Tất cả các tế bào và cơ quan trong cơ thể của bạn cần nước để hoạt động bình thường. Tuy nhiên, tiêu thụ nước quá mức có thể dẫn đến nhiễm độc nước.
Điều này đã được biết đến là gây tử vong trong một số trường hợp.
Nhiễm độc nước
Còn được gọi là ngộ độc nước, nhiễm độc nước là sự gián đoạn chức năng não do uống quá nhiều nước (1).
Uống nhiều nước sẽ làm tăng lượng nước trong máu.
Nước này có thể pha loãng các chất điện giải trong máu, đặc biệt là natri. Khi nồng độ natri giảm xuống dưới 135 mmol / L, nó được gọi là hạ natri máu.
Natri giúp cân bằng chất lỏng giữa bên trong và bên ngoài tế bào.
Khi mức natri giảm do lượng nước dư thừa, chất lỏng dịch chuyển từ bên ngoài vào bên trong tế bào, khiến chúng sưng lên (2).
Khi điều này xảy ra với các tế bào não, nó có thể tạo ra các hiệu ứng nguy hiểm và có khả năng đe dọa tính mạng.
Tóm lại: Nước nhiễm độc do uống quá nhiều nước. Nước dư thừa làm loãng lượng natri trong máu và làm cho chất lỏng di chuyển bên trong tế bào, sau đó sưng lên.
Nguy hiểm của quá nhiều nước
Kết quả nhiễm độc nước từ sự sưng tế bào.
Khi các tế bào não sưng lên, áp lực bên trong hộp sọ tăng lên. Áp lực này gây ra các triệu chứng đầu tiên của nhiễm độc nước, bao gồm:
- Đau đầu.
- Buồn nôn.
- Nôn mửa.
Trường hợp nặng có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như:
- Tăng huyết áp.
- Sự nhầm lẫn.
- Tầm nhìn đôi.
- Buồn ngủ.
- Khó thở.
- Yếu cơ và chuột rút.
- Không có khả năng xác định thông tin cảm giác.
Sự tích lũy chất lỏng dư thừa trong não được gọi là phù não, có thể ảnh hưởng đến thân não và gây ra rối loạn chức năng thần kinh trung ương.
Trong trường hợp nặng, nhiễm độc nước có thể gây co giật, tổn thương não, hôn mê và thậm chí tử vong (1).
Tóm lại: Uống quá nhiều nước làm tăng áp lực bên trong hộp sọ. Điều này có thể gây ra các triệu chứng khác nhau và thậm chí gây tử vong trong những trường hợp nặng.
Nó có thể gây tử vong không?
Rất khó để tiêu thụ quá nhiều nước do tai nạn, nhưng đã có báo cáo trường hợp tử vong do tình trạng này.
Nhiều trường hợp nhiễm độc nước đã được báo cáo trong binh lính (3, 4).
Một báo cáo liên quan đến 17 binh sĩ phát triển hạ natri máu do lượng nước dư thừa. Nồng độ natri trong máu của chúng dao động từ 115 đến 130 mmol / L, nhưng phạm vi bình thường là 135-145 mmol / L (4).
Một báo cáo khác mô tả ba người lính đã chết như thế nào do hạ natri máu và phù não. Những trường hợp tử vong này có liên quan đến việc uống 2,5-5,6 gallon (10-20 lít) nước chỉ trong vài giờ (5).
Các triệu chứng của hạ natri máu có thể được hiểu sai như những người mất nước. Một người lính bị chẩn đoán nhầm là bị mất nước và đột quỵ do nhiệt, bị nhiễm độc nước do kết quả của quá trình hydrat hóa lặp đi lặp lại (3).
Sự nhiễm độc nước cũng xảy ra trong các môn thể thao, đặc biệt là các môn thể thao sức bền. Quá trình hydrat hóa quá phổ biến trong các hoạt động này như một phương tiện để tránh mất nước.
Vì lý do này, hạ natri máu thường xảy ra trong các sự kiện thể thao lớn (6, 7).
Tại cuộc thi Boston Marathon 2002, 13% người tham gia có triệu chứng hạ natri máu. 0,06% cho thấy hạ natri máu quan trọng, với mức natri dưới 120 mmol / L (8).
Thật không may, một số trường hợp nhiễm độc nước tại các sự kiện thể thao này đã dẫn đến tử vong.
Một trường hợp liên quan đến một Á hậu sau khi chạy marathon. Các xét nghiệm cho thấy mức natri của anh ta dưới 130 mmol / L. Ông đã phát triển tràn dịch não và thoát vị não, gây ra cái chết của ông (9).
Uống nước quá mức cũng có thể xảy ra ở bệnh nhân tâm thần, đặc biệt là tâm thần phân liệt (10, 11, 12).
Một nghiên cứu của 27 bệnh tâm thần phân tử trẻ đã chết cho thấy năm người trong số họ đã chết do ngộ độc nước tự gây ra (13).
Tóm lại: nhiễm độc nước là phổ biến nhất trong số những người lính, vận động viên thể thao sức bền và bệnh nhân tâm thần phân liệt. Một số trường hợp hạ natri máu và tử vong đã được báo cáo trong các quần thể này.
Bao nhiêu là quá nhiều?
Ngộ nước quá mức và nhiễm độc nước xảy ra khi bạn uống nhiều nước hơn thận của bạn có thể thoát khỏi nước tiểu.
Nhưng lượng nước không phải là yếu tố duy nhất. Mất bao lâu để uống nước cũng được tính.
Bạn có nguy cơ cao bị nhiễm độc nước nếu bạn uống nhiều nước trong một khoảng thời gian ngắn. Nguy cơ ít hơn nếu bạn uống cùng một lượng trong một khoảng thời gian dài hơn.
Các triệu chứng hạ natri máu có thể xảy ra từ 0,8-1 gallon (3-4 lít) nước trong một khoảng thời gian ngắn (14).
Thận của bạn có thể loại bỏ khoảng 5,3-7,4 gallon (20-28 lít) nước mỗi ngày, nhưng chúng không thể loại bỏ hơn 27-33 ounce (0,8-1,0 lít) mỗi giờ (14, 15).
Do đó, để tránh các triệu chứng hạ natri máu, bạn không nên uống nhiều hơn 27-33 ounce (0,8-1,0 lít) nước mỗi giờ, trung bình (14).
Nhiều trường hợp nhiễm độc nước được báo cáo là do uống nhiều nước trong một thời gian ngắn.
Ví dụ, một báo cáo mô tả những người lính phát triển các triệu chứng sau khi tiêu thụ nửa gallon nước (1,8 lít hoặc hơn) mỗi giờ (4).
Một báo cáo khác cho thấy sự phát triển của hạ natri máu với lượng nước từ 2,5-5,6 gallon, hoặc 10-20 lít, chỉ trong vài giờ (5).
Một trường hợp nhiễm độc nước và hạ natri máu kéo dài cũng xảy ra ở một tù nhân nam 22 tuổi khỏe mạnh sau khi ông uống 1,5 gallon (6 lít) nước trong 3 giờ (1).
Cuối cùng, một bé gái 9 tuổi uống gần một gallon (tổng cộng 3,6 lít) nước trong 1-2 giờ phát triển ngộ độc nước (14).
Tóm lại: Thận có khả năng bài tiết lên đến 7 gallon (28 lít) chất lỏng mỗi ngày. Tuy nhiên, chúng không thể bài tiết nhiều hơn 1 lít mỗi giờ.Vì vậy, uống nhiều hơn đây không phải là một ý tưởng tốt.
Bạn cần bao nhiêu nước?
Không có số lượng cụ thể cho bao nhiêu nước bạn thực sự cần phải uống một ngày. Nó khác nhau cho mỗi cá nhân.
Để xác định bạn cần bao nhiêu, hãy cân nhắc trọng lượng cơ thể, mức độ hoạt động thể chất và khí hậu của bạn.
Viện Y học (IOM) cho thấy lượng nước uống đầy đủ mỗi ngày cho nam giới là 125 ounce (3,7 lít), trong khi đối với phụ nữ là 91 ounce (2,7 lít).
Tuy nhiên, những khuyến nghị này bao gồm nước từ đồ uống và thực phẩm (16).
Một số người vẫn tuân theo quy tắc 8 x 8, khuyến cáo nên uống 8 ly nước 8 ounce mỗi ngày. Tuy nhiên, quy tắc này chủ yếu là tùy ý và không dựa trên nghiên cứu (17, 18).
Một nguyên tắc chung là lắng nghe cơ thể và uống khi bạn cảm thấy khát. Điều này là đủ để duy trì mức độ hydrat hóa tốt.
Tuy nhiên, dựa vào khát khao một mình có thể không hiệu quả với mọi người. Vận động viên, người lớn tuổi và phụ nữ mang thai có thể cần uống thêm nước mỗi ngày.
