Các gân mở rộng được tìm thấy ngay dưới da của bàn tay hoặc phần trên của bàn chân. Viêm gân mở rộng là tình trạng viêm của các gân này, và nhiều yếu tố có thể gây ra nó.
Tendons là những dải mô kết nối cơ với xương. Các gân mở rộng kết nối xương trong các ngón tay với các cơ ở mặt sau của bàn tay giúp làm thẳng các ngón tay và ngón tay cái. Ở bàn chân, chúng kết nối xương của các ngón chân với các cơ ở phía trước chân.
Thông tin nhanh:
- Da bao phủ gân mở rộng rất mỏng và có rất ít mô cơ hay mô mỡ để bảo vệ chúng.
- Tendons thường là một phần thường xuyên được sử dụng của cơ thể
- Hai yếu tố này làm cho chúng rất dễ bị tổn thương.
- Có rất nhiều điều có thể được thực hiện để ngăn ngừa viêm gân mở rộng, bao gồm tăng cường các bài tập và nghỉ ngơi.
Nguyên nhân
Nguyên nhân phổ biến nhất là lạm dụng cơ bắp, xương và dây chằng ở bàn chân hoặc bàn tay.
Ở chân, nó thường được gây ra bởi:
- dành nhiều thời gian cho đôi chân
- mang giày quá chặt
- sử dụng giày dép không phù hợp cho một môn thể thao hoặc hoạt động
Trong tay, nguyên nhân phổ biến nhất của viêm gân mở rộng là làm một hoạt động sử dụng bàn tay và cổ tay trong một chuyển động lặp đi lặp lại như:
- cách gõ tác động kéo dài hoặc cao với bàn phím không tiện dụng
- thực hành hoặc chơi nhạc cụ, chẳng hạn như piano hoặc guitar, quá mức
- thường xuyên chơi các môn thể thao căng thẳng tay và cổ tay, bao gồm bóng chày hoặc racquetball
Ngón tay Mallet là một loại phổ biến của chấn thương xảy ra với các ngón tay, đặc biệt là trong các vận động viên. Nó xảy ra khi đầu ngón tay bị đập mạnh, chẳng hạn như với một quả bóng, làm tổn thương dây chằng chạy dọc theo đầu ngón tay.
Nếu không được điều trị, dây chằng có thể bị tổn thương vĩnh viễn, khiến đầu ngón tay không thể hoàn toàn thẳng.
Triệu chứng và chẩn đoán
Các triệu chứng phổ biến nhất của viêm gân mở rộng, cho dù nó xảy ra ở bàn chân hoặc bàn tay, là đau đớn. Ở bàn chân, cơn đau thường được bản địa hóa ở đầu bàn chân, thường là gần trung tâm của bàn chân. Trong tay, đau có xu hướng xuất hiện trên đỉnh bàn tay.
Các triệu chứng khác của viêm gân mở rộng bao gồm:
- đỏ, ấm hoặc sưng gần tổn thương
- tăng sự khó chịu với hoạt động
- crepitus, đó là một cảm giác giòn hoặc âm thanh trên gân bị ảnh hưởng
- độ cứng của khớp
Chẩn đoán viêm gân mở rộng thường đòi hỏi một kỳ thi vật lý và lịch sử với một bác sĩ. Bác sĩ sẽ đặt câu hỏi về cơn đau và các triệu chứng khác.
Các câu hỏi thường gặp là liệu có bất cứ điều gì làm cho cơn đau trở nên tốt hơn hay tệ hơn, tiền sử của các triệu chứng và nếu có bất cứ điều gì kích thích sự khó chịu.
Đôi khi, bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm chụp X quang hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) để có cái nhìn chi tiết về tất cả xương, cơ và gân xung quanh vết thương. Những hình ảnh này có thể giúp bác sĩ xem xét các cấu trúc xung quanh cơn đau để xem thiệt hại ở đâu và nếu có nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng.
Điều trị
Chấn thương đối với bàn tay và bàn chân là phổ biến và thường giải quyết trong vòng vài ngày với việc chăm sóc cơ bản tại nhà.
Tuy nhiên, nếu cơn đau không bắt đầu cải thiện sau một vài ngày, hoặc một người bị sưng, đỏ, ấm hoặc các triệu chứng khác, họ nên đến bác sĩ của họ.
Có một loạt các lựa chọn điều trị có sẵn cho viêm gân mở rộng.
Nghỉ ngơi và thư giãn
Nghỉ ngơi khớp bị ảnh hưởng là rất quan trọng, đặc biệt là nếu viêm gân là do sử dụng quá mức. Nó là điều cần thiết để ngăn chặn các hoạt động gây đau cho đến khi các dây chằng đã lành, để ngăn ngừa chấn thương thêm. Trong trường hợp ít nghiêm trọng hơn, phần còn lại có thể là tất cả những gì cần thiết cho đến khi dây chằng đã lành.
NSAID
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc kháng viêm, chẳng hạn như thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như acetaminophen hoặc ibuprofen.
Đôi khi, một loại thuốc mạnh hơn, chẳng hạn như một steroid, là cần thiết để thay thế.
Nẹp ngón tay hoặc ngón chân
Ngón tay Mallet có thể yêu cầu nẹp trong vài tuần để dây chằng trở về vị trí trước đó của nó và hoàn toàn chữa lành tại chỗ.
Điều quan trọng là phải làm rõ với bác sĩ về khoảng thời gian ngón tay phải ở trong nẹp. Người ta thường phải đeo nẹp liên tục, ngay cả khi tắm.
Loại bỏ các nẹp và di chuyển các ngón tay trước khi các dây chằng đã lành, có thể reinjure các gân.
Vật lý trị liệu
Viêm gân mở rộng của bàn chân có thể yêu cầu vật lý trị liệu và đặc biệt kéo dài cho một bắp chân bắp thịt chặt chẽ. Ngoài ra, một số bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình hoặc podiatrists sẽ khuyên bạn nên sử dụng một nẹp hoặc chèn giày chỉnh hình.
Phẫu thuật
Phẫu thuật để sửa chữa viêm gân mở rộng là hiếm và thường được dành riêng cho các trường hợp rất đặc biệt hoặc duy nhất. Nếu xem xét phẫu thuật sửa chữa các gân dây kéo, mọi người nên đảm bảo họ thấy một bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm thực hiện các loại thủ tục này.
Phòng ngừa và phục hồi
Viêm gân mở rộng ở bàn tay và bàn chân có thể được ngăn ngừa bằng cách:
- mang giày hỗ trợ bàn chân và mắt cá chân
- mang giày đúng khi thực hiện một hoạt động
- nghỉ giải lao trong khi thực hiện các hoạt động lặp đi lặp lại làm trầm trọng thêm chấn thương
Điều quan trọng là phải chú ý đến cảm giác của bàn tay và bàn chân và điều chỉnh khi cần. Tránh hoặc thích ứng với một hoạt động gây đau là rất quan trọng.
Một người có phẫu thuật để sửa chữa viêm gân mở rộng có thể có thời gian phục hồi lâu hơn và có thể yêu cầu phục hồi chức năng hoặc vật lý trị liệu để lấy lại chức năng đầy đủ.
Cũng như bất kỳ phẫu thuật nào, có nguy cơ nhiễm trùng, chảy máu hoặc các biến chứng khác. Các cá nhân nên nói chuyện với bác sĩ phẫu thuật về các vấn đề tiềm năng trước khi phẫu thuật.
Outlook
Tiên lượng của viêm gân mở rộng là tuyệt vời; trong hầu hết các trường hợp, một người mắc bệnh này sẽ hồi phục hoàn toàn mà không có bất kỳ vấn đề kéo dài nào trong các khớp bị ảnh hưởng. Phải mất bao lâu để phục hồi phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của viêm gân, và một người quản lý nó như thế nào.
Ví dụ, một người nằm đúng cách sẽ phục hồi nhanh hơn một người “đẩy qua” và tiếp tục sử dụng khớp bị ảnh hưởng.
Mặc dù nó có thể gây đau, viêm gân mở rộng là một căn bệnh khá dễ phòng ngừa và dễ điều trị. Điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ với bất kỳ cơn đau nào, đặc biệt là ở bàn tay hoặc bàn chân.
Nhanh chóng chẩn đoán và điều trị là chìa khóa để giảm thiểu tổn thương gân và phục hồi.
