-2.
Họ giải thích và kết luận:
“Những nhu cầu này dường như không được đáp ứng bởi vì khoảng 20% dân số nói chung bị nhiễm HSV-2 ở Mỹ và châu Âu, hầu hết trong số họ không có nhu cầu lâm sàng về liệu pháp chống xơ vữa. Các công cụ kiểm soát thay thế, chẳng hạn như chiến lược điều trị miễn dịch (vắc xin điều trị) ), đang trong quá trình phát triển tiền lâm sàng, nhưng chúng bị cản trở bởi sự vắng mặt của một mô hình động vật đầy đủ và sự thiếu cam kết từ các công ty dược phẩm và khu vực công. “
Viết bởi Petra Rattue
