Trong khi ung thư có thể phát triển ở một vùng của cơ thể, nó có khả năng lây lan sang các khu vực khác. Khi ung thư lan truyền theo cách này, nó được cho là đã di căn, và được gọi là ung thư di căn.
Ung thư di căn có liên quan đến ung thư chính (hoặc nguyên bản). Ví dụ, ung thư phổi lan đến gan được gọi là ung thư phổi di căn, chứ không phải ung thư gan.
Các khối u di căn rất phổ biến ở các giai đoạn sau của ung thư phổi, thường được gọi là ung thư phổi giai đoạn 4, hoặc ung thư phổi tiến triển.
Di căn so với ung thư thứ phát
Ung thư di căn có liên quan đến ung thư chính, thay vì vị trí di căn. Điều này là do khi chúng được kiểm tra dưới kính hiển vi, các tế bào ung thư được thể hiện để giữ lại các đặc điểm của ung thư chính.
Đây cũng là cách các bác sĩ có thể phân biệt giữa ung thư di căn và ung thư thứ hai.
Ung thư thứ hai không phải là di căn, mà là ung thư mới không liên quan đến loại ung thư đầu tiên.
Ung thư thứ phát là hiếm gặp. Thông thường khi một người bị ung thư được cho biết họ bị ung thư lần nữa, điều đó có nghĩa là ung thư chính đầu tiên đã trở lại. Ví dụ, trong bệnh nhân ung thư phổi, điều này có nghĩa là ung thư đã trở lại cùng một phần của phổi sau khi điều trị. Điều này được gọi là ung thư phổi tái phát.
Nếu ung thư phát triển trong phổi mà trước đó không bị ảnh hưởng, nó thường được coi là một khối u di căn chứ không phải là ung thư chính đã trở lại.
Ung thư phổi lan đến đâu?
Nếu ung thư phổi lan rộng, nó thường lây lan sang một số khu vực nhất định như:
- tuyến thượng thận
- xương
- óc
- Gan
- hạch bạch huyết
Trong một số ít trường hợp, nó có thể lan sang các vùng khác của cơ thể bao gồm dạ dày, ruột, tuyến tụy và thận.
Nguyên nhân
Ung thư phổi xảy ra khi các tế bào khỏe mạnh đột biến trong quá trình phân chia tế bào để trở thành tế bào ung thư. Các tế bào ung thư này tiếp tục nhân lên cho đến khi chúng hình thành một khối u trên phổi.
Khi khối u phát triển, nó đòi hỏi nhiều không gian hơn trong cơ thể và do đó bắt đầu lan ra các phần khác của cơ thể. Sự lây lan này là sự khởi đầu của ung thư phổi di căn.
Các tế bào ung thư lây lan bằng cách phát triển trực tiếp vào mô lân cận, hoặc bằng cách tách ra khỏi khối u chính và đi qua hệ thống máu hoặc bạch huyết.
Trồng trực tiếp vào mô lân cận
Khối u đẩy vào mô khỏe mạnh gần đó, buộc chính nó phải vượt qua. Khi nó tiếp tục phát triển, ung thư ngăn chặn các mạch máu nhỏ trong khu vực.
Điều này dẫn đến giảm cung cấp máu và oxy cho mô khỏe mạnh. Không có máu và oxy, mô bình thường bắt đầu chết đi, cho phép ung thư lan rộng hơn nữa.
Đi qua hệ thống máu hoặc bạch huyết
Để lây lan qua máu hoặc bạch huyết, các tế bào từ khối u phải phá vỡ.
Tế bào khỏe mạnh chứa các chất gọi là phân tử bám dính cho phép chúng dính vào nhau. Nghiên cứu cho thấy rằng các tế bào ung thư không còn tuân theo cấu trúc mô bình thường.
Ngoài ra, các nhà khoa học đã phát hiện ra các tế bào ung thư tiết ra các chất gọi là exosomes, có thể kích thích chúng di chuyển. Nghiên cứu đang tiến hành vào vai trò của những exosomes này trong việc phát tán bệnh ung thư.
Các tế bào ung thư đi qua dòng máu cuối cùng có thể bị mắc kẹt trong một mạch máu nhỏ. Những người sống sót di chuyển qua thành mạch máu này vào mô gần đó. Ở đây chúng có thể phát triển và hình thành một khối u mới.
Các tế bào đi qua các mạch bạch huyết cũng có thể bị mắc kẹt. Nếu các tế bào không bị các tuyến bạch huyết tiêu diệt, chúng tạo thành các khối u trong các hạch bạch huyết.
Triệu chứng
Các triệu chứng của ung thư phổi di căn có liên quan đến khu vực mà nó lây lan. Tuy nhiên, các triệu chứng liên quan có thể khá chung chung và có thể liên quan đến các vấn đề khác. Điều quan trọng cần lưu ý là ung thư di căn không phải lúc nào cũng gây ra triệu chứng.
Một số triệu chứng phổ biến liên quan đến vị trí của ung thư phổi di căn là:
- Tuyến thượng thận: Ung thư lan đến tuyến thượng thận thường không gây ra triệu chứng. Tuy nhiên, mức độ hormone tuyến thượng thận có thể giảm xuống, dẫn đến sự yếu đuối và mệt mỏi.
- Xương: Lên đến 40 phần trăm bệnh nhân ung thư phổi tiến triển phát triển di căn xương. Đau là triệu chứng chính. Nguy cơ gãy xương cũng tăng lên.
- Não: Khoảng 20 đến 40% bệnh nhân ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, là một loại ung thư phổi chiếm 85% ung thư phổi, phát triển di căn não. Nhức đầu, lú lẫn, mệt mỏi, buồn nôn và yếu là các triệu chứng.
- Gan: Ăn không ngon miệng, buồn nôn sau khi ăn, hoặc đau dưới xương sườn bên phải có thể biểu hiện ung thư ở gan. Vàng da, vàng da và mắt trắng, là một triệu chứng khác.
- Các hạch bạch huyết: Các hạch bạch huyết mở rộng, nằm ở nách, cổ và dạ dày, có thể cho thấy ung thư đã lan rộng. Mặc dù, các nút này cũng sưng lên trong các loại bệnh khác.
Chẩn đoán
Thử nghiệm di căn liên quan đến việc kiểm tra các khu vực nơi bệnh ung thư phổi thường lây lan sang. Các khu vực khác có thể được điều tra cho di căn phụ thuộc vào các triệu chứng và kết quả của các xét nghiệm ban đầu.
Các xét nghiệm chẩn đoán bao gồm:
- xét nghiệm máu
- quét xương
- Tia X
- CT scan
- Quét MRI
- siêu âm
Phòng ngừa
Đơn giản chỉ cần có ung thư hoặc tiền sử ung thư là một yếu tố nguy cơ cho di căn, và các bác sĩ không thể dự đoán ai sẽ phát triển ung thư di căn. Vì vậy, ngăn ngừa ung thư phổi di căn có nghĩa là ngăn ngừa hoặc điều trị kịp thời ung thư phổi nguyên phát.
Một số yếu tố nguy cơ gây nguy hiểm cho người bị ung thư phổi, chẳng hạn như di truyền, là không thể tránh khỏi. Tuy nhiên, các yếu tố khác có thể tránh được.
Bỏ thuốc lá là biện pháp phòng ngừa quan trọng nhất có thể được thực hiện để giảm nguy cơ phát triển ung thư phổi nguyên phát.
Tránh khói thuốc lá đã qua sử dụng và tiếp xúc với các vật liệu nhất định, chẳng hạn như amiăng và radon, cũng làm giảm nguy cơ.
Sàng lọc ung thư phổi
Kỹ thuật sàng lọc có sẵn cho những người có nguy cơ ung thư phổi cao hơn. Phát hiện sớm có nghĩa là một chương trình điều trị có thể được đưa ra trước khi ung thư tiến triển, hoặc lây lan sang các khu vực khác của cơ thể.
Những người từ 55 tuổi trở lên, có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư phổi, hút thuốc lá, hoặc là những người đã từng hút thuốc có thể muốn thảo luận về các lựa chọn sàng lọc ung thư phổi với bác sĩ của họ.
Điều trị
Điều trị ung thư phổi di căn tập trung vào việc kiểm soát sự phát triển của ung thư và giảm các triệu chứng. Các lựa chọn điều trị được sử dụng tùy thuộc vào loại ung thư phổi, vị trí của di căn, phương pháp điều trị được thực hiện trong quá khứ và sức khỏe nói chung.
Các tùy chọn bao gồm:
- Hóa trị hoặc liệu pháp sinh học: Điều này thường được cung cấp nếu ung thư đã lan đến nhiều hơn một khu vực của cơ thể.
- Xạ trị: Có thể được sử dụng nếu ung thư đã lan sang một khu vực.
- Điều trị bằng laser: Được sử dụng để đốt cháy một phần của khối u, có thể chặn đường hô hấp.
- Các loại thuốc khác: Chúng được cung cấp để giải quyết các triệu chứng cụ thể. Ví dụ như steroid, thuốc giãn cơ và thuốc giảm đau.
Outlook
Không phải tất cả các bệnh ung thư phổi đều lan truyền. Tuy nhiên, một khi ung thư đã lan sang các cơ quan khác, Viện Ung thư Quốc gia khuyên rằng nó không thể chữa được. Ở giai đoạn này, mọi người được điều trị để kiểm soát các triệu chứng của họ và cố gắng kéo dài tuổi thọ của họ.
Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, 26% người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi giai đoạn cuối đã di căn đến các khu vực khác của cơ thể, sống ít nhất một năm sau khi chẩn đoán. Tỷ lệ sống 5 năm là 4%.
Đối phó
Những người được cho biết rằng ung thư phổi di căn của họ không thể kiểm soát được nên thảo luận về việc chăm sóc cuối đời với cả bác sĩ và người thân.
Những cảm xúc mãnh liệt như giận dữ, lo lắng, lú lẫn và đau buồn là những phản ứng thường gặp đối với những người bị ung thư. Nó có thể hữu ích để:
- tìm kiếm sự hỗ trợ từ bạn bè và gia đình
- tham gia nhóm hỗ trợ ung thư
- tham dự tư vấn
- nói chuyện với bác sĩ hoặc y tá về bất kỳ thắc mắc nào về chẩn đoán hoặc điều trị
Khi đi khám bác sĩ
Nếu một người nào đó đã được chẩn đoán bị ung thư phổi nguyên phát, họ nên đảm bảo tham dự tất cả các cuộc hẹn và điều trị theo lịch trình với bác sĩ của họ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác.
Nếu các triệu chứng mới phát triển và tồn tại lâu hơn một vài ngày, điều quan trọng là thảo luận những điều này với một bác sĩ.
