Điều gì cần biết về ung thư xương?

Ung thư xương mô tả một khối u ác tính của xương phá hủy mô xương khỏe mạnh.

Ung thư xương được chia thành ung thư xương sơ cấp và thứ cấp: các dạng ung thư xương nguyên phát trong tế bào xương và ung thư xương thứ phát bắt đầu từ nơi khác, cuối cùng lan ra xương.

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ thảo luận về tỷ lệ sống, loại, nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị ung thư xương.

Thông tin nhanh về ung thư xương:

• Các khối u xương lành tính thường gặp hơn các khối u xương ác tính.
• Có một số loại ung thư xương khác nhau.
• Các triệu chứng sớm có thể bao gồm đau ở vùng bị ảnh hưởng.
• Một loạt các xét nghiệm chẩn đoán có thể giúp chẩn đoán ung thư xương.
• Xạ trị, hóa trị và phẫu thuật tất cả có thể được sử dụng để điều trị ung thư xương.

Điều trị

Các loại điều trị ung thư xương phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm:

• loại ung thư xương
• nơi nó nằm
• nó hung hăng như thế nào
• cho dù đó là bản địa hóa hay đã lan rộng

Có ba cách tiếp cận để điều trị ung thư xương. Đây là phẫu thuật, xạ trị và hóa trị.

Phẫu thuật

Phẫu thuật nhằm loại bỏ khối u và một số mô xương bao quanh nó. Nếu một số bệnh ung thư bị bỏ lại, nó có thể tiếp tục phát triển và cuối cùng lây lan.

Phẫu thuật tiết kiệm chi phí, còn được gọi là phẫu thuật cứu hộ chân tay, có nghĩa là sự can thiệp phẫu thuật xảy ra mà không phải cắt bỏ chi. Các bác sĩ phẫu thuật có thể lấy một số xương từ một phần khác của cơ thể để thay thế xương bị mất, hoặc một xương nhân tạo có thể được trang bị.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp, cắt cụt chi có thể là cần thiết.

Xạ trị

Xạ trị thường được sử dụng trong điều trị nhiều loại ung thư. Nó liên quan đến việc sử dụng các tia X hoặc các hạt năng lượng cao để tiêu diệt các tế bào ung thư. Xạ trị hoạt động bằng cách làm hư hại DNA bên trong tế bào khối u, ngăn cản chúng tái tạo.

Xạ trị có thể được sử dụng để:

• chữa bệnh bằng cách phá hủy hoàn toàn khối u.
• giảm đau ở các bệnh ung thư tiến triển hơn.
• thu nhỏ khối u, làm cho nó dễ dàng hơn sau đó phẫu thuật loại bỏ nó.
• loại bỏ các tế bào ung thư ở lại sau phẫu thuật.

Liệu pháp kết hợp là xạ trị kết hợp với một loại liệu pháp khác. Điều này có thể hiệu quả hơn trong một số trường hợp.

Chemoradiation, hoặc xạ trị kết hợp với hóa trị, cũng có thể được sử dụng.

Hóa trị

Hóa trị liên quan đến việc sử dụng hóa chất để điều trị bệnh. Cụ thể hơn, nó đề cập đến việc phá hủy các tế bào ung thư. Hóa trị có năm mục tiêu:

• Tổng thuyên giảm: Hóa trị nhằm mục đích chữa bệnh cho bệnh nhân. Trong một số trường hợp, hóa trị một mình có thể loại bỏ hoàn toàn ung thư.
• Liệu pháp kết hợp: Hóa trị có thể giúp các liệu pháp khác, chẳng hạn như xạ trị hoặc phẫu thuật, tạo ra kết quả tốt hơn.
• Trì hoãn hoặc ngăn ngừa tái phát: Hóa trị, khi được sử dụng để ngăn ngừa sự trở lại của bệnh ung thư, thường được sử dụng nhất sau khi một khối u đã được cắt bỏ bằng phẫu thuật.
• Làm chậm tiến triển ung thư: Hóa trị có thể làm chậm sự tiến triển của ung thư.

Hóa trị cũng có thể giúp giảm các triệu chứng; điều này thường được sử dụng hơn cho những bệnh nhân bị ung thư tiến triển.

Các giai đoạn

Ung thư xương được dàn dựng phụ thuộc vào mức độ tiên tiến của nó:

• Giai đoạn 1: Ung thư không lây lan từ xương. Ung thư không hung hăng.
• Giai đoạn 2: Điều này giống như giai đoạn 1 nhưng tích cực hơn.
• Giai đoạn 3: Các khối u tồn tại ở ít nhất hai nơi trong cùng một xương.
• Giai đoạn 4: Ung thư đã lan sang các phần khác của cơ thể.

Giai đoạn ung thư sẽ quyết định cách thức điều trị và khả năng sống sót.

Nguyên nhân

Trong khi các bác sĩ không chắc chắn hoặc nguyên nhân chính xác, bệnh nhân bị bệnh viêm lâu dài, chẳng hạn như bệnh Paget có nguy cơ phát triển ung thư xương cao hơn đáng kể sau này trong cuộc sống. Tuy nhiên, không ai có thể giải thích tại sao một người bị ung thư xương trong khi một người khác thì không. Nó không lây nhiễm.

Các nhóm người sau đây có thể có nguy cơ phát triển ung thư xương cao hơn:

• trẻ em hoặc thanh thiếu niên từ 20 tuổi trở xuống
• những người đã được xạ trị
• những người có tiền sử bệnh Paget
• những người có họ hàng gần bị ung thư xương
• những người bị ung thư võng mạc di truyền, một loại ung thư mắt thường ảnh hưởng nhất đến trẻ nhỏ
• người mắc hội chứng Li-Fraumeni, một tình trạng di truyền hiếm gặp

Triệu chứng

Bệnh nhân ban đầu bị đau ở vùng bị ảnh hưởng. Theo thời gian, cơn đau trở nên tồi tệ hơn và liên tục. Trong một số trường hợp, cơn đau là tinh tế và bệnh nhân có thể không gặp bác sĩ trong vài tháng.

Sự tiến triển của đau với Ewing sarcoma có xu hướng nhanh hơn so với hầu hết các bệnh ung thư xương khác. Thông thường, bệnh ung thư xương là sâu, dai dẳng, và có một nhân vật vĩnh viễn. Các triệu chứng khác bao gồm:

• sưng ở vùng bị ảnh hưởng
• xương bị suy yếu dẫn đến nguy cơ gãy xương cao hơn đáng kể
• giảm cân không chủ ý
• một cục u trong khu vực bị ảnh hưởng

Mặc dù ít phổ biến hơn nhiều, bệnh nhân cũng có thể bị sốt, ớn lạnh và đổ mồ hôi ban đêm.

Các loại

Có một số loại ung thư xương, bao gồm:

Ung thư xương nguyên phát

Ung thư xương nguyên phát là khối u lành tính hoặc ung thư. Các khối u lành tính có thể là do những thay đổi phát triển, chấn thương, nhiễm trùng, viêm hoặc tăng trưởng mô bất thường; chúng phổ biến hơn ở những người dưới 30 tuổi.

Ví dụ về các khối u lành tính của xương bao gồm:

• osteoma
• osteoma osteoid
• -viêm xương khớp
• -u nguyên bào xương
• enchondroma
• khối u tế bào khổng lồ của xương
• u nang xương phình động mạch
• loạn sản xơ

Ví dụ về các khối u xương ác tính nguyên phát bao gồm:

• osteosarcoma
• chondrosarcoma
• Ewing’s sarcoma
• -u mô bào tuyến ác tính
• xơ hóa
• sarcomas khác

Nhiều u tủy là một bệnh ung thư máu có thể bao gồm một hoặc nhiều khối u xương. Một số bệnh ung thư xương được tìm thấy trong xương cụ thể; ví dụ, khối u và khối u tế bào mầm thường nằm ở xương cụt.

Osteosarcoma

Osteosarcoma là loại ung thư xương phổ biến nhất. Nó thường phát triển ở trẻ em và thanh niên. Sau khi bệnh bạch cầu và khối u não, osteosarcoma là ung thư phổ biến thứ ba trong số các thanh thiếu niên ở Hoa Kỳ.

Ewing sarcoma

Ewing sarcoma thường phát triển ở xương chậu, xương chậu hoặc xương đùi. Nó thường ảnh hưởng nhất đến thanh thiếu niên và thanh niên.

Chondrosarcoma

Chondrosarcoma thường phát triển ở người lớn. Nó bắt đầu trong các tế bào sụn và di chuyển đến xương.

Chẩn đoán

Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để loại trừ các nguyên nhân khác có thể xảy ra. Bệnh nhân sau đó sẽ được giới thiệu đến một chuyên gia về xương. Các xét nghiệm chẩn đoán sau đây có thể được đặt hàng:

• -sự quét xương
• CT scan
• quét MRI
• chụp cắt lớp phát xạ positron (PET)
• Tia X
• sinh thiết xương

Outlook

Triển vọng cho một bệnh nhân bị ung thư xương ác tính phụ thuộc chủ yếu vào việc liệu nó có lan sang các bộ phận khác của cơ thể hay không. Nếu ung thư được bản địa hoá (không lan rộng), tiên lượng thường tốt.

Theo Trung tâm Y khoa Đại học Rochester, Vương quốc Anh, cho tất cả các bệnh ung thư xương kết hợp, tỷ lệ sống 5 năm là khoảng 70%.

Tỷ lệ sống thay đổi tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh. Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ ước tính rằng vào cuối năm 2016, sẽ có 3.300 trường hợp mới và 1,490 ca tử vong do ung thư xương và khớp.