Viêm môi hoạt động gây khô và dày đặc theo đường phân cách môi từ da mặt, hay còn được gọi là biên giới vermillion thấp hơn.
Tổn thương mặt trời mạn tính thường là nguyên nhân gây viêm môi.
Viêm môi actinic là gì?
Viêm môi hoạt động là một tình trạng tiền ung thư gây ra bởi tổn thương biểu mô môi, đó là lớp mô bên ngoài nhất. Tình trạng này không được coi là một mối quan tâm sức khỏe nghiêm trọng, nhưng nó làm tăng nguy cơ ung thư da.
Hầu hết những người bị viêm môi actinic phát triển các triệu chứng tương tự. Khoảng 90% các trường hợp liên quan đến môi dưới, mặc dù tình trạng này cũng có thể phát triển trên môi trên.
Các dấu hiệu thường gặp của viêm môi actinic bao gồm:
- độ khô tổng thể
- mảng vảy hoặc vết thương giống như vảy
- các mảng da mỏng manh, tinh tế
- mất phân giới giữa môi dưới và da xung quanh
- tình trạng viêm
- đau nhức hoặc đau nhức
- nứt hoặc nứt da và tách
- leukokeratosis hoặc đốm trắng vảy
- sự đổi màu
- nếp gấp hoặc nếp nhăn nổi bật hơn hoặc nổi bật hơn
- độ kín và da nhăn
Viêm môi Actinic đi theo một số tên khác. Các lựa chọn thay thế thường được sử dụng bao gồm:
- -viêm môi mặt trời
- -chứng nhiễm nấm da
- viêm môi actinic với atypia mô học
- chứng khô miệng của môi
- môi của thủy thủ hoặc môi của người nông dân
Nguyên nhân
Các biểu mô môi ít sắc tố và cũng mỏng hơn so với lớp ngoài của da mặt bên cạnh nó. Điều này làm cho nó dễ bị tổn thương hơn bởi các tia cực tím của mặt trời.
Tiếp xúc quá mức hoặc mãn tính với tia UV-B ngắn sóng, một loại bức xạ tử ngoại được tìm thấy trong ánh sáng mặt trời, có thể làm hỏng DNA của tế bào lip và gây ra những bất thường.
Viêm môi hoạt động xảy ra khi những bất thường này gây ra các mảng khô, có vảy để hình thành trên đường viền môi.
Liệt kê dưới đây là một số nguyên nhân gây bệnh viêm môi và các yếu tố nguy cơ gây ra cho tình trạng:
- Tiếp xúc với ánh nắng mặt trời mãn tính: Môi thường xuyên tiếp xúc với ánh sáng mặt trời, càng có nhiều khả năng xảy ra tổn thương.
- Cháy nắng nặng: Cháy nắng làm tổn hại thêm các tế bào da và khiến chúng phân chia và tái tạo, làm tăng nguy cơ đột biến tế bào.
- Giới tính: Đàn ông gấp ba lần so với phụ nữ phát triển viêm môi.
- Da công bằng: Đa số những người bị viêm môi actinic có màu trắng hoặc da trắng. Mức giá rất cao ở những người có bạch cầu hoặc những người bị rối loạn sắc tố da.
- Môi trường nhiệt đới, cận nhiệt đới hoặc sa mạc: Các khu vực gần đường xích đạo đã làm tăng tiếp xúc tia cực tím. Các khu vực nhiệt đới và sa mạc cũng thường có nhiều ngày nắng ấm hơn, khuyến khích ở ngoài trời.
- Những công việc liên quan đến việc ở ngoài trời: Việc làm hoặc sở thích đòi hỏi phải ngoài trời dưới ánh mặt trời để tăng thêm thời gian làm tăng nguy cơ bị tổn thương do ánh nắng mặt trời. Nhân viên cứu hộ, công nhân xây dựng, người đi bộ đường dài, vận động viên chạy marathon, nông dân và thủy thủ có thể có nguy cơ cao phát triển viêm môi hoạt động.
- Tuổi: Thường là hậu quả của tổn thương mặt trời mãn tính hoặc lâu dài, tình trạng này chủ yếu tác động đến người lớn.
- Hút thuốc: Hút thuốc hoặc nhai thuốc lá có thể làm suy yếu biểu mô môi và làm cho nó dễ bị tổn thương do ánh nắng mặt trời.
- Bệnh ngứa nguyên sinh: Tình trạng nhạy cảm ánh sáng hiếm gặp này khiến da nhạy cảm hơn với ánh nắng mặt trời.
- Uống rượu quá mức.
- Vi rút gây u nhú ở người gây ung thư, siêu vi khuẩn gây ra mụn cóc.
- Rối loạn miễn dịch hoặc thuốc ức chế miễn dịch: Các loại thuốc làm suy yếu và ngăn chặn hệ miễn dịch thường làm tăng nguy cơ tổn thương do ánh nắng mặt trời.
- Lõm môi dưới: Khi môi chuyển hướng ra ngoài thay vì hướng vào trong.
Biến chứng
Ngoài các triệu chứng và thay đổi về ngoại hình, viêm môi hoạt động cũng làm tăng nguy cơ phát triển các tình trạng sức khỏe nghiêm trọng hơn.
Viêm môi Actinic được coi là tiền ung thư vì các tế bào đột biến là bất thường nhưng chưa ung thư. Tuy nhiên, các tế bào bất thường thường dễ bị tổn thương hơn các tế bào khỏe mạnh. Khi các tế bào bất thường bị hư hỏng, cơ hội có nhiều đột biến hơn và sự phát triển của các tế bào ung thư tăng lên rất nhiều.
Ước tính khoảng 10 đến 20 phần trăm các trường hợp viêm môi gây ung thư dẫn đến ung thư biểu mô ác tính trong vòng 20 năm sau khi chẩn đoán. Ngoài ra, từ 15 đến 35 phần trăm của ung thư biểu mô do viêm môi actinic lây lan sang các mô khác.
Các biến chứng tiềm ẩn của viêm môi actinic bao gồm:
- ung thư biểu mô tế bào vảy xâm lấn
- ung thư biểu mô nội nhãn, còn được gọi là ung thư biểu mô tế bào vảy ở chỗ hoặc bệnh Bowen
Khi đi khám bác sĩ
Bất cứ ai có triệu chứng viêm môi trường hợp nên nói chuyện với bác sĩ để loại trừ các biến chứng khác. Một bác sĩ nên kiểm tra đôi môi ngay sau khi các triệu chứng bắt đầu thiết lập đường cơ sở và theo dõi sự tiến triển.
Viêm môi thực sự thường tương đối vô hại, nhưng một số triệu chứng được coi là dấu hiệu cảnh báo của ung thư da.
Các triệu chứng viêm môi mã hóa liên quan đến ung thư da bao gồm:
- cực kỳ đau đớn hoặc đau nhức
- một vết loét sẽ không lành
- liên tục mở rộng các mảng da nâng lên
Chẩn đoán
Viêm môi Actinic sẽ yêu cầu sinh thiết da. Quy trình này bao gồm việc loại bỏ các tế bào khỏi khu vực bị ảnh hưởng để kiểm tra bằng kính hiển vi.
Các đặc điểm thường được sử dụng để chẩn đoán hoặc xác nhận điều kiện bao gồm:
- loạn sản da, còn gọi là tăng trưởng tế bào da bất thường
- viêm ở lớp hạ bì hoặc lớp mô da ngay dưới lớp trên cùng
- mất độ đàn hồi da
- da dày lên, thường là trong các bản vá lỗi
- teo, còn được gọi là co rút tế bào, làm cho da xuất hiện nhăn nheo
Điều trị
Hạn chế phơi nắng nhiều hơn thường là phần quan trọng nhất trong điều trị.
Chất giữ ẩm và giữ ẩm có thể giúp giảm triệu chứng khô.
Đối với các trường hợp cấp tính, các miếng dán bị ảnh hưởng có thể lành sau khi tuân theo các quy tắc điều trị này trong vài ngày hoặc vài tuần.
Đối với các trường hợp mãn tính, có thể mất vài tháng để các triệu chứng biến mất. Các bản vá lỗi mãn tính cần được bảo vệ khỏi ánh nắng mặt trời mọi lúc.
Có một số loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị viêm môi, nhưng bác sĩ da liễu trước hết cần phải kiểm tra từng tổn thương để xem liệu đó có phải là một lựa chọn hiệu quả hay không.
Trong trường hợp nặng, các mô bị ảnh hưởng có thể cần phải được loại bỏ. Các tùy chọn nâng cao bao gồm:
- laser cắt bỏ, nơi một laser loại bỏ các lớp ngoài của da bị hư hại do ánh nắng mặt trời
- liệu pháp đông lạnh, nơi các mảng da bị ảnh hưởng bị đóng băng
- phẫu thuật cắt da, nơi lớp ngoài của môi được phẫu thuật cắt bỏ
- electrocautery, nơi một dòng điện được sử dụng để loại bỏ các miếng vá bất thường
Bất kể kế hoạch điều trị được sử dụng, trường hợp viêm môi actinic nên được theo dõi cẩn thận bởi bác sĩ. Tần suất kiểm tra sẽ được thông báo về mức độ nghiêm trọng của tình trạng, điều trị được sử dụng và khuyến cáo của bác sĩ da liễu. Các lần khám theo dõi có thể dao động từ vài tháng một lần đến một lần hoặc hai lần mỗi năm.
Phòng ngừa
Tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời không được bảo vệ lâu dài hoặc quá mức là cách tốt nhất để ngăn ngừa viêm môi hoạt động.
Lời khuyên bảo vệ mặt trời cho đôi môi bao gồm:
- áp dụng kem chống nắng cho cơ thể và mặt hàng ngày, ngay cả khi không dành một thời gian dài bên ngoài
- thoa son dưỡng môi hoặc kem dưỡng ẩm có chứa kem chống nắng, thường xuyên trong ngày, đặc biệt khi ở dưới ánh mặt trời
- đội mũ rộng vành và ánh sáng, quần áo dài tay dưới ánh mặt trời
- mọc râu hoặc ria mép trong trường hợp đàn ông
Các cách khác để giảm nguy cơ phát triển viêm môi hoạt động bao gồm:
- ngừng hút thuốc hoặc nhai thuốc lá
- tránh sử dụng quá nhiều rượu
- tránh giường thuộc da
- tránh các loại kem, rửa mặt và các loại thuốc làm mỏng da
- sử dụng thận trọng hơn trong ánh nắng mặt trời khi dùng thuốc ức chế miễn dịch hoặc chống viêm
- điều trị các trường hợp vi rút u nhú ở người gây ung thư hoặc virus mụn cóc đúng cách
- giữ ẩm, đặc biệt là khi ở dưới ánh mặt trời
