Điều gì cần biết về nhiễm trùng thận?

Nhiễm trùng thận, còn được gọi là nhiễm trùng thận hoặc viêm bể thận, là một loại nhiễm trùng đường tiết niệu phổ biến.

Vi khuẩn thường lây nhiễm bàng quang hoặc niệu đạo và lây lan sang một trong những quả thận.

Phụ nữ thường bị ảnh hưởng nhất bởi nhiễm trùng thận, cũng như các bà mẹ mang thai, trẻ em dưới 2 tuổi và những người trên 60 tuổi.

Nhiễm trùng thận ảnh hưởng đến ước tính từ 3 đến 4 người trong mỗi 10.000 và 15 đến 17 trong mỗi 10.000 phụ nữ.

Bài viết này sẽ giải thích các triệu chứng của nhiễm trùng thận và cách chẩn đoán, phòng ngừa và điều trị.

Thông tin nhanh về nhiễm trùng thận

Dưới đây là một số điểm chính về nhiễm trùng thận. Thông tin chi tiết và thông tin hỗ trợ nằm trong bài viết chính.

• Một trong những vai trò quan trọng của thận là loại bỏ độc tố khỏi cơ thể.
• Các triệu chứng của nhiễm trùng thận bao gồm tiêu chảy, buồn nôn và đau lưng.
• Đôi khi, nhiễm trùng bàng quang có thể xảy ra cùng lúc với nhiễm trùng thận.
• Trong hầu hết các trường hợp, thuốc kháng sinh uống có thể điều trị thành công nhiễm trùng thận.

Triệu chứng

Khi ai đó bị nhiễm trùng thận, nó thường phát triển khá nhanh – trong một ngày hoặc vài giờ. Các triệu chứng của nhiễm trùng thận bao gồm:

• bệnh tiêu chảy
• buồn nôn
• run rẩy không kiểm soát được
• ói mửa
• đau lưng
• đau ở háng
• đau ở một bên
• triệu chứng thường nặng hơn khi bệnh nhân đi tiểu

Nếu cũng có nhiễm trùng bàng quang tương ứng, cá nhân có thể gặp phải:

• nước tiểu đẫm máu
• Nước tiểu đục
• đau hoặc khó khăn khi đi tiểu, thường được mô tả là cảm giác nóng rát hoặc cay đắng
• nước tiểu có mùi hôi
• đi tiểu thường xuyên
• không thể đi tiểu hoàn toàn
• đau ở vùng bụng dưới

Nguyên nhân

Nhiễm trùng thận là do vi khuẩn xâm nhập vào niệu đạo và sinh sản trong bàng quang, gây ra nhiễm trùng. Nhiễm trùng sau đó lan sang thận. Có một số cách mà vi khuẩn có thể đạt được điều này:

• Vệ sinh nhà vệ sinh: Sau khi đi vệ sinh và sử dụng giấy vệ sinh để làm sạch hậu môn, có thể tiếp xúc với bộ phận sinh dục, dẫn đến nhiễm trùng và đi đến thận. Nhiễm trùng cũng có thể xâm nhập qua hậu môn. Vi khuẩn chiếm đại tràng và cuối cùng gây nhiễm trùng thận.
• Sinh lý nữ: Phụ nữ dễ bị nhiễm trùng bàng quang và cuối cùng là nhiễm trùng thận hơn nam giới, vì niệu đạo của họ ngắn hơn, giúp việc nhiễm trùng dễ dàng đến các bộ phận của đường tiết niệu nhanh hơn.
• Ống thông tiết niệu: Ống thông tiết niệu là một ống được đưa vào bàng quang qua niệu đạo để thoát ra ngoài nước tiểu. Có một ống thông tiết niệu làm tăng nguy cơ phát triển nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI). Điều này bao gồm nhiễm trùng thận.
• Sỏi thận: Những người bị sỏi thận có nguy cơ phát triển nhiễm trùng thận cao hơn. Sỏi thận là kết quả của một sự tích tụ của các khoáng chất hòa tan trên lớp lót bên trong của thận.
• Tuyến tiền liệt mở rộng: Nam giới có tuyến tiền liệt phì đại có nguy cơ phát triển nhiễm trùng thận cao hơn.
• Phụ nữ có sinh hoạt tình dục: Nếu quan hệ tình dục kích thích niệu đạo có thể có nguy cơ cao hơn vi khuẩn xâm nhập vào đường tiết niệu và cuối cùng đến thận.
• Các hệ thống miễn dịch yếu: Một số bệnh nhân có hệ thống miễn dịch suy yếu có thể bị nhiễm vi khuẩn hoặc nấm trên da, và cuối cùng xâm nhập vào máu và tấn công thận.

Đường tiết niệu là gì?

Đường tiết niệu bao gồm:

• Thận: Đa số người có hai quả thận, một ở hai bên bụng. Thận xóa các chất độc từ máu.
• Các niệu quản: Nước tiểu đi từ thận đến bàng quang qua các ống được gọi là niệu quản. Mỗi quả thận có một niệu quản kết nối nó với bàng quang.
• Bàng quang: Đây là một cơ quan rỗng ở bụng dưới lưu trữ nước tiểu.
• Niệu đạo: Một ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra ngoài cơ thể. Ở nam giới, niệu đạo di chuyển xuống giữa dương vật để mở ở cuối. Ở phụ nữ, niệu đạo chạy từ bàng quang đến ngay trên lỗ âm đạo. Niệu đạo ở phái nữ ngắn hơn ở nam giới.

Điều trị

Nhiễm trùng thận có thể được điều trị tại nhà hoặc trong bệnh viện; điều này sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và tình trạng sức khỏe chung của bệnh nhân.

Điều trị tại nhà bao gồm uống thuốc kháng sinh theo quy định. Bệnh nhân nên bắt đầu cảm thấy khỏe hơn sau vài ngày.

Điều quan trọng là cá nhân kết thúc điều trị và tuân theo hướng dẫn của bác sĩ.

Tiêu thụ nhiều chất lỏng sẽ giúp ngăn ngừa sốt và mất nước. Các khuyến cáo về lượng chất lỏng có thể khác nhau, tùy thuộc vào loại nhiễm trùng.

Bác sĩ cũng có thể kê toa thuốc giảm đau nếu có bất kỳ cơn đau nào.

Nếu cá nhân được điều trị tại bệnh viện và bị mất nước, chất lỏng có thể được dùng với một nhỏ giọt. Hầu hết các trường hợp nhập viện không kéo dài hơn 3-7 ngày.

Xét nghiệm nước tiểu và máu tiếp theo sẽ cho bác sĩ biết cách điều trị hiệu quả.

Các yếu tố sau đây có nhiều khả năng dẫn đến điều trị được quản lý tại bệnh viện để điều trị nhiễm trùng thận:

• Bệnh tiểu đường
• đi tiểu khó khăn
• ung thư và hóa trị liệu hoặc xạ trị
• Bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm
• tiền sử nhiễm trùng thận
• HIV
• tắc nghẽn thận
• có thai
• đau dữ dội
• nôn mửa nặng
• từ 60 tuổi trở lên

Chẩn đoán

Bác sĩ thường sẽ kiểm tra nhịp tim, huyết áp, nhiệt độ và nhịp hô hấp của bệnh nhân để kiểm tra tình trạng sức khỏe chung của họ. Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra các dấu hiệu mất nước.

Một cuộc kiểm tra thể chất sẽ được thực hiện, với sự nhấn mạnh đặc biệt ở giữa và lưng dưới để xem liệu có bất kỳ sự nhạy cảm, đau đớn hay đau đớn nào không.

Nếu bệnh nhân là một phụ nữ trẻ, bác sĩ có thể thực hiện khám vùng chậu để xác minh xem có bệnh viêm vùng chậu nào không (PID). Nếu phụ nữ ở độ tuổi sinh đẻ, có thể nên thử thai.

Xét nghiệm nước tiểu có thể xác định sự hiện diện của UTI nhưng không xác định được vị trí của nó. Tuy nhiên, xét nghiệm nước tiểu phát hiện nhiễm trùng sẽ giúp bác sĩ đạt được chẩn đoán.

Biến chứng

Có hai loại nhiễm trùng thận:

• Nhiễm trùng thận không biến chứng: Bệnh nhân khỏe mạnh và biến chứng nghiêm trọng là rất khó xảy ra.
• Nhiễm trùng thận phức tạp: Bệnh nhân có nhiều khả năng bị biến chứng hơn, có lẽ do bệnh tật hoặc tình trạng đã có từ trước.

Nếu nhiễm trùng thận không được điều trị kịp thời, có nguy cơ biến chứng nghiêm trọng, bao gồm:

• Viêm bể thận do khí phế thũng (EPN): Đây là một biến chứng rất hiếm, có khả năng gây tử vong. EPN là một bệnh nhiễm trùng nặng trong đó các mô thận bị phá hủy nhanh chóng. Vi khuẩn gây nhiễm trùng phát ra một loại khí độc tích lũy bên trong thận, gây sốt, buồn nôn, đau bụng, nôn mửa và lú lẫn.
• Áp xe thận: mủ tích tụ trong các mô thận trong áp-xe. Các triệu chứng bao gồm máu trong nước tiểu, sụt cân và đau bụng. Đôi khi phẫu thuật là cần thiết để thoát ra khỏi mủ.
• Nhiễm trùng máu hoặc nhiễm trùng huyết: Cũng là một biến chứng hiếm gặp nhưng có thể đe dọa tính mạng, nhiễm trùng dẫn đến vi khuẩn lây lan từ thận vào máu, dẫn đến nhiễm trùng ở bất kỳ phần nào của cơ thể, kể cả các cơ quan chính. Đây là một trường hợp cấp cứu y tế và bệnh nhân thường được đặt trong một đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU).

Khi nào cần gọi bác sĩ

Nhiễm trùng thận có thể phát triển nhanh chóng và dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.

Cần trợ giúp y tế nếu có:

• đau dai dẳng
• nhiệt độ cao
• sự thay đổi trong các mẫu đi tiểu
• máu trong nước tiểu

Phòng ngừa

Thông thường, nhiễm trùng thận là kết quả của một nhiễm trùng đã có từ trước trong đường tiết niệu. Cách tốt nhất để ngăn ngừa nhiễm trùng thận phát triển là do không có vi khuẩn trong niệu đạo hoặc bàng quang.

• Hydrat hóa: Uống nhiều nước.
• Đi tiểu: Đi tiểu bất cứ khi nào có sự thôi thúc. Đừng chờ đợi.
• Quan hệ tình dục: Đi tiểu sau khi quan hệ tình dục. Rửa bộ phận sinh dục trước và sau khi giao hợp.
• Vệ sinh nhà vệ sinh: Sau khi đi phân, lau hậu môn từ trước ra sau. Điều này làm giảm nguy cơ lây lan vi khuẩn đến bộ phận sinh dục.
• Chất xơ: Ăn nhiều chất xơ để phân có thể dễ dàng và không gây kích ứng hoặc gây tổn thương da. Táo bón làm tăng nguy cơ phát triển nhiễm trùng thận.