Theo một nghiên cứu được công bố trên bmj.com, các bác sĩ nên giới thiệu chất xơ, thuốc chống co thắt, và dầu bạc hà trị liệu đầu tiên cho hội chứng ruột kích thích (IBS). Bằng chứng gần đây về hiệu quả của các phương pháp điều trị này cũng sẽ dẫn đến những thay đổi trong nguyên tắc quốc gia chỉ rõ cách quản lý IBS.
Ảnh hưởng đến từ 5% đến 20% dân số, IBS là một tình trạng có thể gây đau bụng và đau ruột bất thường. Hiện tại, rất khó để điều trị IBS vì wedo không biết chính xác nguyên nhân gây ra nó. Liệu pháp thông thường bao gồm các chất bổ sung, probiotic, thuốc chống trầm cảm, liệu pháp thôi miên và thuốc nhuận tràng. Tuy nhiên, điều trị này đã dẫn đến việc thúc đẩy các phương pháp điều trị bổ sung và thay thế bởi các cơ quan quốc tế và quốc gia. Ví dụ về điều này là các hướng dẫn của Viện Y tế và Lâm sàng xuất sắc (NICE) được công bố gần đây về quản lý IBS.
Liệu pháp điều trị IBS như chất xơ, dầu khuynh hướng chống co thắt đã được nghiên cứu, nhưng hiệu quả của chúng chưa được chứng minh do các kết luận mâu thuẫn và sai sót trong phân tích. Để tiếp tục làm rõ những ảnh hưởng của điều trị, Tiến sĩ Alex Ford (Đại học McMaster, Ontario, Canada) và các đồng nghiệp đã tiến hành rà soát và phân tích tổng hợp các thử nghiệm ngẫu nhiên. Các thử nghiệm – tổng cộng hơn 2500 bệnh nhân người lớn IBS – so sánh, antispasmodicsand dầu bạc hà với giả dược hoặc không điều trị.
Các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng cả ba liệu pháp đều có hiệu quả IBStreatments so với giả dược hoặc không điều trị. Để ngăn ngừa IBSsym triệu ở một bệnh nhân, 11 người cần được điều trị bằng chất xơ, 5 với antispasmodics, hoặc 2,5 với dầu bạc hà. Ngoài ra, therewere không có tác dụng phụ nghiêm trọng liên quan đến các phương pháp điều trị.
Trong mười hai giấy tờ (591 bệnh nhân trong tổng số) phân tích chất xơ, chất xơ không hòa tan như cám không được tìm thấy để có lợi trong khi isphaghula husk (chất xơ hòa tan) đã được tìm thấy tosignificantly giảm triệu chứng. Đã có 22 nghiên cứu với 1.778 bệnh nhân tập trung onvariousantispasmodics. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng hyoscine đã thành công nhất trong việc chẩn đoán các triệu chứng IBS. Hyoscine – chiết xuất từ cây gỗ nút chai – cũng được khuyến cáo bởi các tác giả là thuốc chống co thắt đầu tiên trong chăm sóc ban đầu.
Theo bốn thử nghiệm liên quan đến 392 bệnh nhân, dầu bạc hà xuất hiện là phương pháp điều trị hiệu quả nhất trong số ba bệnh nhân.
Mặc dù các biện pháp điều trị có hiệu quả, an toàn và có sẵn trên quầy, nhưng chúng đã bị bỏ qua sau khi các loại thuốc mới và đắt tiền hơn được giới thiệu. Vì tất cả ba phương pháp điều trị đều có thể là phương pháp điều trị hiệu quả tiềm năng cho IBS, “các quốc gia hiện hành về quản lý điều kiện cần được cập nhật để bao gồm những dữ liệu này”, các tác giả kết luận.
Một bài bình luận đi kèm được viết bởi Giáo sư Roger Jones (King’sCollege London) lập luận rằng kết quả của nghiên cứu này nên, “reawakeninterest trong dược lý của hội chứng ruột kích thích và kích thích nghiên cứu thêm.” Tuy nhiên, ông nói thêm rằng, “Tất nhiên những dữ liệu này, làm mất hiệu lực tầm quan trọng của việc chẩn đoán bệnh thận trong hội chứng ruột kích thích – đưa vào các yếu tố về mặt lý thuyết, tâm lý và xã hội – và lập kế hoạch điều trị tích hợp, đề cập đến tất cả những yếu tố này. “
Ảnh hưởng của chất xơ, chống co thắt và tinh dầu bạc hà trong việc điều trị hội chứng ruột kích thích: tổng quan hệ thống và phân tích meta
Alexander C Ford, Nicholas J Talley, Brennan M R Spiegel, Amy EFoxx-Orenstein, Lawrence Schiller, Eamonn M M Quigley, Paul Moayyedi
BMJ (2008). 337: a2313
doi: 10,1136 / bmj.a2313
Click để xem trang web tạp chí
Viết bởi: Peter M Crosta
