Bệnh loét có nghĩa là vết loét không lành nhanh. Loét có thể xảy ra hầu như bất cứ nơi nào trên cơ thể, thường là do chấn thương, bệnh tật hoặc nhiễm trùng. Chúng có thể tồn tại trong thời gian ngắn hoặc đang diễn ra.
Thông thường, khi mọi người đề cập đến một vết loét, họ đang đề cập đến loét dạ dày phát triển ở đường tiêu hóa. Thuật ngữ peptic có nghĩa là nó liên quan đến axit.
Loét dạ dày tá tràng có thể nằm trong dạ dày, ruột non ngay dưới dạ dày, hoặc ống dẫn thức ăn phía trên dạ dày.
Đôi khi, loét dạ dày tá tràng có thể chảy máu (được gọi là loét chảy máu). Chảy máu nghiêm trọng hơn, được gọi là xuất huyết, có thể đe dọa đến tính mạng. Tuy nhiên, chảy máu nhẹ ở vết loét thường không nghiêm trọng và có thể không được chú ý, nhưng vẫn cần được điều trị.
Dữ kiện nhanh về loét chảy máu:
- Các triệu chứng khác nhau về mức độ nghiêm trọng, nhưng đáng chú ý là có một cơn đau ở vùng bụng trên.
- Nhiễm trùng và một số loại thuốc có thể gây loét máu.
- Với điều trị thích hợp, loét chảy máu có thể được chữa khỏi.
- Chảy máu loét thường được chẩn đoán và thường được điều trị bằng nội soi.
Triệu chứng
Loét dạ dày tá tràng có thể khó chẩn đoán vì một số người không bao giờ biểu hiện triệu chứng. Những người làm các triệu chứng kinh nghiệm thường thấy chúng khá đáng chú ý. Các triệu chứng bao gồm:
- một cơn đau ở vùng bụng trên, có thể trở nên tồi tệ hơn sau khi ăn hoặc khi dạ dày trống rỗng
- buồn nôn hoặc nôn mửa
- cảm thấy đầy hoặc cồng kềnh
Nếu loét dạ dày bắt đầu chảy máu, một người có thể nhận thấy:
- phân có màu tối và dính
- phân có màu đỏ đậm
- ói mửa trông giống như bã cà phê hoặc có máu trong đó
- ngất xỉu hoặc cảm thấy choáng váng
Một người có bất kỳ triệu chứng nào trong số này nên tìm kiếm dịch vụ chăm sóc y tế khẩn cấp. Một vết loét xuất huyết nặng có thể gây mất máu nhanh chóng và có thể tử vong nếu không chữa trị.
Thiếu máu
Loét chảy máu chậm có thể gây thiếu máu. Thiếu máu có nghĩa là cơ thể không có đủ hồng huyết cầu và hemoglobin, có nghĩa là cơ quan của cơ thể không thể có đủ oxy. Thiếu máu có thể làm cho một người cảm thấy mệt mỏi hoặc khó thở. Nó cũng có thể gây ra sự nhạt màu trong màu da.
Nguyên nhân
Dạ dày tạo ra các axit mạnh cần thiết cho quá trình tiêu hóa. Các axit này thường không làm hỏng đường tiêu hóa vì lớp niêm mạc bảo vệ.
Tuy nhiên, trong một số trường hợp, cơ thể sản xuất quá nhiều axit dạ dày và lớp niêm mạc bị hư hỏng hoặc bị mòn đi. Khi điều này xảy ra, axit có thể làm hỏng niêm mạc đường tiêu hóa và gây đau (loét).
Hầu hết các vết loét dạ dày phát triển vì lý do rõ ràng, và một số yếu tố có thể gây ra hoặc làm tăng nguy cơ.
Sử dụng NSAID
Sử dụng một số thuốc giảm đau nhất định được gọi là NSAID (thuốc chống viêm không steroid) ở liều cao hoặc trong thời gian dài có thể gây loét dạ dày hoặc chảy máu. Điều này là do NSAID chặn một hóa chất cụ thể trong cơ thể giúp bảo vệ niêm mạc dạ dày khỏi axit.
Các NSAID phổ biến nhất là:
- ibuprofen
- naproxen
- aspirin.
NSAID cũng có thể làm giảm khả năng đông máu của máu, có thể làm cho vết loét dễ chảy máu hơn.
nhiễm trùng
, hoặc là một loại vi khuẩn có thể lây nhiễm vào dạ dày. Nó tấn công niêm mạc dạ dày, cho phép axit xâm nhập và phá hủy các mô.
Các chuyên gia không biết chắc chắn mọi người bị nhiễm bệnh như thế nào. Nhưng một số người tin rằng nó được tìm thấy trong thực phẩm và nước bị ô nhiễm.
cũng có thể lây lan từ người sang người. Việc siêng năng rửa tay và tiêu thụ thực phẩm sạch sẽ, an toàn và đồ uống là những cách duy nhất để tránh nhiễm trùng.
Hội chứng Zollinger-Ellison (ZES)
Hội chứng Zollinger-Ellison (ZES) là một tình trạng không phổ biến gây ra các khối u ở dạ dày, tá tràng, hoặc tuyến tụy. Những khối u này khiến cho dạ dày tạo ra nhiều axit hơn nhu cầu, dẫn đến loét dạ dày tá tràng. Các khối u do ZES gây ra có thể hoặc không thể ung thư.
Theo Viện quốc gia về bệnh tiểu đường và bệnh tiêu hóa và thận, ZES hiếm gặp, chỉ xảy ra 1 trong mỗi 1 triệu người.
Các triệu chứng của ZES có thể tương tự như loét dạ dày tá tràng thường xuyên, chẳng hạn như đau âm ỉ hoặc rát ở bụng, cũng như các vấn đề về tiêu hóa, chẳng hạn như tiêu chảy, buồn nôn, chán ăn, đầy hơi và ợ hơi. Nó được cho là gây ra ít hơn 1 phần trăm của tất cả các loét dạ dày tá tràng.
Loét với các nguyên nhân khác
Các nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng có tới 90% loét dạ dày tá tràng do sử dụng NSAID. Tuy nhiên, một đánh giá gần đây ở các bang rằng loét không nhiễm H. pylori hoặc sử dụng NSAID ngày càng tăng.
Nghiên cứu, diễn ra ở Thái Lan, cho thấy rằng các yếu tố khác, bao gồm rượu, nhiễm trùng khác, thuốc men, hoặc bệnh tật, bao gồm ung thư dạ dày và ruột, có thể là nguyên nhân.
Chẩn đoán và điều trị
Những người có triệu chứng loét dạ dày tá tràng có thể trải qua một thử nghiệm được gọi là nội soi trên. Một bác sĩ đi qua một ống sáng, linh hoạt với một máy ảnh qua miệng và vào dạ dày. Trong một số trường hợp, có thể điều trị loét chảy máu trong nội soi.
Các bác sĩ thường điều trị loét bằng các loại thuốc ngăn chặn hoặc làm giảm axit dạ dày. Những loại thuốc này bao gồm:
- Thuốc ức chế bơm proton (PPI) – dexlansoprazole (Dexilant®), esomeprazole (Nexium®), omeprazole (Prilosec®, Zegerid®), lansoprazole (Prevacid®), pantoprazole (Protonix®) và rabeprazole (Aciphex®).
- Thuốc chẹn H2 – cimetidin (Tagamet®), famotidin (Pepcid®), nizatidin (Axid®) và ranitidine (Zantac®).
Những người dùng NSAID và những người được chẩn đoán bị loét dạ dày tá tràng có thể cần ngừng sử dụng NSAID.
Khi một bác sĩ chẩn đoán một người bị nhiễm trùng, họ sẽ kê toa thuốc kháng sinh và các loại thuốc khác để tiêu diệt vi khuẩn. rất khó để giết, vì vậy để đảm bảo rằng việc điều trị thành công, một người phải uống tất cả các loại thuốc theo quy định, ngay cả khi họ cảm thấy khỏe hơn.
Thần thoại
Trong nhiều năm, mọi người nghĩ rằng loét do nguyên nhân gây căng thẳng hoặc cảm xúc. Nhưng, trường Cao đẳng Gastroenterology của Mỹ nói rằng những yếu tố này không gây loét, cũng không làm một số loại thực phẩm hoặc chế độ ăn uống. Một chế độ ăn uống đặc biệt không được khuyến cáo cho những người bị loét, nhưng dùng thuốc theo quy định là chìa khóa.
Outlook
Với điều trị thích hợp, loét dạ dày tá tràng có thể được điều trị, và hầu hết mọi người đều bình phục hoàn toàn. Họ có thể cần phải tránh dùng NSAID, và nhiều người cần một nội soi tiếp theo để đảm bảo vết loét biến mất. Bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng của loét chảy máu đòi hỏi sự chăm sóc y tế khẩn cấp.
