Bệnh tâm thần phân liệt là một cựu phân nhóm tâm thần phân liệt, một bệnh tâm thần mãn tính.
Bệnh tâm thần phân liệt hoặc rối loạn tâm thần không phân biệt, đề cập đến những suy nghĩ và hành vi không mạch lạc và phi logic liên quan đến tâm thần phân liệt.
Tuy nhiên, hebephrenia không còn được coi là một dạng khác biệt của tâm thần phân liệt. Sự thay đổi trong tình trạng xảy ra vì việc tách riêng các loại khác nhau đã không xuất hiện để giúp chẩn đoán.
Kể từ năm 2013, Sách hướng dẫn chẩn đoán và thống kê của Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ (APA) về Rối loạn Tâm thần (DSM-5) đã xác định bệnh tâm thần phân liệt là một tình trạng đơn lẻ, có thể hoặc không bao gồm sự vô tổ chức.
Tâm thần phân liệt ảnh hưởng đến khoảng 1,1 phần trăm dân số thế giới.
Sự kiện nhanh về tâm thần phân liệt không tổ chức:
Dưới đây là một số điểm chính về tâm thần phân liệt không tổ chức. Chi tiết hơn nằm trong bài viết chính.
- Tâm thần phân liệt là một rối loạn tâm thần nghiêm trọng, suốt đời có thể liên quan đến suy nghĩ và hành vi phi lý và phi lý.
- Tổn thương tâm thần phân liệt, hoặc hebephrenia, từng là một phân nhóm, nhưng từ năm 2013, nó đã được đưa vào nhóm “tâm thần phân liệt”.
- Điều trị có sẵn, và nếu một người tuân thủ nó, nó có thể giúp họ đối phó với cuộc sống hàng ngày.
- Các biến chứng của tâm thần phân liệt có thể nghiêm trọng, nhưng sự hỗ trợ từ gia đình và bạn bè có thể giúp một người tránh được một số trong số này.
Triệu chứng
Các dấu hiệu của tâm thần phân liệt rơi vào các loại triệu chứng chính sau đây của tất cả các rối loạn tâm thần:
Ảo tưởng: Bệnh nhân có niềm tin sai lầm về sự ngược đãi, cảm giác tội lỗi, hoặc sự hùng vĩ. Nó không phải là không phổ biến cho những người bị tâm thần phân liệt để mô tả lô chống lại họ, hoặc để tin rằng họ có quyền hạn phi thường và quà tặng. Một số bệnh nhân có thể trốn tránh tự bảo vệ mình khỏi một kẻ khủng bố tưởng tượng.
Ảo giác: Những điều này liên quan đến việc nhìn thấy, cảm giác, nếm, hoặc ngửi những thứ không có ở đó. Thính giác là ảo giác phổ biến nhất.
Bài phát biểu và suy nghĩ vô tổ chức: Bệnh nhân không thể hình thành suy nghĩ mạch lạc hoặc logic, và điều này được biểu thị bằng lời nói không tổ chức. Trong một cuộc trò chuyện, cá nhân sẽ không thể dính vào chủ đề. Họ sẽ nhảy từ chủ đề này sang chủ đề khác. Trong những trường hợp nghiêm trọng, lời nói có thể được người khác nhận thấy là không thể hiểu được.
Hành vi vô tổ chức hoặc xúc phạm: Hành vi có thể khác với trẻ con và ngớ ngẩn, hung dữ và bạo lực. Có thể có kích động không được khuyến khích hoặc hành vi tình dục ở nơi công cộng. Chuyển động quá mức, hành động kỳ lạ, đóng băng tại chỗ, hoặc thiếu đáp ứng với hướng dẫn hoặc cuộc trò chuyện là những cách khác mà triệu chứng này có thể biểu hiện.
Triệu chứng tiêu cực: Điều này đề cập đến việc không hoạt động bình thường và có thể bao gồm các triệu chứng như thiếu vệ sinh cá nhân, thu hồi xã hội và không có khả năng thể hiện cảm xúc như tránh tiếp xúc bằng mắt hoặc nói bằng giọng đều đều.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Các chuyên gia không chắc chắn nguyên nhân gây bệnh tâm thần phân liệt, nhưng nghiên cứu cho thấy có một số loại rối loạn chức năng não, có thể bị ảnh hưởng bởi sự kết hợp các yếu tố sinh học và môi trường.
Hóa chất trong não – chẳng hạn như chất dẫn truyền thần kinh dopamine và serotonin – có thể tham gia vào sự khởi phát của tâm thần phân liệt.
Tình trạng này có thể do tín hiệu tế bào-tế bào bị lỗi trong não, theo nghiên cứu năm 2009 được công bố trên tạp chí. Các nhà khoa học trong nghiên cứu đã xác định được 49 gen hoạt động khác nhau trong não của bệnh nhân tâm thần phân liệt so với nhóm chứng.
Các yếu tố rủi ro
Các yếu tố nguy cơ tâm thần phân liệt bao gồm:
Di truyền: Những người có tiền sử gia đình bị tâm thần phân liệt có nguy cơ phát triển bệnh cao hơn. Nếu không có tiền sử tâm thần phân liệt, cơ hội phát triển nó ít hơn 1%. Tuy nhiên, rủi ro đó tăng lên 10% nếu một phụ huynh có điều kiện. Nghiên cứu cho rằng tâm thần phân liệt và rối loạn lưỡng cực có cùng cơ sở di truyền.
Nhiễm virus: Nếu thai nhi bị nhiễm virus, nguy cơ phát triển tâm thần phân liệt cao hơn. Không có danh sách dứt khoát của các loại virus gây nguy hiểm, nhưng các ứng cử viên có thể bao gồm cúm, herpes, toxoplasmosis và rubella.
Suy dinh dưỡng thai nhi: Nếu thai nhi bị suy dinh dưỡng trong thai kỳ thì nguy cơ phát triển tâm thần phân liệt cao hơn.
Căng thẳng nghiêm trọng trong giai đoạn đầu đời: Trẻ em trải qua những hình thức căng thẳng cực đoan từ rất sớm trong cuộc sống có thể có nguy cơ bị tâm thần phân liệt. Điều này có thể là do lạm dụng thời thơ ấu hoặc chấn thương.
Tuổi của cha mẹ khi trẻ được sinh ra: Trẻ em sinh ra từ cha mẹ lớn tuổi có nguy cơ bị tâm thần phân liệt cao hơn trẻ em sinh ra từ cha mẹ trẻ hơn.
Thuốc: Sử dụng các chất ảnh hưởng đến tâm trí hoặc quá trình tâm thần trong thời niên thiếu có thể làm tăng nguy cơ phát triển tâm thần phân liệt. Sử dụng ma túy bất hợp pháp là phổ biến ở những người bị tâm thần phân liệt, mặc dù không chắc chắn liệu việc sử dụng ma túy đó có phải là nguyên nhân hay ảnh hưởng của tình trạng này hay không.
Chẩn đoán
Nếu nghi ngờ tâm thần phân liệt, một loạt các xét nghiệm y khoa và tâm lý sẽ được thực hiện để loại trừ các điều kiện khác.
Các xét nghiệm này bao gồm:
Khám sức khỏe: Kiểm tra chiều cao, cân nặng, nhịp tim, huyết áp và nhiệt độ của bệnh nhân. Bác sĩ cũng sẽ lắng nghe tim và phổi và kiểm tra bụng để loại trừ các nguyên nhân sinh lý thay thế.
Toàn bộ số lượng máu: Để kiểm tra việc sử dụng rượu và ma túy, cũng như chức năng tuyến giáp.
Chụp MRI hoặc CT: Các kỹ thuật hình ảnh này được sử dụng để tìm các tổn thương não hoặc các bất thường khác trong cấu trúc não. Một EEG cũng có thể được sử dụng để kiểm tra chức năng não.
Đánh giá tâm lý: Bác sĩ hoặc bác sĩ tâm thần sẽ kiểm tra tình trạng sức khỏe tâm thần bằng cách hỏi bệnh nhân về những suy nghĩ, cảm xúc và hình thái hành vi của họ.Họ sẽ tìm kiếm bất cứ điều gì bất thường trong sự xuất hiện hoặc hành vi của bệnh nhân, và họ sẽ có một gia đình chi tiết và lịch sử y tế cá nhân.
Tiêu chuẩn chẩn đoán
Để nhận chẩn đoán tâm thần phân liệt, phải đáp ứng một số tiêu chuẩn. DSM-5 vạch ra các tiêu chí về triệu chứng.
Các triệu chứng là:
- ảo tưởng
- ảo giác
- bài phát biểu không tổ chức
- hành vi vô tổ chức
- triệu chứng tiêu cực
Người đó phải trải qua hai trong số năm triệu chứng chính của rối loạn tâm thần, và ít nhất một triệu chứng phải nằm trong số ba triệu chứng đầu tiên được liệt kê.
Điều trị
Những người bị tâm thần phân liệt sẽ cần điều trị liên tục, ngay cả khi các triệu chứng dường như đã biến mất. Vào những thời điểm này, bệnh nhân có thể tin rằng họ khỏe và không cần thêm sự giúp đỡ, nhưng nếu họ ngừng sử dụng thuốc, các triệu chứng thường sẽ trở lại.
Điều trị khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và loại triệu chứng, sức khỏe của bệnh nhân, tuổi tác và các yếu tố khác.
Thuốc
Thuốc chống loạn thần không điển hình hoặc thế hệ thứ hai được sử dụng để điều trị các bệnh tâm thần. Chúng khác với điển hình, hoặc thế hệ đầu tiên, thuốc chống loạn thần, vì chúng ít có khả năng gây ra các triệu chứng ngoại tháp (EPS). EPS bao gồm các chuyển động kiểu Parkinson, độ cứng và độ rung.
Tác dụng phụ của thuốc chống loạn thần không điển hình bao gồm tăng cân, tiểu đường và cholesterol cao.
Các loại thuốc khác có thể được sử dụng để giải quyết các vấn đề sức khỏe tâm thần bổ sung ở những người bị tâm thần phân liệt, chẳng hạn như thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc chống lo âu.
Nhập viện
Khi các triệu chứng nghiêm trọng, bệnh nhân có thể cần nhập viện. Một thiết lập bệnh viện có thể an toàn hơn, và nó làm tăng cơ hội của bệnh nhân được dinh dưỡng hợp lý, ngủ ngon hơn và giúp vệ sinh.
Tâm lý trị liệu
Tư vấn hoặc điều trị tâm lý có thể được đề nghị, thường kết hợp với thuốc. Những kỹ thuật này xử lý các vấn đề về sức khỏe tâm thần và quy định về cảm xúc.
Tâm lý trị liệu giúp mọi người xác định cảm xúc và cách nghĩ của họ, tăng khả năng đối phó với những tình huống khó khăn.
Đào tạo kỹ năng xã hội và dạy nghề
Khóa đào tạo này có thể giúp người đó sống độc lập. Đây là một phần quan trọng của sự phục hồi. Bác sĩ trị liệu có thể giúp bệnh nhân học được các kỹ năng vệ sinh, chuẩn bị bữa ăn và giao tiếp thích hợp. Có thể có sự giúp đỡ trong việc tìm việc làm, nhà ở và tham gia các nhóm tự lực.
Liệu pháp electroconvulsive (ECT)
ECT liên quan đến việc gửi một dòng điện qua não để tạo ra cơn động kinh có kiểm soát hoặc co giật. Nó có thể giúp bệnh nhân có nguy cơ tự tử cao, trầm cảm, hoặc những người có các triệu chứng nghiêm trọng khác, những người không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác hoặc những người không thể dùng thuốc chống trầm cảm.
Sự co giật được kiểm soát được kích hoạt bởi ECT được cho là gây ra một sự phóng thích thần kinh lớn trong não. Tác dụng phụ có thể bao gồm mất trí nhớ ngắn hạn, thường mất đi nhanh chóng.
Bác sĩ phải giải thích rõ những ưu điểm và nhược điểm của ECT đối với bệnh nhân và người giám hộ hoặc thành viên gia đình của họ trước khi tiến hành điều trị.
Tầm quan trọng của việc tuân thủ trong điều trị
Một vấn đề quan trọng trong điều trị tâm thần phân liệt là tuân thủ. Còn được gọi là tuân thủ, tuân thủ trong y học có nghĩa là sau kế hoạch điều trị.
Điều này có thể là thách thức đối với bệnh nhân tâm thần phân liệt, và một số lượng đáng kể ngừng dùng thuốc của họ trong vòng 12 tháng đầu tiên – làm cho mọi thứ tồi tệ hơn cho bản thân và những người xung quanh.
Biến chứng
Biến chứng tâm thần phân liệt có thể bao gồm:
- trầm cảm, suy nghĩ tự sát và hành vi tự sát
- suy dinh dưỡng
- vấn đề vệ sinh
- lạm dụng dược chất
- không có khả năng tìm kiếm hoặc duy trì việc làm có thể dẫn đến đói nghèo và vô gia cư
- xung đột gia đình
- không có khả năng học tập hoặc đi học
- trở thành nạn nhân của tội phạm
- vấn đề liên quan đến hút thuốc
Một số người bị tâm thần phân liệt nói rằng hút thuốc lá giúp họ tập trung, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến thuốc men và dẫn tới những vấn đề sức khỏe nghiêm trọng.
Tâm thần phân liệt là một tình trạng nghiêm trọng, suốt đời. Nhận thức được những gì nó liên quan có thể giúp gia đình và bạn bè hỗ trợ một người thân yêu có tình trạng này.
