Điều gì cần biết về rối loạn lo âu xã hội?

Rối loạn lo âu xã hội hoặc lo âu xã hội là một cảm giác khó chịu, sợ hãi hoặc lo lắng về tình trạng xã hội quá mức. Cá nhân lo lắng về việc bị người khác đánh giá hoặc xem xét kỹ lưỡng, và có sự sợ hãi tương tác cao với người khác.

Rối loạn lo âu xã hội đôi khi được gọi là ám ảnh xã hội. Một nỗi ám ảnh là một nỗi sợ hãi không hợp lý của một số tình huống, vật thể hoặc môi trường nhất định.

Người ta ước tính rằng 7 phần trăm người lớn ở Hoa Kỳ đã trải qua sự lo lắng xã hội trong năm qua và 12,1 phần trăm của cùng một dân số sẽ làm như vậy tại một số điểm trong cuộc sống của họ.

Dữ kiện nhanh về lo âu xã hội

Những người bị rối loạn lo âu xã hội lo lắng không cân xứng trong các tình huống xã hội.
Các triệu chứng có thể bao gồm khó chịu ở bụng, choáng váng và “vòng lặp âm” cảm thấy lo lắng về bất kỳ cảm giác lo âu nào. Các cơn hoảng loạn cũng có thể xảy ra.
Nó phổ biến hơn ở phái nữ so với nam giới.
Điều trị có thể bao gồm tâm lý và thuốc.

Rối loạn lo âu xã hội là gì?

Một người bị rối loạn lo âu xã hội có thể vô cùng sợ hãi về sự bối rối trong các tình huống xã hội. Nỗi sợ hãi này có thể ảnh hưởng đến các mối quan hệ cá nhân và nghề nghiệp.

Lo lắng xã hội thường xảy ra sớm trong thời thơ ấu như là một phần bình thường của phát triển xã hội và có thể không được chú ý cho đến khi người già. Các yếu tố kích thích và tần suất lo âu xã hội khác nhau tùy thuộc vào từng cá nhân.

Nhiều người cảm thấy lo lắng trong một số tình huống xã hội nhất định, chẳng hạn như khi thuyết trình, hẹn hò hoặc tham gia cuộc thi. Điều này là bình thường và sẽ không đủ điều kiện như rối loạn lo âu xã hội.

Lo lắng xã hội trở thành một tình trạng y tế khi các tương tác xã hội hàng ngày gây ra sự sợ hãi quá mức, tự ý thức và bối rối.

Các công việc hàng ngày, nhỏ nhặt, chẳng hạn như điền vào một mẫu đơn với những người xung quanh và ăn uống ở những nơi công cộng hoặc với bạn bè, có thể trở nên rất căng thẳng đối với một người có lo lắng xã hội.

Triệu chứng

Có thể có các triệu chứng thể chất, cảm xúc và hành vi. Nỗi lo âu xã hội có thể ảnh hưởng đến các công việc hàng ngày, bao gồm cả đời sống học đường, công việc và các hoạt động khác.

Các dấu hiệu và triệu chứng hành vi và cảm xúc bao gồm:

tránh những tình huống mà cá nhân cảm thấy họ có thể là trung tâm hoặc tập trung chú ý
sợ hãi trong tình huống với người lạ
sợ hãi về cách họ sẽ được trình bày cho người khác
quá sợ hãi về sự xấu hổ và sỉ nhục, bị chọc ghẹo và chỉ trích, hoặc những người khác nhận thấy rằng một người bị rối loạn lo âu xã hội trông lo lắng
nỗi lo sợ làm cho lo lắng trở nên tồi tệ hơn
lo sợ gặp gỡ mọi người trong thẩm quyền
lo lắng nghiêm trọng hoặc các cuộc tấn công hoảng loạn khi trải qua tình huống đáng sợ
kiềm chế từ các hoạt động nhất định hoặc nói chuyện với mọi người vì sợ bối rối
một tâm trí trống rỗng trong các tình huống xã hội gây lo lắng

Trẻ em có rối loạn lo âu xã hội có thể có xu hướng lo lắng về việc bị xấu hổ trước mặt bạn bè nhưng không phải người lớn.

Các dấu hiệu và triệu chứng thể chất bao gồm:

tim đập nhanh
đau bụng
tránh tiếp xúc bằng mắt
đỏ mặt
khóc lóc, giận dữ, bám lấy cha mẹ, hoặc cô lập ở trẻ em
tay lạnh và lạnh
sự nhầm lẫn
khóc
bệnh tiêu chảy
gặp khó khăn khi nói chuyện, đôi khi bao gồm cả giọng nói run rẩy
khô miệng và cổ họng
đổ quá nhiều mồ hôi
căng cơ
buồn nôn
run rẩy và run rẩy
rối loạn đi bộ, trong đó cá nhân trở nên lo lắng về cách họ bước đi mà họ mất thăng bằng hoặc có thể vấp ngã khi đi qua một nhóm người

Một cá nhân bị rối loạn lo âu xã hội cũng có thể:

quá nhạy cảm với những lời chỉ trích
có lòng tự trọng thấp
có kỹ năng xã hội kém
không quyết đoán
nói chuyện tiêu cực về bản thân, với những suy nghĩ không chính xác và tự đánh bại

Các cá nhân bị rối loạn lo âu xã hội đôi khi bị đuổi học hoặc làm việc để tránh sự chú ý được thăng chức hoặc phải tham gia vào các nhiệm vụ nhóm. Trong các trường hợp nghiêm trọng hoặc mãn tính của lo âu xã hội, người đó có thể phát triển các tình trạng tâm lý khác, chẳng hạn như trầm cảm.

Một người bị rối loạn lo âu xã hội có thể thấy các tình huống sau đây cực kỳ khó khăn để đối mặt:

được giới thiệu và nói chuyện với những người mới
đi vào một căn phòng nơi mọi người đã định cư
Giao tiếp bằng mắt
đặt món ăn tại nhà hàng
bắt đầu cuộc trò chuyện
sử dụng điện thoại công cộng hoặc nhà vệ sinh công cộng
viết trước những người khác

Những người bị rối loạn lo âu xã hội thường biết rằng sự lo âu của họ là vô lý. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, sự lo lắng vẫn tồn tại và không trở nên tốt hơn nếu không được điều trị thích hợp.

Khắc phục sự lo lắng

Một trong những yếu tố làm cho các triệu chứng của lo lắng xã hội tồi tệ hơn là nỗi sợ hãi trở nên lo lắng.

Người càng cảm thấy lo lắng về các tình huống xã hội, thì càng ít khả năng họ sẽ phơi bày bản thân với các tình huống xã hội.

Tuy nhiên, việc tiếp xúc với các tình huống xã hội là cần thiết để vượt qua sự lo âu, và càng ít người phơi bày bản thân với tương tác xã hội, thì sự lo âu càng trở nên nghiêm trọng hơn.

Điều quan trọng là phá vỡ chu kỳ của những suy nghĩ lo lắng. Có các bước được chứng minh để giúp chuẩn bị một người cho các tương tác xã hội có thể cảm thấy lo lắng trước khi phải đối mặt với họ.

Bao gồm các:

Kích thích những suy nghĩ tích cực trước các tương tác xã hội: Các hoạt động khiến bạn hạnh phúc có thể giải phóng các hóa chất có cảm giác tốt trong não giúp bạn thư giãn trong những cuộc gặp gỡ căng thẳng. Nghe nhạc bạn thích, xem TV nhỏ hoặc chơi trò chơi điện tử. Có thể tham gia vào một số bài tập nhẹ hoặc thiền định.

Cải tiến quy trình suy nghĩ tiêu cực: Nói cho bản thân biết bạn là một người nhút nhát sẽ củng cố những lo lắng hiện tại về việc nói chuyện với mọi người hoặc ở nơi công cộng.Suy nghĩ các mẫu hành vi nhiên liệu. Một kỹ thuật được thực hiện trong liệu pháp hành vi nhận thức liên quan đến việc hướng dẫn bệnh nhân thông qua quá trình tái cấu trúc.

Viết ra những quy trình suy nghĩ này có thể giúp ích. Ví dụ: “Tôi là một người nhút nhát” có thể trở thành “Tôi đã hành động như một người nhút nhát trong buổi họp mặt.” Nó giúp mọi người biết họ có thể thay đổi cách họ cảm nhận bản thân họ và cách họ cảm thấy người khác nhìn thấy họ.

Không dựa vào rượu hoặc ma tuý: Không chỉ những thứ này có thể hình thành một sự phụ thuộc sau này trong cuộc sống, nhưng chúng cũng không giúp vấn đề ở cốt lõi của sự lo lắng xã hội. Cố gắng quản lý những cảm xúc tiêu cực trong các tình huống xã hội mà không cần hóa chất hoặc tuân theo một loại thuốc được y khoa hỗ trợ theo quy định của bác sĩ.

Trong khi một số trường hợp lo lắng xã hội có thể rất nghiêm trọng đến mức các bước này sẽ không giải quyết được tình trạng mà không cần điều trị, họ có thể giúp một người tiếp cận tương tác xã hội với tư duy tích cực.

Chẩn đoán

Một bác sĩ, thường là một bác sĩ chăm sóc chính, có thể thực hiện một đánh giá vật lý, cũng như kiểm tra tâm thần cơ bản. Khám sức khỏe giúp bác sĩ loại trừ bất kỳ nguyên nhân thể chất nào cho các triệu chứng.

Một bác sĩ có thể sẽ giới thiệu cá nhân đến một chuyên gia sức khỏe tâm thần, thường là một bác sĩ tâm thần hoặc nhà tâm lý học.

Bác sĩ tâm thần sẽ hỏi người có nghi ngờ lo lắng về xã hội để mô tả các triệu chứng, khi chúng xảy ra, mức độ thường xuyên và thời gian chúng xảy ra. Sau đó, họ có thể yêu cầu bệnh nhân hoàn thành bảng câu hỏi.

Tại Hoa Kỳ, các triệu chứng phải đáp ứng các tiêu chí Chẩn đoán và Thống kê Hướng dẫn (DSM) về sự lo lắng xã hội trước khi có thể đưa ra chẩn đoán, bao gồm:

tránh những tình huống có thể gây lo âu.
một nỗi sợ hãi dai dẳng về các tình huống xã hội, trong đó họ tin rằng họ sẽ được xem xét kỹ lưỡng hoặc hành động theo cách gây lúng túng hoặc nhục nhã.
mức độ lo lắng quá mức hoặc không cân xứng cho tình huống
cuộc sống hàng ngày bị ảnh hưởng bởi sự lo lắng
rất nhiều lo lắng được đưa ra bởi các tình huống xã hội

Điều trị

Rối loạn lo âu xã hội là một tình trạng suốt đời đối với nhiều người, thường thay đổi theo mức độ nghiêm trọng của nó. Điều trị có thể giúp mọi người kiểm soát các triệu chứng của họ và đạt được sự tự tin.

Tâm lý trị liệu và thuốc được coi là phương pháp điều trị hiệu quả nhất.

Tâm lý trị liệu

Đây là phương pháp điều trị tâm lý sử dụng nhiều kỹ thuật khác nhau để giúp người đó tự xem bản thân và các vấn đề của họ trong một ánh sáng thực tế hơn và khắc phục và đối phó với họ một cách hiệu quả.

Có rất nhiều loại liệu pháp tâm lý, bao gồm liệu pháp nhận thức, liệu pháp cá nhân, liệu pháp tâm lý trị liệu và liệu pháp gia đình.

Liệu pháp hành vi nhận thức

Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) đã được chứng minh là cải thiện các triệu chứng rất nhiều.

CBT giúp bệnh nhân nhận ra rằng đó là suy nghĩ của riêng họ, chứ không phải là những người khác, xác định cách họ phản ứng hoặc cư xử. Trong loại tâm lý này, bệnh nhân học cách nhận biết và thay đổi suy nghĩ tiêu cực về bản thân.

Loại liệu pháp này có hai phần chính:

một yếu tố nhận thức, được thiết kế để hạn chế suy nghĩ méo mó hoặc không cân xứng
một yếu tố hành vi, được thiết kế để thay đổi cách mọi người phản ứng với các đối tượng hoặc tình huống kích hoạt sự lo lắng

Các cá nhân cũng có thể nhận được liệu pháp tiếp xúc, trong đó họ dần dần làm việc lên để đối mặt với những tình huống mà họ sợ hãi.

Với tiếp xúc được phân phối nhận thức (CDE), bệnh nhân phải đối mặt một cách an toàn với các tình huống hoặc những nơi gây ra vấn đề, thường là trong công ty của nhà trị liệu.

Thuốc men

Các chất ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRIs) là các loại thuốc phổ biến nhất được kê đơn cho những người bị rối loạn lo âu xã hội.

Chúng được cho là phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả nhất cho các triệu chứng dai dẳng. Ví dụ có thể bao gồm:

paroxetine (Paxil, Paxil CR)
sertraline (Zoloft)
fluvoxamine (Luvox, Luvox CR)
fluoxetine (Prozac, Sarafem)

Các tác dụng phụ có thể bao gồm:

nhức đầu
mất ngủ
buồn nôn
rối loạn chức năng tình dục

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine (SNRIs), chẳng hạn như venlafaxine (Effexor, Effexor XR). Chúng thường bắt đầu bằng cách kê toa một liều nhỏ, mà dần dần tăng lên. Có thể mất tối đa 3 tháng để cải thiện các triệu chứng đáng chú ý.

Benzodiazepines là một loại thuốc cũng được sử dụng như thuốc chống lo âu. Các ví dụ bao gồm alprazolam (Xanax) và clonazepam (Klonopin). Các khóa học của các benzodiazepin thường ngắn vì chúng có thể gây ra sự phụ thuộc.

Tác dụng phụ có thể bao gồm:

sự nhầm lẫn
buồn ngủ
sự lâng lâng
mất thăng bằng
mất trí nhớ

Thuốc chẹn bêta giúp ngăn chặn tác dụng kích thích của adrenaline. Chúng thường được quy định cho các tình huống cụ thể, chẳng hạn như phải trình bày. Chúng không được sử dụng để điều trị liên tục.

Nguyên nhân

Các chuyên gia nói rằng rối loạn lo âu xã hội có cả nguyên nhân về môi trường và di truyền.

Nguyên nhân di truyền: Khi tình trạng xuất hiện trong gia đình, các liên kết di truyền đang được nghiên cứu. Có nghiên cứu đang diễn ra cố gắng tìm ra số lượng gen này là bao nhiêu và thu được bao nhiêu.
Hóa chất trong cơ thể: Các nhà khoa học hiện đang nghiên cứu những hóa chất nào trong cơ thể có thể thúc đẩy sự phát triển của rối loạn lo âu xã hội. Serotonin, một hóa chất não, có thể đóng một vai trò quan trọng khi mức độ không đúng hoặc nếu một cá nhân là cực kỳ nhạy cảm.
Cấu trúc não: Một số nhà nghiên cứu tin rằng amygdala trong não có thể đóng một vai trò trong phản ứng sợ hãi, dẫn đến phản ứng quá mức.
Thời tiết và nhân khẩu học: Các quốc gia Địa Trung Hải có tỷ lệ rối loạn lo âu xã hội thấp hơn so với các nước Scandinavia. Điều này có thể là do thời tiết ấm hơn cũng như mật độ dân số cao hơn.Thời tiết ấm hơn có thể làm giảm tình trạng xã hội và tăng tiếp xúc với người khác. Những người khác cho rằng các yếu tố văn hóa có thể góp phần giảm tỷ lệ lo âu xã hội.

Biến chứng

Rối loạn lo âu xã hội có thể tồn tại trong suốt cuộc đời của một người nếu nó không được điều trị. Sự lo lắng của họ có thể sẽ thống trị lối sống của họ.

Điều này có thể ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày, công việc học tập, công việc chuyên môn, các mối quan hệ và hạnh phúc chung.

Trong trường hợp nghiêm trọng, cá nhân có thể bỏ việc, bỏ học, và bị cô lập.

Ngoài ra còn có nguy cơ lạm dụng rượu hoặc lạm dụng dược chất, trầm cảm và ý nghĩ tự sát.

Các yếu tố rủi ro

Rối loạn lo âu xã hội thường bắt đầu từ đầu đến giữa tuổi thiếu niên nhưng đôi khi có thể bắt đầu sớm hơn hoặc muộn hơn.

Các yếu tố sau đây có thể làm tăng nguy cơ phát triển chứng rối loạn lo âu xã hội:

Giới tính: Rối loạn này phổ biến hơn ở phụ nữ so với nam giới.
Di truyền học: Nguy cơ phát triển tình trạng này có thể cao hơn nếu cha mẹ hoặc anh chị em của một người mắc bệnh này.
Nurture: Một số người tin rằng rối loạn lo âu xã hội có thể phát triển ở những người đã chứng kiến hành vi lo lắng ở người khác. Có thể có mối liên hệ giữa lo âu xã hội và nuôi dạy con quá mức.
Một số kinh nghiệm sống: Trẻ em có kinh nghiệm bắt nạt, nhạo báng, sỉ nhục, hoặc từ chối được cho là dễ bị lo âu xã hội hơn so với những người khác. Các yếu tố cũng có thể bao gồm lạm dụng tình dục, xung đột gia đình hoặc một trải nghiệm tiêu cực khác.
Tính cách: Trẻ em bị thu hồi, hạn chế, nhút nhát, hoặc nhút nhát được cho là dễ bị rối loạn lo âu xã hội hơn.
Một thử thách đòi hỏi: Một số người có thể trải nghiệm sự lo lắng xã hội lần đầu tiên khi họ phải trình bày quan trọng. Các diễn viên có thể trải qua sợ hãi giai đoạn hoặc ám ảnh xã hội khi họ đang trên sân khấu.

Con người là động vật xã hội, và xoắn ốc tiêu cực của những suy nghĩ góp phần vào sự lo lắng xã hội có thể biến một cơn sốt nhẹ khi nói chuyện với những nhóm người lớn thành vấn đề sức khỏe tâm thần nghiêm trọng. Học cách tận hưởng xã hội hóa trước khi quá trình suy nghĩ đạt đến giai đoạn này là rất quan trọng để cải thiện chất lượng cuộc sống.