Điều gì làm tăng cơ hội bị nhiễm HIV?

Một vài thập kỷ trước, HIV là một bí ẩn và một án tử hình không thể tránh khỏi. Bây giờ chúng ta có một sự hiểu biết sâu sắc về HIV, loại siêu vi gây bệnh AIDS.

Kể từ khi bắt đầu dịch bệnh vào năm 1981, 35 triệu người trên thế giới đã chết vì HIV và AIDS. Mọi người hiện đang sống cuộc sống lâu dài và hợp lý với HIV, nhờ phần lớn thuốc kháng vi rút làm chậm sự phát triển của virus.

Tuy nhiên, điều trị tốn kém và thường được kết hợp với một loạt các tác dụng phụ. Còn lại HIV miễn phí vẫn là lựa chọn tốt nhất. Một số lựa chọn lối sống làm tăng đáng kể nguy cơ nhiễm HIV. Một vài chiến lược phòng ngừa đơn giản gần như có thể loại bỏ hoàn toàn nguy cơ nhiễm HIV.

truyền tải

HIV không thể lây lan qua không khí hoặc qua tiếp xúc vật lý với người bị nhiễm bệnh. Nó chỉ có thể lây lan qua một vài chất dịch cơ thể. Chúng bao gồm:

máu
tinh dịch
dịch trước tinh dịch
dịch trực tràng
dịch âm đạo
sữa mẹ

HIV được coi là một căn bệnh do máu gây ra, có nghĩa là vi-rút này phải tiếp xúc với máu để lây nhiễm. Tuy nhiên, nó cũng lây lan qua các dịch cơ thể khác như được liệt kê ở trên. Việc tiếp xúc với chất lỏng bị nhiễm bệnh sẽ không gây nhiễm trùng. Ví dụ, một người chạm vào máu bị nhiễm bệnh sẽ không bị nhiễm trừ khi họ có vết thương hở.

Chất lỏng từ vết thương hở rất nhỏ trên người bị nhiễm HIV có thể lây sang người khác. Một người bị nhiễm bởi một người bị nhiễm HIV có một cơ hội rất nhỏ trong việc ký hợp đồng với vi rút nếu người cắn có một vết loét hở trong miệng của họ.

Máu thường chứa nhiều virus hơn so với các chất dịch cơ thể khác, vì vậy việc tiếp xúc với máu bị nhiễm bệnh là nguy cơ cao nhất trong tất cả các nhiễm HIV. Máu được tiêm trực tiếp vào máu có nhiều khả năng gây nhiễm trùng hơn là máu tiếp xúc với vết thương nhỏ. Điều này có thể xảy ra dưới hình thức chấn thương kim tiêm, sử dụng ma túy qua đường tĩnh mạch hoặc truyền máu.

Giao hợp âm đạo và hậu môn không được bảo vệ là nguồn lây nhiễm HIV phổ biến nhất.

Đó là một huyền thoại rằng HIV có thể lây truyền qua:

nhà vệ sinh ghế
bể bơi
hôn nhau
Đài phun nước
những giọt nước mắt
tiếp xúc vật lý với người bị nhiễm HIV
vật nuôi

Các yếu tố rủi ro

Bất cứ ai cũng có thể phát triển HIV, nhưng một số yếu tố nguy cơ làm tăng nguy cơ. Bao gồm các:

Tiêm thuốc tiêm tĩnh mạch, đặc biệt là khi kim tiêm được chia sẻ.
Đang trải qua truyền máu.
Lấy một hình xăm bằng kim đã qua sử dụng.
Tham gia vào giao hợp không được bảo vệ; giao hợp hậu môn không được bảo vệ làm cho mọi người đặc biệt dễ bị nhiễm trùng.
Bị nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI).
Thường xuyên tiếp xúc với chất lỏng bị nhiễm bệnh, chẳng hạn như trong các thiết lập y tế hoặc cấp cứu.
Sử dụng ma túy và rượu, có thể làm suy yếu sự phán xét. Từ năm 2005-2009, 1 trong 3 người nhiễm HIV ở Hoa Kỳ đã sử dụng ma túy hoặc cắn rượu.
Tiếp xúc với vi-rút trong khi sinh, mang thai hoặc cho con bú. Các bà mẹ và con của họ có thể truyền bệnh cho nhau.

Nếu không có bất kỳ hình thức điều trị nào tại chỗ, tỷ lệ lây nhiễm HIV từ mẹ sang con dao động từ 15-45%. Các can thiệp như điều trị ARV có thể làm giảm tỷ lệ này xuống còn 5%.

Một nghiên cứu năm 2014 đã xem xét dữ liệu về lây truyền HIV trên 10.000 lần tiếp xúc với chất lỏng bị nhiễm bệnh. Số lượng nhiễm trùng cho mỗi lần phơi nhiễm 10.000 như sau:

truyền máu: 9.250
chia sẻ kim tiêm giữa những người nghiện chích ma tuý: 63
needlesticks (chẳng hạn như xét nghiệm máu hoặc tiêm chủng): 23
là đối tác tiếp nhận trong quá trình giao hợp hậu môn: 138
là đối tác thâm nhập trong quá trình giao hợp hậu môn: 11
là đối tác tiếp nhận khi giao hợp qua âm đạo: 8
là đối tác thâm nhập trong quá trình giao hợp âm đạo: 4

Ngày nay, nguồn cung cấp máu là an toàn. Tuy nhiên, việc chia sẻ kim tiêm giữa những người sử dụng ma túy vẫn là nguồn lây nhiễm HIV đáng kể.

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) có một công cụ ước tính rủi ro trên trang web của họ. Nó phát hiện ra nguy cơ lây nhiễm HIV cho các hoạt động tình dục khác nhau mà một người nhiễm HIV và người kia là HIV âm tính. Công cụ này dựa trên bằng chứng gần đây nhất.

Các phương pháp tiếp xúc khác, chẳng hạn như thông qua quan hệ tình dục bằng miệng, cắn, và dịch tiết cơ thể được tạo ra một nguy cơ thống kê không tồn tại của vi rút. Có thể nhiễm HIV theo những cách này, nhưng rủi ro là rất nhỏ.

Bởi vì sữa mẹ rất có lợi cho trẻ sơ sinh, các bác sĩ tiếp tục cân nhắc những rủi ro của việc truyền HIV liên quan đến việc cho con bú.

Một nghiên cứu gần đây đã xem xét năm nghiên cứu trước đây về trẻ em bị nhiễm HIV cho con bú của họ thông qua cho con bú phát hiện ra rằng nguy cơ dao động từ 40-60 phần trăm. Các vết loét hở trong miệng có thể làm cho vi-rút bị lở loét thành những vết loét nhỏ trên ngực của người mẹ. Các bà mẹ bị nhiễm HIV cũng có thể truyền virus qua việc cho con bú.

Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) khuyến cáo rằng phụ nữ tránh cho con bú khi chỉ có một thành viên của cặp mẹ-con có HIV và người mẹ không dùng thuốc kháng retrovirus. Tuy nhiên, có những khuyến nghị khác nhau. Bất kỳ quyết định cho con bú nên được một thông báo được thực hiện sau khi nói chuyện với một bác sĩ.

Các nhóm có nguy cơ nhiễm HIV cao nhất

Một số nhóm người có nhiều khả năng phát triển HIV hơn những người khác. Điều này là do sự kết hợp của các yếu tố lối sống, kinh tế và sức khỏe. Đây không phải là vì HIV nhắm vào một số nhóm mạnh mẽ hơn những nhóm khác.

Các nhóm có nguy cơ bao gồm:

Những người đàn ông có quan hệ tình dục với nam giới: giao hợp hậu môn là nguy hiểm hơn so với giao hợp âm đạo. Sự kỳ thị chống đồng tính cũng có thể làm suy yếu khả năng tiếp cận dịch vụ HIV của nam giới, hoặc tự tin thảo luận về quan hệ tình dục an toàn hơn.
Người dùng thuốc tiêm: Việc chia sẻ kim càng làm tăng nguy cơ trong nhóm này.Khoảng 13% người tiêm chích ma túy có HIV.
Công nhân mại dâm: Kỳ thị, mất cân bằng quyền lực và thực hành tình dục không an toàn khiến cho người mại dâm dễ bị tổn thương. Nguy cơ lây nhiễm HIV của họ cao gấp 12 lần so với dân số chung.
Tù nhân: Tù nhân có thể tham gia vào hành vi nguy cơ cao, chẳng hạn như chia sẻ kim và quan hệ tình dục không an toàn, làm tăng tiếp xúc với HIV.
Trẻ em: Sinh và cho con bú là phương tiện phổ biến nhất thông qua đó trẻ em nhiễm HIV.
Thanh thiếu niên và thanh thiếu niên: Những người trẻ tuổi có nhiều khả năng hơn những người lớn tuổi tham gia vào các hành vi có nguy cơ cao, chẳng hạn như chia sẻ kim và quan hệ tình dục không an toàn.
Phụ nữ: Giao hợp âm đạo thụ thai có nhiều khả năng hơn quan hệ tình dục qua đường âm đạo để lây lan HIV. Bất bình đẳng giới, bao gồm cả đe dọa bạo lực, cũng có thể làm giảm khả năng của phụ nữ để thảo luận về tình dục an toàn hơn.
Người chuyển giới: Người chuyển giới phải đối mặt với sự kỳ thị và kỳ thị, cũng như bạo lực. Điều này có thể làm tăng tiếp xúc với HIV và giảm sức mạnh đàm phán trong các mối quan hệ.

Giảm nguy cơ

Một loạt các chiến lược có thể làm giảm nguy cơ phát triển HIV. Các bước mà mọi người có thể thực hiện bao gồm:

không bao giờ dùng chung kim tiêm với người khác
xét nghiệm HIV thường xuyên cho bất kỳ ai có nhiều bạn tình
tránh cho con bú khi một phụ nữ hoặc trẻ bị nhiễm HIV
sử dụng găng tay và các thiết bị vô trùng khác trong các thiết lập y tế
thực hành quan hệ tình dục an toàn hơn, bao gồm cả việc sử dụng bao cao su

Phụ nữ mang thai bị nhiễm HIV nên thảo luận về các chiến lược giảm thiểu rủi ro với bác sĩ của họ.

Những người đã bị nhiễm HIV có thể làm giảm nguy cơ lây siêu vi sang người khác bằng cách dùng thuốc kháng vi-rút. Những loại thuốc này cũng làm chậm sự lây lan của virus, kéo dài tuổi thọ.

Một nghiên cứu năm 2016 đã xem xét các cặp vợ chồng trong đó một người bạn tình có HIV dương tính. Ngay cả khi các cặp vợ chồng đã giao hợp mà không có bao cao su, tỷ lệ lây truyền HIV trong 3 năm là 0 khi đối tác dương tính với HIV dùng thuốc kháng retrovirus. Điều này không có nghĩa là thuốc HIV loại bỏ hoàn toàn rủi ro, nhưng chúng làm giảm đáng kể nguy cơ này.

Ai nên được xét nghiệm HIV?

Ngay sau khi bị nhiễm HIV, thường trong vòng một tháng, nhiều người phát triển các triệu chứng giống như cúm. Những người gặp những triệu chứng này nên gặp bác sĩ của họ. Tuy nhiên, không phải ai cũng phát triển những triệu chứng này, vì vậy bất cứ ai nghĩ rằng họ có thể đã tiếp xúc với HIV nên đi khám bác sĩ và được xét nghiệm.

Xét nghiệm HIV thường xuyên là một cách rẻ tiền và hiệu quả để ngăn chặn sự lây lan của HIV. Chẩn đoán sớm cũng có thể kéo dài tuổi thọ khi tiếp cận nhanh với thuốc HIV.

Thử nghiệm trong các trường hợp sau đây có thể làm chậm sự lây lan của HIV:

khi dự định mang thai, hoặc sau khi mang thai
trước khi quan hệ tình dục với một đối tác mới

Những người có nguy cơ nhiễm virus cao, bao gồm cả người mại dâm, người sử dụng ma túy tiêm tĩnh mạch, và những người thường xuyên tiếp xúc với dịch cơ thể, nên được xét nghiệm sau mỗi 3-6 tháng.