Điều gì cần biết về thoái hóa đốt sống cổ tử cung?

Cơn thoái hóa đốt sống cổ tử cung là một tình trạng gây ra sự suy giảm của đốt sống, đĩa và dây chằng ở cổ hoặc cột sống cổ tử cung.

Nó còn được gọi là viêm khớp cổ, viêm xương khớp cổ tử cung, hoặc thoái hóa khớp thoái hóa.

Cột sống cổ tử cung là tên được đặt cho bảy đốt sống nhỏ hình thành cổ. Chúng bắt đầu ở đáy hộp sọ. Trong bệnh thoái hóa đốt sống cổ tử cung, các cạnh của đốt sống thường phát triển xương spurs gọi là osteophytes. Theo thời gian, các đĩa mỏng hơn và khả năng hấp thụ sốc của chúng bị mất, làm tăng nguy cơ triệu chứng.

Các khớp cổ bị sưng, được gọi là khớp xương, có thể ấn hoặc chụm rễ thần kinh gần đó hoặc tủy sống. Điều này có thể gây ngứa ran hoặc cảm giác “chân và kim” ở chi và đôi khi thậm chí đau ở tay chân. Trong một số trường hợp, có thể mất cảm giác và phối hợp. Một số bệnh nhân có thể gặp khó khăn khi đi bộ.

Người ta thường cảm thấy những thay đổi thoái hóa khi họ già đi. Học viện phẫu thuật chỉnh hình Mỹ (AAOS) ước tính rằng gần 50 phần trăm số người bắt đầu trải nghiệm đĩa mòn sau tuổi trung niên.

Bệnh thoái hóa đốt sống cổ tử cung thường không gây ra triệu chứng, nhưng một số người bị đau. AAOS cho biết hơn 65% số người trên 65 tuổi sống với bệnh thoái hóa đốt sống cổ tử cung.

Thông tin nhanh về thoái hóa đốt sống cổ tử cung

• Gần 65% những người trên 65 tuổi sống với bệnh thoái hóa đốt sống cổ tử cung, nhưng không phải tất cả những người bị đau đều bị đau.
• Có một loạt các bài tập kéo dài cổ có thể giúp làm giảm độ cứng và đau.
• Thuốc giãn cơ, tiêm steroid và vật lý trị liệu có thể giúp giảm bớt các triệu chứng, và trong trường hợp nặng, các lựa chọn phẫu thuật cũng có sẵn.
• Các triệu chứng có thể bao gồm yếu và đau. Trong trường hợp nghiêm trọng, đĩa có thể nhấn vào dây thần kinh và gây mất ý thức và các vấn đề về di chuyển.

Các bài tập

Một người có thể giảm bớt các triệu chứng của thoái hóa đốt sống cổ tử cung với một vài bài tập cổ đơn giản.

Cổ căng

1. Giữ cơ thể thẳng.
2. Đẩy cằm về phía trước theo cách kéo dài cổ họng.
3. Nhẹ nhàng căng cơ cổ.
4. Giữ trong 5 giây.
5. Quay đầu về vị trí trung tâm của nó.
6. Đẩy đầu của bạn trở lại với cằm được tổ chức cao, và giữ trong 5 giây.
7. Thực hiện 5 lần lặp lại.

Nghiêng cổ

1. Nghiêng đầu về phía trước để cằm chạm vào ngực.
2. Nhẹ nhàng căng cơ cổ.
3. Giữ trong 5 giây.
4. Trả lại đầu đến vị trí trung lập.
5. Thực hiện 5 lần lặp lại.

Nghiêng cổ (side-to-side)

1. Nghiêng đầu của bạn xuống một trong hai vai, dẫn đầu với tai.
2. Nhẹ nhàng căng cơ cổ.
3. Giữ trong 5 giây.
4. Quay trở lại đầu của bạn đến trung tâm và lặp lại trên vai khác.
5. Thực hiện 5 lần lặp lại.

Cổ lượt

1. Quay đầu sang một bên khi nó vẫn còn thoải mái, chắc chắn để giữ cho cằm của bạn ở một mức độ cao.
2. Căng cơ cổ của bạn trong 5 giây.
3. Quay trở lại đầu đến vị trí trung tâm.
4. Lặp lại ở phia đôi diện.
5. Lặp lại bài tập này 5 lần ở mỗi bên.

Trong khi các bài tập này có thể có hiệu quả, chúng sẽ không chữa được chứng thoái hóa đốt sống cổ tử cung. Chúng có thể giúp kiểm soát tác động của tình trạng và giảm đau hoặc cảm giác tê cứng.

Điều trị

Trong hầu hết các trường hợp, thoái hóa đốt sống cổ tử cung là triệu chứng. Khi các triệu chứng xuất hiện, chúng có xu hướng tự giải quyết theo thời gian, thường không được điều trị. Tuy nhiên, phương pháp điều trị có sẵn có thể giúp giảm các triệu chứng xảy ra.

Thuốc giãn cơ rất hữu ích nếu bệnh nhân co thắt cổ, trong đó cơ cổ thắt chặt đột ngột. Cyclobenzaprine hoặc thuốc giãn cơ tương tự có thể được kê toa.

Amitriptyline là một loại thuốc thường được sử dụng để điều trị trầm cảm, nhưng đôi khi nó được quy định cho đau không ngừng mà không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác. Gabapentin cũng có thể được kê toa.

Một tiêm steroid ở cổ có thể giúp giảm đau rất nghiêm trọng.

Ví dụ về tiêm steroid bao gồm một mũi tiêm kích hoạt có thể được thực hiện tại văn phòng của bác sĩ, tiêm khớp xương, hoặc tiêm tĩnh mạch cổ tử cung (ESI). Một ESI phải được thực hiện dưới kính hiển vi huỳnh quang, với sự giúp đỡ của một tia X.

Vật lý trị liệu cũng có thể giúp giảm bớt các triệu chứng.

Phẫu thuật

Trong một số trường hợp, các triệu chứng đau và cứng khớp tiếp tục trở nên tồi tệ hơn, và các vấn đề thần kinh có thể xảy ra.

Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể được cung cấp để điều trị đau cổ lan tỏa xuống cánh tay và kéo dài, hoặc nếu mất cảm giác, yếu cơ hoặc mất chức năng ruột hoặc bàng quang.

Nếu kết quả MRI cho thấy có sự nén hoặc áp lực thần kinh trên tủy sống, được gọi là bệnh cơ, bệnh nhân có thể được hưởng lợi từ phẫu thuật.

Các bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ một số xương, hoặc nhô ra miếng xương, và cũng có thể là một phần của một đĩa để có áp lực ra khỏi rễ thần kinh cột sống hoặc tủy sống.

Một loại phẫu thuật khác là phản ứng tổng hợp cổ tử cung. Điều này sẽ làm giảm áp lực lên khớp và tủy sống.

Triệu chứng

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân chỉ trải qua một cơn đau ở cổ và một số độ cứng, và đôi khi họ có thể bị đau đầu.

Đau cổ có thể lan ra từ cổ để đến vai, cánh tay và bàn tay, và đáy hộp sọ. Cơn đau có thể tồi tệ hơn khi đầu chuyển động.

Cổ cứng khớp là phổ biến hơn sau một thời gian dài không hoạt động, ví dụ, sau khi ngủ.

Nhức đầu có xu hướng bắt đầu ở phía sau đầu và sau đó dần dần di chuyển đến nửa trên của mặt trước. Não có thể bị ảnh hưởng nếu mạch máu bị nén, vì điều này có thể ảnh hưởng đến việc cung cấp máu cho não. Điều này có thể dẫn đến chóng mặt và thậm chí mất điện.

Các vấn đề khác, ít thường xuyên hơn, có thể bao gồm mất chức năng ruột hoặc bàng quang và các khó khăn phối hợp. Cánh tay và chân có thể trở nên yếu, và có thể thiếu sự khéo léo. Một số người có thể bị khó nuốt, hoặc khó nuốt, nếu xương ép vào thực quản.

Trang chủ biện pháp khắc phục

Cùng với các bài tập, có các bước có thể được thực hiện tại nhà để giảm các triệu chứng nếu thoái hóa đốt sống cổ tử cung trở nên đau đớn.

Hầu hết mọi người đều có thể sử dụng thuốc không kê đơn (OTC) không cần toa bác sĩ. Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDS), chẳng hạn như ibuprofen hoặc naproxen, có thể giúp ích. Acetaminophens, chẳng hạn như Tylenol, cũng có thể hữu ích.

Bệnh nhân hen suyễn, bệnh gan, bệnh thận, bệnh tim, tăng huyết áp, hoặc tiền sử bệnh dạ dày không nên dùng NSAID. Đối với cơn đau dữ dội, bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau khác nhau.

Các tùy chọn khác bao gồm:

• Tập thể dục đều đặn: Điều này có thể giúp tăng tốc độ hồi phục sau cơn đau.
• Miếng đệm nóng hoặc túi lạnh: Điều này có thể giúp giảm đau khi cơ cổ trở nên đau.
• Một cú đúp cổ mềm: Đây có thể tạm thời giảm đau khi đeo trong thời gian ngắn. Tuy nhiên, sử dụng kéo dài không được khuyến cáo vì nó có thể làm suy yếu các cơ cổ.

Những biện pháp khắc phục này chỉ có thể hoạt động đối với những trường hợp ít nghiêm trọng hơn. Những người bị đau cổ nặng nên đi khám bác sĩ.

Nguyên nhân

Bệnh thoái hóa đốt sống cổ tử cung xảy ra do thoái hóa lâu dài và mòn và rách cột sống cổ tử cung. Một chấn thương cổ trước đó cũng có thể dẫn đến tình trạng này.

Một số hoạt động lâu dài có thể làm tăng nguy cơ phát triển thoái hóa đốt sống cổ tử cung, chẳng hạn như mang tải nặng, luyện tập võ thuật, hoặc là một vũ công chuyên nghiệp hoặc thể dục.

Một số nhà nghiên cứu nói rằng có thể có một nguyên nhân di truyền vì có những trường hợp của tình trạng đang chạy trong gia đình.

Tình trạng này thường xuất hiện ở nam và nữ trên 40 tuổi và tiến triển khi một người già đi. Đàn ông thường phát triển nó ở độ tuổi sớm hơn phụ nữ.

Hút thuốc cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển thoái hóa đốt sống cổ tử cung.

Chẩn đoán

Nếu một người trên 40 tuổi tìm kiếm lời khuyên y tế về đau hoặc cứng khớp ở cổ, bác sĩ thường sẽ nghi ngờ thoái hóa đốt sống cổ tử cung.

Một số xét nghiệm có thể giúp chẩn đoán tình trạng này.

Kiểm tra thể chất

Bác sĩ có thể yêu cầu cá nhân di chuyển đầu sang một bên để kiểm tra phạm vi chuyển động. Bệnh nhân cũng có thể được yêu cầu di chuyển đầu về phía trước, đưa cằm xuống ngực.

Phản xạ sẽ được kiểm tra ở bàn tay và bàn chân. Bác sĩ có thể kiểm tra dáng đi và tư thế bằng cách yêu cầu người bị nghi ngờ thoái hóa đốt sống cổ tử cung đi bộ một quãng ngắn.

Sức mạnh và cảm giác ở cả hai chi trên và dưới cũng sẽ được kiểm tra.

Quét hình ảnh

Một tia X có thể tiết lộ bất kỳ tổn thương vật lý nào đối với cột sống, và liệu có bất kỳ sự kích thích xương nào không.

Nếu bệnh nhân nặng, đau cánh tay phát ra không cải thiện, xét nghiệm MRI có thể được sử dụng để nhìn vào rễ thần kinh, vì có thể có đĩa đệm thoát vị. Chụp MRI cũng có thể giúp quyết định liệu phẫu thuật là cần thiết và vị trí của vấn đề cụ thể được đặt.

Một myelogram có thể được thực hiện. Trong thử nghiệm này, một loại thuốc nhuộm màu được tiêm vào cột sống. Thuốc nhuộm này cho thấy trong các lần quét hình ảnh, chẳng hạn như tia X.

Chụp CT có thể giúp đánh giá cấu trúc xương sống của cột sống cổ tử cung.

Điện học (EMG) và các nghiên cứu dẫn truyền thần kinh (NCS) thường được sử dụng để đánh giá các cơ và dây thần kinh cụ thể có thể tham gia.

Phòng ngừa

Không thể ngăn ngừa thoái hóa đốt sống cổ tử cung, nhưng các triệu chứng liên quan đến bệnh này có thể được kiểm soát.

Ví dụ, một chuyên gia ergonomic có thể điều chỉnh máy trạm của một người để giảm thiểu căng thẳng lặp đi lặp lại trên cổ.

Không hút thuốc, tập thể dục một cách hợp lý, và kéo dài đều đặn là tất cả các cách để tránh các triệu chứng.