Bệnh sốt phát ban Rocky Mountain (RMSF) là căn bệnh chết người nhất trên thế giới. Một loại vi khuẩn được gọi là nguyên nhân gây bệnh này.
Vi khuẩn này chỉ được tìm thấy ở Bắc và Nam Mỹ.
Trước khi dùng kháng sinh, RMSF ở một số địa điểm nhất định có tỷ lệ tử vong là 70%. RMSF bây giờ dễ điều trị hơn và có tỷ lệ tử vong là 0,3% sau khi điều trị.
Dấu hiệu và triệu chứng
Các triệu chứng của RMSF tương tự như các triệu chứng của bệnh thông thường như cúm. Nếu RMSF không được điều trị trong vòng 5 ngày kể từ khi có triệu chứng, có sự gia tăng nhanh chóng các biến chứng nghiêm trọng và tử vong.
Nhiều người bị RMSF không nhớ hoặc thậm chí thấy bị bọ chét cắn. Họ không, kết quả là, kết hợp các triệu chứng với vết cắn trong thời gian tốt để giảm các biến chứng.
Các dấu hiệu và triệu chứng của RMSF không biểu lộ ngay sau khi bị bọ ve cắn. Thời gian ủ bệnh, hoặc thời gian giữa vết cắn và triệu chứng đầu tiên, thường là 5 đến 7 ngày. Tuy nhiên, các triệu chứng có thể bắt đầu ngay sau 2 ngày sau khi nhiễm, hoặc mất đến 14 ngày mới có thể xuất hiện.
Các dấu hiệu của RMSF bao gồm:
- sốt
- các vấn đề về tiêu hóa, chẳng hạn như buồn nôn, tiêu chảy, nôn mửa hoặc chán ăn
- Đau bụng nặng
- đau đầu, đặc biệt là ở phía trước đầu
- đau cơ
- ho khan, đau họng, hoặc cả hai
- đau ngực cảm thấy tồi tệ hơn khi ho, hắt hơi hoặc hít phải (được gọi là đau ngực màng phổi)
- mắt đỏ giống như nhiễm trùng mắt đỏ
Một triệu chứng phổ biến khác là phát ban bắt đầu trên cổ tay và mắt cá chân và có thể lan sang bàn chân, lòng bàn tay, cánh tay, chân và thân. Nó thường bắt đầu với những đốm nhỏ màu hồng, phẳng, không ngứa. Sau đó, các đốm có thể sậm màu đỏ hoặc tím. Sự sậm màu của phát ban là dấu hiệu của bệnh tiến triển.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Bất cứ ai bị cắn bởi bọ ve bị nhiễm bệnh đều có thể bị RMSF, và nó có thể gây tử vong ngay cả ở những người trẻ tuổi hoặc trước đây khỏe mạnh.
Con chó đánh dấu của Mỹ (), dấu tick gỗ Rocky Mountain (), và con chó màu nâu () đã được chứng minh là lây lan RMSF ở Hoa Kỳ.
Các bang bị ảnh hưởng phổ biến nhất bởi RMSF là Bắc Carolina, Oklahoma, Arkansas, Tennessee và Missouri, mặc dù các trường hợp đã được báo cáo ở gần như tất cả các nước Mỹ tiếp giáp
Những người có tiếp xúc với chó cao có cơ hội nhận được RMSF cao hơn, theo CDC, bởi vì ve chó thường xuyên mang theo.
Một vụ dịch RMSF đã được phát hiện gần đây ở Đông Arizona, với 140 trường hợp trong khoảng thời gian 7 năm và tỷ lệ tử vong là 10%. Các chuyên gia xác định con chó nâu đánh dấu là thủ phạm cho các bệnh nhiễm trùng và gần như tất cả các bệnh nhiễm trùng đã được báo cáo ở những khu vực có số lượng chó chuyển vùng tự do cao.
Những người sống gần khu vực rừng hoặc những người dành nhiều thời gian ở những khu vực có cỏ, bàn chải hoặc gỗ cao cũng có nguy cơ bị bọ ve cắn và ký hợp đồng với RMSF hoặc các bệnh lây truyền qua đường khác.
Chẩn đoán và điều trị
Doxycycline là một kháng sinh trong gia đình tetracycline có hiệu quả điều trị RMSF nếu được đưa ra trong vòng 5 ngày đầu tiên của một người có triệu chứng.
RMSF có thể giết chết nếu một quá trình điều trị không được bắt đầu trong khoảng thời gian này. Các nghiên cứu đã chứng minh các kháng sinh khác không có hiệu quả, và các lựa chọn thuốc khác đã được chứng minh là làm trầm trọng thêm bệnh tật.
Phát ban đặc biệt của RMSF đôi khi xuất hiện ở giai đoạn rất muộn của nhiễm trùng, ngày hoặc đôi khi vài tuần sau khi một người nên bắt đầu một quá trình kháng sinh. Trong một số trường hợp, phát ban không xuất hiện chút nào.
Do đó, bác sĩ có thể quyết định điều trị bệnh nhân cho RMSF nếu họ có các triệu chứng khác và nghi ngờ rằng bọ ve có thể đã cắn chúng.
Một số bệnh truyền nhiễm khác, bao gồm ehrlichiosis và anaplasmosis, có các triệu chứng tương tự như RMSF và cũng đáp ứng tốt với doxycycline, vì vậy phương pháp này có thể điều trị một số bệnh khác nhau.
không phải lúc nào cũng xuất hiện trong các xét nghiệm máu trừ khi bệnh nhân bị nhiễm RMSF nghiêm trọng và muộn. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể xác nhận sự hiện diện của các kháng thể đối với RMSF, nhưng chúng không xuất hiện cho đến 7 đến 10 ngày sau khi bắt đầu có triệu chứng.
Đôi khi một mẫu (hoặc sinh thiết) của phát ban có thể cho thấy sự hiện diện của RMSF, nhưng các xét nghiệm này là chính xác chỉ 70 phần trăm thời gian.
Do sự chậm trễ này và kết quả âm tính giả có thể xảy ra, việc điều trị thường được thực hiện chỉ vì nghi ngờ, mà không có chẩn đoán RMSF trong phòng thí nghiệm. Đừng chờ đợi cho việc trình bày phát ban hoặc kết quả xét nghiệm.
Thuốc kháng sinh không được khuyến cáo sau mỗi lần đánh dấu vết, vì điều này chưa được chứng minh là ngăn ngừa RMSF hoặc các bệnh lây qua đường khác. Thay vào đó, những người bị bọ ve cắn phải tìm dấu hiệu bị bệnh và gặp bác sĩ ngay lập tức nếu họ cảm thấy bị bệnh.
Phòng chống sốt Rocky Mountain phát hiện
Không có thuốc chủng ngừa cho RMSF, nhưng một người có thể ngăn ngừa nhiễm trùng bằng cách tránh bọ ve cắn và loại bỏ bọ ve càng sớm càng tốt.
Mọi người có thể tránh bọ ve bằng cách:
- Sử dụng thuốc chống côn trùng có chứa ít nhất 20 phần trăm DEET trên da khi ở ngoài trời. Làm theo hướng dẫn của sản phẩm và tránh vùng mắt, bàn tay và khu vực miệng, đặc biệt là trên trẻ em.
- Sử dụng thuốc trừ sâu permethrin, giết chết bọ ve và kéo dài qua nhiều lần rửa, quần áo và dụng cụ.
- Điều trị thú cưng cho ve, đặc biệt là chó. Chó có thể dễ dàng ký hợp đồng với RMSF và chúng có thể mang bọ ve lây lan sang người. Hỏi bác sĩ thú y về các sản phẩm phòng ngừa bọ chét an toàn và hiệu quả cho vật nuôi.
- Ở giữa đường mòn khi đi bộ trên cỏ cao, rừng hoặc bàn chải.
Thưởng thức ngoài trời là có thể miễn là một người có các bước hoạt động để tìm bọ ve và nhanh chóng loại bỏ chúng. Sau khi ở ngoài trời, bạn nên làm như sau:
- Kiểm tra kỹ cho bọ ve trên da.Các khu vực chính để bọ ve che giấu bao gồm da đầu, tai, chân tóc, nách, háng và bụng. Kiểm tra tai của vật nuôi, nách, háng và bàn chân.
- Tắm trong vòng 2 giờ sau khi vào trong. Điều này có thể làm sạch bọ ve không được gắn vào. Rửa sạch tất cả quần áo và phơi khô ở nhiệt độ cao trong 1 giờ để diệt bọ ve.
- Loại bỏ bất kỳ bọ ve đính kèm ngay lập tức. Các đánh dấu sớm hơn được loại bỏ, ít có cơ hội mắc bệnh bọ ve. Sử dụng nhíp để nắm bắt bọ chét càng gần da càng tốt. Kéo thẳng ra từ từ và lau chùi khu vực bằng chất khử trùng da. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu đánh dấu không được loại bỏ hoàn toàn. Không áp dụng Vaseline hoặc nhiệt cho cơ thể đánh dấu để loại bỏ nó.
- Theo dõi bất kỳ dấu hiệu bệnh nào trong những ngày và tuần sau, đặc biệt là sốt và các triệu chứng giống cúm. Tìm trợ giúp y tế nếu những dấu hiệu này xuất hiện.
Outlook
Bệnh sốt phát ban Rocky Mountain có thể gây ra các vấn đề sức khỏe lâu dài và tử vong, đặc biệt là trong những trường hợp nặng hoặc nếu bệnh nhân không bắt đầu điều trị doxycycline ngay sau những dấu hiệu đầu tiên của bệnh.
Một nhiễm trùng nghiêm trọng của RMSF có thể gây chảy máu hoặc đông máu trong các mạch máu, có thể làm hỏng các cơ quan, kể cả não. Các mạch máu bị tổn thương có thể gây mất tuần hoàn ở các chi như ngón tay và ngón chân, có khả năng dẫn đến cắt cụt.
Các vấn đề thần kinh như mất thính lực, suy nhược ở chân, tê, bàng quang hoặc ruột không kiểm soát được, và các vấn đề về ngôn ngữ cũng đã được báo cáo.
Những người có hợp đồng nhẹ hơn với RMSF và được điều trị nhanh chóng thường hồi phục hoàn toàn trong vòng vài tuần hoặc vài tháng.
